مشاوره آنلاین

شکستگی ستون و لب خلفی استابولوم در ناحیه لگن. درمان

این بیمار به توسط دکتر مهرداد منصوری تحت درمان قرار گرفته است

 این بحث ادامه مقاله “شکستگی ستون و لب خلفی استابولوم در ناحیه لگن – تشخیص” است.

در همان بیمارستان اول که بیمار مراجعه کرده بود بعد از جااندازی بسته دررفتگی مفصل ران برای بیمار پین زیر زانو به منظور کشش استخوانی گذاشته شده بود و در بیمارستان دوم هم از بدو ورود کشش استخوانی اعمال شد. البته تنها کمک کشش استخوانی استفاده از آن در فاصله زمانی مراجعه بیمار به بیمارستان تا زمان جراحی است. کشش استخوانی امروزه عملا جایی در درمان قطعی شکستگی های استابولوم ندارد. اگر بیمار نیاز به جراحی دارد باید جراحی هر چه زودتر انجام شود و اگر نیازی به جراحی نیست، باید هر چه زودتر راه اندازی شود. استفاده طولانی مدت از کشش جز آسیب بیشتر، کمکی به بیمار نمیکند.

با توجه به جابجایی زیاد قطعات شکسته شده که بخصوص سطح خلفی استابولوم را درگیر کرده است بیمار ما نیاز به عمل جراحی دارد. در زیر رادیوگرافی بعد از جراحی بیمار دیده میشوند. با کلیک کردن بر روی هر تصویر، نمای بزرگتری از آن در اختیار شما قرار میگیرد.

825 2

در نمای رخ بالا دیده میشود که برای تثبیت شکستگی ها از دو پلاک بازسازی ۷ سوراخه ۳.۵ استفاده شده است.

 برای بررسی صحت و دقت جااندازی شکستگی های استابولوم بعد از جراحی، انجام سی تی اسکن الزامی است. رادیوگرافی ساده هیچوقت نمیتواند بطور دقیق میزان جااندازی قطعات شکسته شده و موقعیت پیچ و پلاک ها را نشان دهد.

در زیر تعدادی از تصاویر سی تی اسکن بیمار بعد از جراحی دیده میشوند.

825 8

825 9

در تصاویر بالا میبینیم که قطعات شکسته شده دقیقا در سر جای خود قرار گرفته و با پیچ و پلاک فیکس شده اند. قطعات ریز استخوان از داخل مفصل خارج شده اند. نقاط سفید رنگ در واقع پیچ و پلاک هایی هستند که بر روی استخوان قرار گرفته اند.

برای درک بهتری از تجسم سه بعدی شکستگی میتوان بازسازی های کامپیوتری سه بعدی لگن را مورد ارزیابی قرار داد. با کلیک بر تصاویر زیر میتوانید نمای بزرگتری از آنها را ببینید.

 

825 11

825 7

 در دو تصویر بالا نشان داده شده است که از دو پلاک برای تثبیت قطعات شکسته شده استفاده شده است. یک پلاک که در قسمت عقب تر قرار گرفته و وظیفه آن حفظ قطعه ستون خلفی است و پلاک دوم که در جلوتر قرار گرفته و قطعه شکسته شده لب خلفی را در محل خود نگه میدارد.

825 5

 

 در تصویر بالا جااندازی قطعه ستون خلفی از نمای داخل لگنی دیده میشود.

برای تجسم فضایی بهتر از شکستگی، فیلمی هایی از استخوان لگن بیمار با استفاده از تصاویر بازسازی شده سی تی اسکن سه بعدی وی تهیه شده است که میتوانید آنها را در مقالات زیر مشاهده کنید.

فیلم شکستگی ستون و لب خلفی استابولوم بعد از جراحی

فیلم شفاف شکستگی ستون و لب خلفی استابولوم بعد از جراح

مقاله مرتبط

شکستگی لگن چیست و چه انواعی دارد

0/5 ( 0 نظر )