نوبت دهی

مفصل مصنوعی لگن و ران. ساختمان. انواع

مفصل مصنوعی لگن و ران که به آن پروتز لگن هم میگویند وسیله ای است جایگزین یک مفصل ران خراب شده میشود. درمان قطعی یک مفصل لگن خراب شده لگن اینست که آن را با عمل جراحی از بدن خارج کرده و جای آن یک مفصل مصنوعی بگذارند.

در این مقاله شما یاد میگیرید ساختمان مفصل مصنوعی لگن و ران چیست و از چه قسمت های درست شده است و با انواع مفصل مصنوعی لگن آشنا میشوید.

متوجه میشوید قسمت های مختلف یک مفصل مصنوعی لگن هر کدام چه جنسی دارند و یاد میگیرید که این مفصل مصنوعی چگونه در لگن قرار داده میشود.

برای مطالعه مقالات بسیار کامل در مورد بیماری های لگن و بخصوص تعویض مفصل لگن و ران میتوانید به منوی سایت مراجعه کنید.

در این مقاله عناوین زیر را مطالعه خواهید کرد.

مفصل مصنوعی لگن و جراحی آن چیست
مفصل مصنوعی لگن در چه مواردی بکار میرود
ساختمان یک مفصل مصنوعی لگن چیست
سطوح ساینده مفصل مصنوعی لگن
مواد سازنده مفصل مصنوعی لگن
مفصل مصنوعی لگن چه انواعی دارد
شکل مفصل مصنوعی
قرار دادن مفصل مصنوعی ران در ناحیه لگن چه مراحلی دارد
تعویض قسمتی از مفصل لگن
تعویض سطح مفصل لگن
مفصل مصنوعی لگن چقدر عمر میکند

مفصل مصنوعی لگن و جراحی آن چیست

گفتیم مفصل مصنوعی لگن را بجای مفصل طبیعی لگن که خراب شده کارگذاری میکنند. مفصل ران که به آن مفصل لگن هم میگویند یک مفصل گوی و کاسه ای است به این معنی که سر استخوان ران مانند یک گوی یا کره است که در درون یک کاسه به نام استابولوم قرار گرفته و مفصل ران یا لگن را ساخته است.

Hip Clinic

مفصل خراب شده ران
مفصل خراب شده ران

مفصل مصنوعی ران هم تقلیدی از همین ساختمان بوده و از دو قسمت اصلی یعنی همان گوی و کاسه تشکیل شده است.

امروزه انواع بسیار متنوع و گوناگونی از مفاصل مصنوعی ران وجود دارد و پزشک ارتوپد بر حسب عوامل مختلفی مثل سن بیمار، کیفیت استخوان ها، سطح فعالیت بیمار و دیگر عوامل از بین آنها مناسب ترین نوع را برای بیمار انتخاب میکند.

در زبان محاوره ای فارسی مفصل مصنوعی لگن و مفصل مصنوعی ران را معادل هم استفاده میکنند.

قسمت های مختلف مفصل مصنوعی لگن
مفصل مصنوعی لگن

به عمل جراحی تعویض مفصل ران که در آن یک مفصل مصنوعی در ناحیه لگن کار گذاشته میشود، آرتروپلاستی لگن Hip arthroplasty هم میگویند. مفصل مصنوعی لگن درد ناشی از خرابی مفصل را از بین برده و میتواند توانایی بیمار در انجام فعالیت های بدنی را به نحو چشمگیری بهبود دهد.

مفصل مصنوعی لگن میتواند دامنه حرکتی مفصل ران را بهتر کرده و کوتاهی اندام بیمار را تا حدود زیادی جبران کند.

مفصل مصنوعی لگن در چه مواردی بکار میرود

تقریبا به هر علتی که مفصل لگن و ران دچار تخریب شده باشد میتوان آن را با یک مفصل مصنوعی لگن جایگزین کرد. مفصل ران به علل مختلفی میتواند خراب شود که شایعترین آنها عبارتند از

پس در مراحل انتهایی این بیماری ها که مفصل دچار تخریب غیر قابل بازگشت میشود باید مفصل خراب شده را با مفصل مصنوعی یا پروتز مفصل لگن تعویض کرد.

