نوبت دهی

عمل جراحی بازسازی رباط صلیبی با استفاده از تاندون کشکک یا همسترینگ چگونه انجام میشود - قسمت دوم

 نویسنده: دکتر مهرداد منصوری “متخصص ارتوپدی”

این مقاله ادامه قسمت اول آن است.

وقتی که استخوان ها در مکان مناسب خود قرار گرفتند به توسط پیچ به استخوان اطراف خود محکم میشوند. جوش خوردن این استخوان ها به استخوان اطراف تونل موجب اتصالی محکم بین تاندون پیوندی و استخوان های اطرافش میشود.

 

2016 11

 از وسایل گوناگونی مانند پیچ با واشر، پیچ انترفرانس و یا اندوباتن برای اتصال گرافت به استخوان ها استفاده میشود

 

2016 12 استفاده از پیچ انترفرانس برای اتصال گرافت تیبیا

 

2016 9

استفاده از پیچ انترفرانس برای اتصال گرافت تیبیا و ران

 

ممکن است برای اتصال استخوان ها در درون تونل بجای پیچ از وسیله ای به نام اندوباتن استفاده شود. این وسیله با استفاده از صفحه ای مانند دکمه به نخ های محکم شده به استخوان های دو طرف تاندون متصل شده و آن ها را در داخل تونل محکم میکند.

 

2016 7

2016 6

2016 5

اندوباتن و استفاده از آن در اتصال گرافت به تونل استخوان ران

 
در مواردی که از پیوند تاندون همسترینگ استفاده میشود پزشک معالج با شکاف دادن پوست در قسمت داخلی زانو و در محلی که تاندون سمی تاندینو به ساق میچسبد ابتدا این تاندون را پیدا کرده و سپس آن را با یا بدون تاندون گراسیلیس از بدن بیمار خارج میکند. تاندون سمی ممبرانو باریک و بلند است پس جراح آن را چند بار روی خودی تا زده تا یک دسته ۴-۳ تایی از تاندون ایجاد شود. سپس این چند تاندون کنار هم را به یکدیگر بخیه میزند. بقیه کار مانند روش استفاده از تاندون کشکک است.

 

2016 10

چند لا کردن گرافت تاندون همسترینگ

 

بعد از جراحی

پس از جراحی پزشم معالج ممکن است تا چند روز از دستگاهی به نام Continuous passive motion CPM استفاده کند. با بستن ساق و ران به این دستگاه و حرکت آن زانوی بیمار خم و راست میشود.

سرد کردن زانو بعد از جراحی کمک میکند تا تورم آن کم شود.

2016 20  استفاده از ماشین سی پی ام در بازپروری زانو بعد از جراحی

 

معمولا برای بیمار زانوبندی تجویز میشود که آن را چند هفته میبندد.

همچنین بیمار بعد از جراحی تا ۴-۲ هفته برای راه رفتن از دو عصای زیر بغل استفاده میکند. بیمار میتواند در حد تحمل و به اندازه ای که مایل است وزن خود را در حین راه رفتن بر روی پای عمل شده بیندازد و آن را بر زمین فشار دهد.

بازپروری بعد از جراحی و انجام نرمش های لازم جزء مهمی از درمان است و بدون آنها نمیتوان انتظار بدست آوردن نتایج خوبی از عمل جراحی داشت.

 

فهرست مقالات مرتبط

چرا جراحی بازسازی رباط صلیبی جلویی با گرافت کشکک یا همسترینگ جراحی بازسازی رباط صلیبی با تاندون کشکک یا همسترینگ چگونه انجام میشود

عوارض جراحی بازسازی رباط صلیبی با تاندون کشکک یا همسترینگ

رباط متقاطع جلویی چگونه آسیب دیده – علائم – روش های درمان


این مقاله چقدر مفید بود ؟

امتیاز دهی

لطفا در زیر امتیاز بدهید

0/5 ( 0 نظر )