شکستگی سر استخوان ران ( پیپکینز ) – درمان

این بیمار به توسط دکتر مهرداد منصوری “متخصص ارتوپدی” تحت درمان قرار گرفته است.

 این بحث ادامه مقاله “شکستگی سر استخوان ران ( پیپکینز ) – تشخیص” است.

شکستگی های سر استخوان ران که به آنها شکستگی های پیپکینز Pipkins هم میگویند معمولا بدنبال دررفتگی مفصل ران ایجاد میشوند. شدت این شکستگی ها میتواند کم یا زیاد باشد.

درمان شکستگی های پیپکینز معمولا برحسب نوع آن متغیر است. در مواردی که شکستگی کاملا بدون جابجایی باشد ممکن است بصورت غیر جراحی درمان شود. البته قضاوت در مورد مقدار جابجایی قطعه شکسته شده نه به توسط رادیوگرفی ساده بلکه با استفاده از سی تی اسکن داده میشود.

در شکستگی های باجابجایی بیمار نیاز به جراحی دارد. در این موارد وقتی قطعه شکسته شده کوچک و در زیر سر استخوان ران باشد درمان بصورت خارج کردن قطعه شکسته شده از درون مفصل ران بوده و وقتی قطعه شکسته شده بزرگ و در سطح بالایی سر استخوان ران است جراحی بصورت جااندازی قطعه شکسته شده و فیکس کردن آن با پیچ است.

در بیمار ذکر شده به دلیل اینکه قطعه شکسته شده کاملا چرخیده و در تماس با غضروف حفره استابولوم قرار گرفته بود جراحی خیلی زود انجام شد. قطعه شکسته شده بزرگ بوده پس نیاز به جااندازی و فیکس کردن داشت. برای دسترسی به شکستگی، ابتدا قسمتی از تروکانتر بزرگ استئوتومی شده و سپس سر استخوان ران از درون حفره استابولوم خارج گردید. پس از جااندازی قطعه شکسته شده و فیکس کردن آن با دو عدد پیچ، سر استخوان ران مجددا درون حفره استابولوم قرار گرفته و قطعه استئوتومی شده تروکانتر بزرگ به توسط دو پیچ به سر جای اول خود محکم شد.

 

1965 3

1965 11

در تصاویر بازسازی شده سه بعدی بالا جااندازی قطعه شکسته شده سر استخوان ران و پیچ هایی را که برای فیکسیشن قطعه استئوتومی شده تروکانتر بزرگ از آنها استفاده شده دیده میشوند.

 

با کنار هم قرار دادن تصاویر بازسازی شده سه بعدی لگن همین بیمار فیلم هایی از لگن وی تهیه شده است که مشاهده آنها میتواند درک بهتری از آسیب ایجاد شده را به ما بدهد. این فیلم ها را میتوانید در مقالات زیر پیدا کنید.

فیلم شکستگی سر استخوان ران بعد از جراحی . چرخش افقی

فیلم شفاف شکستگی سر استخوان ران بعد از جراحی . چرخش افقی

 

 

مقالات مرتبط و مطالعه بیشتر

نمونه شکستگی های سر استخوان ران و درمان آنها

شکستگی لگن چیست و چه انواعی دارد

0/5 ( 0 بازدید )