ساختمان  یک مفصل مصنوعی لگن چیست

مفصل مصنوعی لگن یا ران از اجزاء مختلفی ساخته شده که جراح ارتوپد در هنگام عمل جراحی آنها را در کنار هم مونتاژ یا سرهم بندی و متصل کرده و درون استخوان های لگن کار میگذارد.

هر کدام از این اجزاء بصورت جداگانه در حین عمل جراحی در اندازه مناسب بیمار انتخاب شده و سپس به هم متصل شده و در جای مناسب خود به استخوان بیمار متصل میشوند.

یک مفصل مصنوعی لگن دو جزء اصلی دارد. قسمت لگنی که به آن Acetabular component هم میگویند و یک جزء رانی که به آن Femoral component میگویند.

این دو جزء در کنار هم قرار گرفته و با هم مفصل میشوند تا کلا مفصل مصنوعی لگن آماده شود. هر کدام از این اجراء خود ممکن است از اجزای دیگری تشکیل شده باشد.

مشاوره

در فیلم زیر ساختمان یک مفصل مصنوعی ران توضیح داده میشود.

قسمت لگنی مفصل مصنوعی

قسمت لگنی مفصل مصنوعی لگن Acetabular component یک کاسه پلاستیکی از جنس پلی اتیلن است. پلی اتیلن پلاستیک معمولی نیست. این ماده بسیار سخت و مقاوم است بطوریکه ز آن در ساخت بعضی جلیقه های ضد گلوله استفاده میشود.

پلی اتیلن به کار رفته در مفصل مصنوعی لگن در مقابل سایش بسیار مقاوم است چون باید سال های متوالی یک گوی یا کره فلزی را درون حود جای داده و گوی باید بتواند درون آن با حداقل اصطکاک حرکت کند. پس باید در مقابل سائیده شدن بسیار مقاوم باشد.

روش اتصال پلی اتیلن به لگن

این کاسه پلاستیکی باید در داخل حفره استابولوم جاگذاری و محکم شود. جراح برای اتصال این کاسه پلی اتیلنی به درون حفره استابولوم دو انتخاب دارد.

  • یا آن را با چسب خاصی به نام سیمان استخوانی به درون حفره یا کاسه استابولوم متصل و محکم کند
  • یا ابتدا یک کاسه فلزی را درون حفره استابولوم کارگذاری کرده و بعد کاسه پلی اتیلنی را درون کاسه فلزی جای دهد

امروزه بندرت از روش اتصال کاسه پلی اتیلنی با سیمان استفاده میشود و در غالب موارد جراح ابتدا یک کاسه فلزی را درون حفره استابولوم کارگذاری کرده و بعد کاسه پلی اتیلنی را درون آن قفل میکند. برای اتصال کاسه فلزی درون حفره استابولوم ممکن است از یک یا چند عدد پیچ هم استفاده شود.

پس بطور خلاصه قسمت لگنی یک مفصل مصنوعی ران یا (یک کاسه پلی اتیلنی همراه با سیمان) است و یا (یک کاسه پلی اتیلنی همراه با کاسه فلزی و احتمال چند عدد پیچ).

مفصل مصنوعی لگن

 

قسمت رانی یا فمورال مفصل مصنوعی

جزء اصلی قسمت رانی Femoral component یک گوی یا کره مصنوعی است که به جای سر استخوان ران گذاشته میشود. جراح باید به نحوی بتواند این گوی مصنوعی را در بالای استخوان ران محکم قرار داده و متصل کند. برای اتصال این گوی مصنوعی به استخوان ران به آن یک دم یا ادامه یا دسته متصل میکنند که به آن استم Stem یا پایه میگویند.

وقتی جراح سر خراب شده استخوان ران را خارج میکند استم یا دسته را درون کانال مدولری استخوان ران قرار میدهد و بدین ترتیب ران به استم فلزی و در نتیجه به سر مصنوعی متصل میشود. لازم به توضیح است که استخوان ران بصورت لوله ای توخالی است و به کانال داخل آن کانال مدولری medullary canal میگویند.

