شکستگی سر استخوان ران (پیپکینز) . تشخیص

نویسنده: دکتر مهرداد منصوری “متخصص ارتوپدی”

بیمار خانم ۵۵ ساله ای است که بدنبال تصادف اتومبیل دچار درد شدید در ناحیه لگن چپ شده و بعد از آن قادر به راه رفتن نبوده است. با انتقال وی به بیمارستان و تهیه رادیوگرافی از لگن مشخص شده که وی دچار دررفتگی مفصل ران است. به اطاق عمل منتقل شده و دررفتگی مفصل ران وی جااندازی شده است. در رادیوگرافی بعد از جراحی قطعه بزرگی از سر استخوان فمور دیده میشود که شکسته شده و در وضعیت نامطلوبی در حفره استابولوم قرار گرفته است.

بیمار جهت ادامه درمان به بیمارستان دوم منتقل شد. در بدو ورود علائم حیاتی پایدار بوده و برای بیمار کشش اسکلتال پرگزیمال تیبیا گذاشته شده بود. حرکت مفصل ران دردناک بوده ولی بیمار مشکل عروقی و یا عصبی در اندام آسیب دیده نداشت. بلافاصله از بیمار سی تی اسکن به عمل آمد.

تعدادی از کاتهای آگزیال سی تی اسکن در زیر دیده میشوند. با کلیک بر روی هر کدام از تصاویر نمای بزرگتری از آنها دیده میشود.

 

 1965 8

1965 7

1965 7

1965 6

 تصاویر بالا نشان دهنده شکستگی سر استخوان ران است. در این تصاویر جابجا شدن قطعه شکسته شده مشاهده میشود.

 

 1965 9

1965 10

 در تصاویر بازسازی شده بالا دیده میشود که قطعه بزرگی از سر استخوان ران کنده شده و سر جای خود چرخیده است. همچنین آثاری از تکه های استخوانی در پشت استابولوم دیده میشود. منشا این قطعات میتواند سر استخوان ران و یا لبه خلفی حفره استابولوم باشد.

با کنار هم قرار دادن تصاویر بازسازی شده سه بعدی لگن همین بیمار فیلم هایی از لگن وی تهیه شده است که مشاهده آنها میتواند درک بهتری از آسیب ایجاد شده را به ما بدهد. این فیلم ها را میتوانید در مقالات زیر پیدا کنید.

فیلم شکستگی سر استخوان ران . چرخش افقی

فیلم شفاف شکستگی سر استخوان ران . چرخش افق

 

ادامه بحث را در مقاله “شکستگی سر استخوان ران (پیپکینز) . درمان” دنبال کنید

مقالات مرتبط

دیگر نمونه های شکستگی لگن و استابولوم

0/5 ( 0 بازدید )