مشاوره آنلاین

شکستگی ستون و لب خلفی استابولوم در ناحیه لگن. تشخیص

این بیمار به توسط دکتر مهرداد منصوری تحت درمان قرار گرفته است  

بیمار مرد ۳۳ ساله ای است که بعد از سقوط از یک ساختمان دچار درد شدید لگن شده است. او را به یک مرکز درمانی برده اند. در هنگام مراجعه به بیمارستان از لحاظ همودینامیک (فشار خون) مشکلی نداشته است.این مسئله از آن جهت حائز اهمیت است که شکستگی های لگن میتوانند موجب خونریزی های شدیدی شوند که با موجب کم شدن فشار خون شده و جان بیمار را در خطر قرار میدهد.

بیمار درد ساعد چپ و اختلال حسی در پای راست داشته و در رادیوگرافی به عمل آمده شکستگی ساعد چپ و دررفتگی مفصل ران راست مشاهده شده است. مفصل ران بیمار جانندازی بسته شده و پس از آن بیمار برای انجام ادامه درمان به مرکز ما اعزام شده است.

رادیوگرافی اولیه و بعد از جااندازی بیمار در زیر دیده میشوند. با کلیک کردن بر روی هر تصویر، نمای بزرگتری از آن در اختیار شما قرار میگیرد.

824 17

 در رادیوگرافی بالا دررفتگی مفصل ران راست همراه با قطعات متعدد شکسته شده در بالا و پایین مفصل دیده میشوند.

824 3

تصویر بالا رادیوگرافی رخ لگن بیمار بعد از جااندازی بسته را نشان میدهد. سر استخوان ران در داخل استابولوم جااندازی شده ولی قطعات شکستگی در بالا و پایین استابولوم همچنان دیده میشوند.

 هیچ مطالعه لگنی بدون بررسی سی تی اسکن کامل نیست. پس برای بیمار سی تی اسکن انجام شد. در زیر تعدادی از تصاویر کلیدی بیمار را میتوانید مشاهده کنید.

824 20

در تصویر بالا مشاهده میشود که یک قطعه بزرگ و چند قطعه کوچک از پشت استابولوم جدا شده اند. این ستون خلفی استابولوم است که دچار شکستگی شده است.

824 5

در تصویر بالا حفره استابولوم و سر استخوان ران دیده میشوند. حداقل دو قطعه بزرگ در پشت استابولوم وجود دارند که از آن کنده شده اند. بین استابولوم و سر استخوان ران یعنی در داخل مفصل هم دو قطعه استخوانی کوچکتر گیر کرده اند. ماندن این قطعات در این موقعیت میتواند موجب خرابی مفصل شود.

برای تجسم بهتر شکستگی تصاویر بازسازی شده کامپیوتری از لگن بیمار در زیر نشان داده میشود.

824 16

 در تصویر بالا دو قطعه بزرگ را که از ستون خلفی استابولوم راست جدا شد میبینیم.

824 9

 در تصویر بالا دیده میشود که قطعه سمت چپ حاوی قسمتی از  ستون خلفی لگن است.

 با در نظر گرفتن تصاویر بالا به نظر میرسد بیمار دچار یک شکستگی لب خلفی همراه با ستون خلفی استابولوم شده و قطعاتی از شکستگی در درون مفصل گیر کرده اند.

 برای تجسم فضایی بهتر از شکستگی، فیلمی از استخوان لگن بیمار با استفاده از تصاویر بازسازی شده سی تی اسکن سه بعدی وی تهیه شده است که میتوانید آن را در مقاله زیر مشاهده کنید.

فیلم شکستگی ستون و لب خلفی استابولوم

ادامه بحث را در مقاله “شکستگی ستون و لب خلفی استابولوم در ناحیه لگن. درمان” دنبال کنید

 

مقاله مرتبط

شکستگی لگن چیست و چه انواعی دارد

0/5 ( 0 نظر )