در مفاصل مصنوعی قدیمی سر و دسته یک تکه بودند ولی امروزه دو جزء جداگانه هستند. که موقع عمل، جراح از هر کدام اندازه ای که مناسب بیمار باشد را انتخاب کرده و به هم متصل میکند.

اندازه های متفاوت قسمت های تشکیل دهنده

اندازه استخوان های ران و لگن در انسان های مختلف با هم متفاوت است. پس قسمت های مختلف مفصل مصنوعی هم باید اندازه های متفاوت و مناسب بیمار داشته باشند. کاسه فلزی حدود 20 اندازه مختلف با قطرهای متفاوت دارد. لایه پلی اتیلنی هم حدود 20 اندازه مختلف دارد. سر فلزی و استم هم اندازه های مختلف دارند.

جراح موقع عمل جراحی برحسب اندازه استخوان های لگن و ران بیمار، اندازه مناسب از هر جزء را انتخاب کرده و با آنها یک مفصل مصنوعی لگن را مونتاژ و درست میکند.

این روش را سیستم مدولر یا ماجولر modular میگویند. یعنی مفصل مصنوعی از اجزائی ساخته شده که میتوان بطور مستقل اندازه مناسب را انتخاب کرد.

یک مفصل مصنوعی ران
یک مفصل مصنوعی ران

سطوح ساینده مفصل مصنوعی لگن

سطوحی از مفصل مصنوعی که باید بر روی هم حرکت کرده و بلغزند باید بسیار صاف و صیقلی باشند. این صیقلی بودن نه تنها موجب حرکت بهتر مفصل با اصطکاک کمتر میشود بلکه موجب میگردد تا سایش کمتری بین سطوح ایجاد شود.

حرکت مکرر سطوح مفصل مصنوعی لگن در طی سالیان میتواند موجب شود تا ذرات بسیار ریزی از روی آنها کنده شده و سطح آنها بتدریج ساییده شده و از بین برود. هرچه سطوح مفصل مصنوعی صاف تر و صیقلی تر باشند سایش آنها کمتر شده و عمر مفصل مصنوعی لگن بیشتر میشود. پس این سطوح باید در مقابل سایش بسیار مقاوم باشند.

مفصل مصنوعی لگن
سر فلزی مفصل مصنوعی لگن درون کاسه پلی اتیلنی جای گرفته و کاسه پلی اتیلنی درون کاسه فلزی قرار دارد

امروزه سطوح متحرک مفاصل مصنوعی را از فلز، پلاستیک و سرامیک میسازند.

  • سطوح فلزی که باید روی هم حرکت کنند معمولا بسیار سخت بوده و از جنس آلیاژ کروم کبالت ساخته میشوند
  • سطوح سرامیکی هم در مقابل سایش بسیار مقاوم بود و معمولا از جنس اکسید آلومینیوم هستند
  • سطوح پلاستیکی معمولا از جنس نوعی پلی اتیلن بسیار محکم و مقاوم به سایش ساخته میشوند

معمولا از دو سطحی که بر روی هم حرکت میکنند یکی را از جنس فلز و دیگری را از پلی اتیلن انتخاب میکنند. معمولا گوی از جنس فلز و کاسه از جنس پلی اتیلن است. در سالهای اخیر  از سطوح دیگر که مقاومت بیشتری در مقابل سایش دارند استفاده بیشتری میشود.

حرکت سرامیک بر روی پلی اتیلن و سرامیک بر روی سرامیک موجب سایش کمتری شده و طول عمر مفصل مصنوعی ران را بیشتر میکند. پس میتوان گوی و کاسه را از جنس سرامیک انتخاب کرد و یا گوی را از سرامیک و کاسه را پلی اتیلن استفاده کرد.

البته استفاده از هر کدام از این سطوح مزایا و معایب مخصوص به خود را دارد. پزشک معالج بر اساس شرایط بیمار بهترین گزینه را برای بیمار انتخاب میکند.

مواد سازنده مفصل مصنوعی لگن

موادی که در ساخت این مفاصل مصنوعی بکار میروند با بدن سازگارند و از طرف بدن دفع نمیشوند.

این مواد تا حد زیادی در مقابل سایش و زنگ زدگی مقاومند. به اندازه کافی قوی هستند تا بتوانند وزن بدن را تحمل کرده و شکسته نشوند و به اندازه کافی قابلیت ارتجاعی دارند تا ترد و شکننده نباشند.

