مشاوره آنلاین

شکستگی ستون خلفی همراه با لب خلفی استابولوم در ناحیه لگن. درمان

این بیمار به توسط دکتر مهرداد منصوری تحت درمان قرار گرفته است

این بحث ادامه مقاله “شکستگی ستون خلفی همراه با لب خلفی استابولوم در ناحیه لگن. تشخیص” است.

بیمار مورد نظر ما دچار شکستگی حفره استابولوم بصورت شکستگی ستون و لب خلفی شده است. این شکستگی ها وقتی با جابجایی بیش از سه میلیمتری همراه هستند نیاز به درمان جراحی دارند. این میزان از جابجایی معمولا در رادیوگرافی ساده به سختی دیده میشود. بنابراین در هر بیماری که مشکوک به شکستگی لگن است باید سی تی اسکن به عمل آید و اگر جابجایی قطعات شکسته شده از این حد بیشتر بود جراحی شود. اکثر شکستگی های لگن جابجایی بیش از این مقدار دارند.

جااندازی شکستگی های ستون خلفی و شکستگی های لبه خلفی استابولوم از طریق اپروچ خلفی صورت میگیرد. به این معنی که با شکافی که در ناحیه پشت باسن بیمار داده میشود پوست و دیگر بافت ها کنار زده شده و استخوان شگسته شده در ناحیه خلفی لگن مشخص میشود. سپس جااندازی و پس از آن فیکساسیون با پیچ و پلاک انجام میشود. 

رادیوگرافی ساده بعد از جراحی بیمار در زیر مشاهده میشود. با کلیک کردن بر روی هر تصویر نمای بزرگتری از آن در دسترس شما قرار میگیرد.

714 2

 در تصویر بالا دیده میشود که برای درمان شکستگی بیمار از دو پلاک استفاده شده است. از پلاک کوچکتر برای فیکس کردن شکستگی ستون خلفی و از پلاک یلندتر برای بیحرکت کردن شکستگی لب خلفی استابولوم استفاده گردیده است.

برای بررسی دقت جااندازی قطعات شکسته شده و بررسی وضعیت پیچ ها نسبت به مفصل بعد از جراحی باید از سی تی اسکن استفاده کرد. رادیوگرافی ساده هیچگاه نمیتواند دقت جااندازی را به تصویر بکشد. گاهی وقت ها جابجایی های حتی تا یک سانتیمتر هم ممکن است در رادیوگرافی ساده دیده نشود. در زیر تعدادی از تصاویر سی تی بیمار بعد از جراحی نشان داده شده است.

714 10

714 15

در تصاویر بالا جااندازی قطعات شکسته شده دیده میشود. نقاط سفید رنگ پیچ و پلاک هایی هستند که بر روی سطح پشتی ستون خلفی و لبه خلفی استابولوم قرار گرفته اند.

برای دیدن بهتر شکستگی و جااندازی آنها در زیر تعدادی از تصاویر سی تی اسکن سه بعدی بیمار قرار داده شده است. با کلیک بر روی تصاویر، نمای بزرگتر آنها را میتوان دید.

714 13

714 16

در تصاویر بالا دیده میشود که پلاک کوتاهی بر روی شکستگی ستون خلفی قرار گرفته و برای تثبیت شکستگی لب خلفی از یک پلاک بلندتر استفاده شده است. در نمای داخل لگن هم دیده میشود که قطعات شکسته شده ستون خلفی کاملا جااندازی شده اند.

شکستگی کوچک لبه قدامی استابولوم به علت اینکه در پایداری و حرکت مفصل تغییری ایجاد نکرده است نیاز به جااندازی و فیکس کردن ندارد.

 

در مقاله زیر میتوان فیلمی از لگن بیمار بعد از جراحی را مشاهده کرد. این فیلم با استفاده از تصاویر سی تی اسکن سه یعدی تهیه شده است.

فیلم شکستگی ستون خلفی همراه با لب خلفی استابولوم بعد از عمل

مقاله مرتبط

شکستگی لگن چیست و چه انواعی دارد

0/5 ( 0 نظر )