بزرگترین مجموعه مقالات ارتوپدی در مورد کلیات بیماری های سیستم حرکتی بدن انسان به زبان فارسی که به توسط دکتر مهرداد منصوری متخصص ارتوپدی و جراح لگن و مفصل ران تهیه شده است
از مهمترین و خطرناکترین عوارض و مشکلات شکستگی استخوان آسیب عروق یعنی شریان یا وریدهایی است که از نزدیکی محل شکستگی عبور میکنند.
این رگ ها میتوانند بر اثر اجسام خارجی، لبه تیز استخوان، فشار استخوان های جابجا شده و یا تجمع خون در اطراف آن آسیب ببینند.
مهمترین عاملی که موجب شکسته شدن پیچ و پلاک و پلاتین که برای درمان شگستگی بکار برده میشود جوش نخوردن محل شکستگی است. در این موارد معمولا نیاز به جراحی مجدد وجود دارد.
با این حال اگر این شکستگی همراه با جوش خوردن شکستگی باشد معمولا بی ضرر است و موجب نگرانی نیست.
سندروم کمپارتمان وضعیتی است که در آن تورم شدیدی در ساق یا ساعد ایجاد میشود که معمولا علت آن ضربه یا شکستگی است.
اگر این ورم از حدی بیشتر شود نیاز به جراحی اورژانس دارد وگرنه براثر فشار زیاد به عروق اندام، عضلات میمیرند.
علت استخوان سازی نابجا یا میوزیت اسیفیکان معمولا در ناحیه لگن و معمولا بدنیال ضربات وارده به این ناحیه یا اعمال جراحی ایجاد میشود.
از دیگر علل این استخوان سازی به کما رفتن بیمار بدنبال ضربات به مغز است.
زخم بستر یا بد سور Bedsore یا زخم فشاری Pressure sore ضایعه ای است که در پوست و بافت های زیر پوستی و بر اثر فشار ممتد و طولانی مدت بر پوست ایجاد میشود.
در ادامه روش های پیشگیری و درمان زخم بستر را مرور میکنیم.
کنتراکچر ولکمن از عوارض شکستگی ها است، سندرم کمپارتمان میتواند موجب کنتراکچر ولکمن شود.
سندروم کمپارتمان و کنتراکچر ولکمن به علت کاهش خونرسانی اندام ایجاد میشود.
علت کوتاه شدن اندام و استخوان بعد از شکستگی ها معمولا بد جوش خوردن شکستگی یا آسیب صفحه رشد است.
این عارضه در مواردی که شدید باشد نیاز به جراحی دارد.
عصب های اطراف محل شکستگی ممکن است به علت ضربه مستقیم، فشار استخوان جابجا شده، فشار خونریزی، سندروم کمپارتمان یا علل دیگر آسیب ببیند.
غالب این آسیب ها موقتی و برگشت پذیر هستند.
شکستگی ها میتوانند عوارض زودرس یا دیررسی را ایجاد کنند که شایع ترین آنها مشکلات جوش خوردن، عفونت، سیاه شدن استخوان و آسیب به بافت های اطراف استخوان مثل آسیب به عروق و اعصاب است.
گاهی اوقات عوارض شدیدتری مانند شوک یا سندروم کمپارتمان یا آمبولی هم ممکن است بوجود بیاید.
آمبولی چربی یکی از عوارض خطرناک شکستگی ها است که بخصوص در شکستگی های متعدد استخوان های بلند ایجاد میشود.
علت این عارضه آزاد شدن ذرات ریز چربی از مغز استخوان و ورود آنها به جریان خون و سپس انسداد مسیر رگ های خونی است. آمبولی چربی موجب کاهش هوشیاری و تب و نارسایی تنفسی میشود.