بنابراین این مفاصل مصنوعی لگن از مواد بسیار پیشرفته و با استاندارد و تکنولوژی بالایی ساخته میشوند و همین عامل موجب بالا بودن نسبی قیمت آنها است.

هر قسمتی از مفصل مصنوعی برای بهینه شدن کارکرد خود از مواد خاصی ساخته میشود. مواد سازنده هر قسمت را در زیر توضیح میدهم.

استم یا پایه مفصل مصنوعی لگن

استم stem یا پایه قسمتی از مفصل مصنوعی است که درون کانال داخلی استخوان ران فرو رفته و محکم میشود. این قسمت را معمولا از آلیاز های تیتانیوم (معمولا آلیاژی از تیتانیوم و آلومینیوم و وانادیوم) میسازند.

تیتانیوم با بدن سازگار است و بدن آن را پس نمیزند. این آلیاژ تیتانیوم بسیار محکم و در عین حال سبک است. استم باید بتواند سال های زیاد در بدن کار کند و باید از جنس مقاومی ساخته شود.

همچنین استم باید تا حدودی قابلیت انعطاف داشته باشد تا بتواند همچنان که استخوان در مقابل نیروهای وارد به آن تغییر شکل میدهد آن هم تغییر شکل داده و با استخوان هماهنگ باشد. این هماهنگی موجب ماندگاری بیشتر استخوان و فلز در کنار هم خواهند شد.

قابلیت خمش و انعطاف پذیری آلیاژ های تیتانیوم نسبت به فلزهای دیگر به استخوان شبیه تر است و این موجب میشود تا استم و استخوان ران در مقابل فشارهای وارد در حین راه رفتن با هم منعطف شوند و این خاصیت عمر مفصل را بیشتر میکند.

سر مفصل مصنوعی لگن

قسمت گوی یا سر معمولا دو نوعی مختلف دارد که جراح برحسب وضعیت بیمار یکی از آنها را انتخاب میکند

  • سرهای مصنوعی از جنس آلیاژ کروم- کبالت
  • سرهای مصنوعی از جنس مواد سرامیکی ( اکسید آلومینیوم یا اکسید زیرکونیم)

سطح رویی این گوی را بسیار صاف و صیقلی میسازند تا به راحتی در درون کاسه حرکت کند.

کاسه فلزی مفصل مصنوعی لگن

جنس کاسه فلزی که درون حفره استابولوم قرار داده میشود معمولا از آلیاژ های تیتانیوم (تیتانیوم و وانادیوم) است. ذکر این نکته مهم است که سر مصنوعی مستقیما با این کاسه فلزی تماسی ندارد و باید لایه ای درون این کاسه قرار بگیرد و سر با این لایه تماس دارد.

بعضی از انواع کاسه های فلزی را از فلز تانتالوم میسازند.

لایه ای که با سر مصنوعی تماس دارد

در واقع سطح سایش و تماسی در یک مفصل مصنوعی بین این لایه و سر مفصل مصنوعی است. جنس این لایه معمولا از پلی اتیلن است ولی ممکن است از سرامیک یا فلز هم ساخته شود.

پیچ ها

جراح ممکن است برای اتصال کاسه فلزی به حفره استابوبوم از پیچ های فلزی استفاده کند. جنس این پیچ ها همانند جنس کاسه فلزی و معمولا از آلیاژهای تیتانیوم است.

سیمان استخوانی

در بعضی از انواع مفاصل مصنوعی جراح استم یا پایه فلزی را با چسب خاصی به نام سیمان استخوانی به درون کانال استخوان ران متصل میکند.

کاسه فلزی و لایه سرامیک درون آن
کاسه فلزی و لایه و سر سرامیک درون آن
کاسه فلزی و لایه سرامیک درون آن
کاسه فلزی و لایه و سر سرامیک درون آن
کاسه فلزی و لایه سرامیک درون آن

 

 در تصاویر بالا کاسه فلزی که درون حفره استابولوم جای میگیرد، کاسه سرامیکی که درون کاسه فلزی قرار میگیرد و سر سرامیکی دیده میشوند

مفصل مصنوعی لگن چه انواعی دارد

امروزه انواع بسیار زیاد و متنوعی از مفاصل مصنوعی لگن وجود دارند. میتوان آنها را به دو دسته کلی سیمانی و غیر سیمانی تقسیم کرد. در زیر این دو نوع مفصل مصنوعی را  توضیح میدهم.

