در رفتگی کامل مادرزادی لگن (ران) در بالغین چگونه درمان میشود

نویسنده: دکتر مهرداد منصوری “متخصص ارتوپدی”

فهرست مقالات مرتبط

در بعضی موارد شدت دررفتگی چنان است که سر استخوان ران کاملا از مفصل خارج شده و در بالای آن قرار گرفته است. این مشکل در بسیاری از موارد دو طرفه است. نکته جالب توجه اینست که به علت اینکه سر استخوان ران و حفره استابولوم کاملا از هم جدا هستند در این بیماران ساییدگی ایجاد نشده و بسیاری از این بیماران درد لگن ندارند.

             همچنین چون در بسیاری از موارد هر دو مفصل ران دررفته اند طول هر دو اندام تحتانی مانند هم کوتاه شده است و بیمار احساس کوتاهی در یک پا نمیکند.

 مشکل عمده در این بیماران لنگش است. بعد از بلوغ با بالا رفتن سن فرد، بتدریج سر استخوان ران بالاتر و بالاتر رفته و در بین عضلات باسن گیر میکند. به علت اینکه سر استخوان در داخل مفصل قرار ندارد و به علت اینکه عضلات لگن نمیتوانند بطور مناسبی عمل کنند بیمار دچار لنگش میشود. این بیماران همچنین احساس ناپایداری در ناحیه لگن دارند. بتدریج قوس کمر این بیماران بیشتر شده و بسیاری از آنها دچار کمر درد میشوند. این بیماران همچنین ممکن است دچار محدودیت در حرکات مفصل لگن باشند.

 

1135 6 دررفتگی دو طرفه مفصل ران

 

1135 3 تعویض مفصل ران برای درمان دررفتگی دو طرفه مفصل ران

 

1135 2 تعویض مفصل ران برای درمان در رفتگی مادرزادی مفصل ران

 

درمان این بیماران هم عمل جراحی تعویض مفصل لگن است. البته به بیماران توصیه میشود تا قبل از تصمیم گیری به عمل جراحی یک دوره درمان غیر جراحی را مانند آنچه گفته شد امتحان کنند ولی اگر بیمار دچار درد و یا لنگش شدید در ناحیه لگن باشند چاره ای جز عمل جراحی این بیماران نیست. باید به یاد داشت که گرچه لنگش این بیماران تا حدودی بعد از جراحی بهبود میابد ولی این بهبودی صد در صد نیست و حتی در مواردی ( حدود هفت درصد موارد) ممکن است لنگش بعد از عمل بدتر شود.

انجام اعمال جراحی برای این بیماران چه انجام استئوتومی و چه تعویض مفصل ران از جمله اعمال جراحی پیچیده ارتوپدی است و انجام آن نیازمند تجربه و تبحر کافی از جانب پزشک جراح است.

 

فهرست مقالات مرتبط

درمان در رفتگی مادرزادی لگن در بالغین – کلیات درمان دیسپلازی مفصل ران بدون ساییدگی درمان دیسپلازی مفصل ران همراه با ساییدگی

درمان دررفتگی کامل مفصل ران

0/5 ( 0 بازدید )