مفصل مصنوعی ران در لگن خاصره

مفصل مصنوعی سیمانی

در این نوع از مفاصل مصنوعی لگن، کاسه پلی اتیلنی و دسته فلزی از طریق سیمان استخوانی به استخوان متصل میشوند.

منظور از سیمان استخوانی که به اختصار به آن سیمان هم میگویند چسبی مخصوص از جنس پلی آکریلات است که پزشک ارتوپد با استفاده از آن قسمت های مختلف مفصل مصنوعی لگن را به استخوان بیمار متصل میکند.

در حین عمل جراحی پزشک جراح با مخلوط کردن یک پودر و یک مایع مخصوص، سیمان را تهیه میکند. این مخلوط در ابتدا خمیری است ولی در عرض چند دقیقه سفت و محکم میشود. قرار گرفتن سیمان استخوانی در بین استخوان و فلز موجب اتصال محکم آنها به یکدیگر میشود.

سیمان از یک طرف در خلل و فرج ریز استخوان نفوذ کرده و از طرف دیگر به فلز میچسبد و بدین ترتیب اتصال محکمی را بین این دو ایجاد میکند.

یک مفصل مصنوعی سیمانی

 

در تصویر بالا اتصال کاسه پلی اتیلنی درون حفره استابولوم و اتصال دسته فلزی درون کانال استخوان ران به توسط سیمان استخوانی صورت گرفته است. رنگ سیمان استخوانی در تصویر بالا سفیدتر از استخوان است

مفصل مصنوعی غیر سیمانی

در این دسته از مفاصل مصنوعی، کاسه پلی اتیلنی در داخل یک کاسه فلزی قرار میگیرد و این کاسه فلزی مستقیما و بدون استفاده از سیمان به استخوان لگن متصل میشود.

در مفاصل مصنوعی بدون سیمان، سطح رویی فلز را با روش های فلزکاری متخلخل و دارای سوراخ و حفرات ریز میکنند. این سوراخ ها و حفرات، بسیار ریز و در حد هزارم میلیمتر هستند.

وقتی فلزی با این خصوصیت در کنار استخوان قرار میگیرد سلول های استخوان بتدریج درون این خلل و فرج رشد کرد و در نتیجه اتصال محکمی بین استخوان و فلز ایجاد میشود. مفاصل مصنوعی لگن که از این روش استفاده میکنند را مفاصل مصنوعی بدون سیمان Cementless artificial joint میگویند.

یک مفصل مصنوعی بدون سیمان
اجزاء یک مفصل مصنوعی ران که به هم متصل میشوند

امروزه بیشتر از مفاصل مصنوعی بدون سیمان استفاده میشود ولی مواردی هم وجود دارد که استفاده از مفاصل سیمان دار در آنها بهتر است.

در مفاصل مصنوعی بدون سیمان ممکن است اتصال کاسه فلزی به درون حفره استابولوم با کمک چند پیچ محکم شود و یا ممکن است اتصال به استخوان بدون نیاز به پیچ باشد. در مواردی که پیچ استفاده نمیشود کاسه فلزی چنان فیت استخوان بیمار است که بدون نیاز به پیچ در درون آن سفت میشود و سپس با رشد استخوان در درون خلل و فرج ریزی که بر روی آن قرار دارد به استخوان محکم میگردد.

تصویر بزرگ شده از فلز متخلخل مفصل مصنوعی
تصویر بزرگ شده از فلز متخلخل مفصل مصنوعی
کاسه فلزی که درون حفره استابولوم قرار میگیرد رویه متخلخل دارد
کاسه فلزی که درون حفره استابولوم قرار میگیرد رویه متخلخل دارد
دسته یا استم مفصل مصنوعی
قسمتی از رویه فلز در دسته مفصل مصنوعی ران را متخلخل میسارند

شکل مفصل مصنوعی

شکل مفصل مصنوعی لگن برحسب مفصل خراب شده که باید جایگزین آن شود متفاوت است و لزوما شبیه مفصل طبیعی نیست. مفاصل مصنوعی از اشکال ظاهری مختلفی ساخته میشوند و معمولا هر شکلی از مفصل مصنوعی مناسب بیمار خاصی است.

بطور مثال حفره استابولوم بعضی بیماران بسیار کوچک است. در بعضی دیگر کم عمق است. در بعضی دیگر بسیار تخریب شده و تغییر شکل داده است. برای هر کدام از اینها باید یک شکل خاص از کاسه فلزی مصنوعی را استفاده کرد.

یا مثلا کانال درون استخوان ران بعضی بیماران تنگ و بعضی دیگر گشاد است. برای هر کدام از اینها باید پایه مخصوص به خود را بکار برد.

در بعضی بیماران که باید مفصل مصنوعی قبلی لگن بنا به دلایلی عوض شوند شکل پروتز یا مفصل مصنوعی که بکار برده خواهد شد ممکن است بکلی با مفصل اولیه فرق کند. بطور مثال ممکن است لازم شون پایه یا استم مفصل مصنوعی بسیار بلندتر از قبل انتخاب شود.

سازندگان مختلف با بررسی ها و تحقیقات زیاد سعی میکنند بهترین اشکال مفصل مصنوعی را طراحی کنند تا بدین وسیله پایداری و عمر مفصل مصنوعی را بیشتر کنند.

قرار دادن مفصل مصنوعی ران در ناحیه لگن چه مراحلی دارد

اگر تمایل داشته باشید مراحل جاگذاری یک مفصل مصنوعی را میتوانید در فیلم زیر ببینید.

آماده کردن استخوان

برای قرار دادن یک مفصل مصنوعی ران ابتدا پوست روی مفصل ران و عضلات زیر آن شکافته شده و به کنار زده میشوند تا مفصل ران مشخص شود. با باز کردن کپسول مفصلی، استخوان سر ران و استابولوم نمایان میشوند.

سر استخوان ران که سائیده شده و آسیب دیده است و قسمتی از گردن استخوان ران، از بقیه استخوان جدا شده و از بدن خارج میشوند. سپس ران به کنار زده میشود تا حفره استابولوم کاملا نمایان شود.

باقیمانده غضروف مفصلی تخریب شده که سطح داخلی حفره استابولوم را پوشانده است با وسایل خاصی تراشیده و خارج میشود.

کارگذاری اجزاء

ابتدا کاسه پلاستیکی، در داخل حفره استابولوم کار گذاری میشود.

سپس باقیمانده استخوان ران برای کارکذاری استم آماده میشود. به این صورت که با وسایل خاصی کانال مدولر ران گشادتر شده تا شکل دسته یا استم را به خود بگیرد و سپس این استم یا دسته در درون این کانال مدولری آماده شده قرار میگیرد.

در آخر، سر مفصل مصنوعی در داخل کاسه پلاستیکی قرار میگیرد تا مفصل مصنوعی آماده کار شود.

مفصل مصنوعی لگن

تفاوت کارگذاری مفاصل سیمانی و غیر سیمانی

گفتیم بر حسب اینکه اتصال سر و کاسه مصنوعی با استخوان بدن به چه طریقی انجام میشود مفاصل مصنوعی را به دو دسته سیمانی و غیر سیمانی تقسیم میکنند.

در نوع سیمانی برای اتصال دسته یا استم به داخل کانال مدولر و برای اتصال کاسه پلاستیکی به استخوان لگن از چسب مخصوصی به نام سیمان ارتوپدی استفاده میشود.

در مفاصل مصنوعی بدون سیمان، سطح رویی دسته یا استم را با استفاده از روش های مخصوص فلز کاری بصورتی در میاورند که دارای برجستگی و فرورفتگی ها و خلل و فرج بسیار ریز ( در حد زیر مقیاس میلیمتر) میشود.

جراح ارتوپد این دسته را مستقیما و بدون واسطه ای به داخل کانال مدولری وارد میکند. در عرض چند ماه بعد از جراحی، استخوان ران که در تماس با فلز است به درون این خلل و فرج رشد کرده و به این ترتیب به فلز متصل میشود.

در مورد کاسه هم همین اقدام صورت میگیرد. به این صورت که کاسه پلی اتیلنی در درون کاسه فلزی دیگری قرار میگیرد و سطح خارجی این کاسه فلزی به همان ترتیب که در مورد استم گفته شد، به استخوان لگن متصل میشود.

تعویض قسمتی از مفصل لگن

 گاهی اوقات فقط یک طرف مفصل تخریب شده و آسیب دیده است که معمولا سر استخوان ران است. در این موارد جراح ارتوپد ممکن است تصمیم بگیرد تا فقط سر استخوان ران را تعویض کرده و قسمت استابولوم را دست نخورده حفظ کند.

معمولا به مفصل مصنوعی که در این اعمال جراحی از آنها استفاده میشود پروتز لگن میگویند. از این نوع جراحی معمولا در شکستگی های گردن استخوان ران در افراد مسن استفاده میشود.

تعویض سطح مفصل لگن

 روش جدیدی از تعویض مفصل است که در آن، قسمت مربوط به تعویض کاسه، مانند روش های معمول است ولی در قسمت ران، سر و گردن ران خارج نمیشوند بلکه قسمتی از سطح رویی سر استخوان ران تراشیده شده و سپس یک کلاهک فلزی روی آن قرا میگیرد.

در واقع فقط سطح رویی سر استخوان ران تعویض میشود. از این روش معمولا در افراد جوانی که نیاز به تعویض مفصل ران دارند استفاده میشود. این روش هنوز در مراحل ابتدایی استفاده بوده و نتایج دراز مدت آن ناشناخته است.

تعویض سطح مفصل لگن
تعویض سطح مفصل لگن
تعویض سطح مفصل لگن
تعویض سطح مفصل لگن در سمت چپ و تمام مفصل لگن در سمت راست

مفصل مصنوعی لگن چقدر عمر میکند

تعویض مفصل ران یکی از موفقیت آمیز ترین اعمال جراحی است.

این نوع عمل جراحی در از بین بردن درد مفصل لگن و برگرداندن بیمار به یک زندگی فعال بسیار کارا است با این حال مفصل مصنوعی لگن هم مانند مفصل طبیعی بدن انسان میتواند بتدریج ساییده شده و با گذشت زمان کم کم دچار فرسودگی شود.

مفصل مصنوعی هم مانند هر وسیله دیگری با گذشت زمان فرسوده میشود. ممکن است کاسه پلاستیکی پلی اتیلنی بتدریج ساییده شده و یا ممکن است کم کم دسته فلزی و یا کاسه فلزی در درون استخوان ران و لگن لق شوند و یا ممکن است بتدریج استخوان اطراف مفصل مصنوعی با بالا رفتن سن بیمار فرسوده شده و دچار خوردگی گردد.

در این موارد پزشک جراح مفصل مصنوعی لگن را از بدن بیمار خارج کرده و با یک مفصل جدید جایگزین میکند.

مفاصل مصنوعی که امروزه بکار برده میشوند درشرایط استاندارد و اگر جراحی به درستی انجام شده باشد در ۸۰ درصد موارد بیش از ۲۰ سال عمر میکنند. این مدت و درصد در افراد مختلف متفاوت است و ممکن است در بعضی افراد مفصل بسیار بیشتر از این کار کند و یا بر عکس ممکن است مفصل زودتر دچار فرسودگی شود.

عمر مفصل مصنوعی لگن تا حد زیادی به تبحر جراح در کارگذاری درست آن وابسته است.

طول عمر مفصل مصنوعی ران در جوانتر ها و کسانی که زندگی فعالتر و پر تحرک تری دارند قدری کمتر است و آنهم به علت فشار های زیادی است که فرد به مفصل مصنوعی وارد میکند.

با پیشرفت تکنولوژی و بکار بردن مفاصل مصنوعی بهتر عمر این مفاصل روز به روز در حال افزایش است.

در فیلم زیر مطالب مربوط به عمر یک مفصل مصنوعی لگن و ران بیشتر توضیح داده شده است.