تعویض مفصل ران در هر دو طرف لگن یک مرد میانسال

این بیمار به توسط دکتر مهرداد منصوری “متخصص ارتوپدی” تحت درمان قرار گرفته است

بیمار مرد ۵۲ ساله ایست که ناراحتی وی از حدود هفت سال قبل با کمردرد شروع شده است. در مراجعات پزشکی اولیه ای که داشته است برای درمان کمردرد وی دارو تجویز میشده که البته درد بر اثر مصرف دارو تسکین می یافته است. بعد از مدتی شدت درد بیشتر شده و این درد به داروهای مسکن پاسخ مناسبی نمیداده است. با تهیه رادیوگرافی لگن از بیمار مشخص شد که هر دو مفصل ران وی دچار ساییدگی شدید است. در زیر تصویر رادیوگرافی بیمار دیده میشود.

 

2085 1

 

مشکل اصلی و منشا درد در بسیاری از بیمارانی که دچار کمر درد یا درد ران یا زانو هستند ساییدگی یا آرتروز لگن است. این بیماران ممکن است مدت ها به پزشکان مختلفی مراجعه کرده و در صحبت با پزشک مشکل خود را  درد کمر یا ران و زانو عنوان کنند. پزشک هم در معاینه کمر یا زانو و حتی بررسی های آزمایشگاهی و تصویربرداری مشکل خاصی را نیافته و سعی میکند درد بیمار را با استفاده از داروهای مسکن تسکین دهد.

بنابراین در هر بیماری که از کمردرد و یا درد ران و یا زانو شاکی است مفاصل ران در ناحیه لگن باید به دقت معاینه و بررسی شوند.

در هر صورت بیمار مورد نظر دچار درد و محدودیت حرکتی در هر دو مفصل ران بود. درد وی با داروهای مسکن بهبود نمیافت. در ماه های آخر مصرف مسکن وی به روزی چهار قرص ایبوپروفن رسیده ولی درد همچنان وی را آزار میداد. بیمار به علت مصرف زیاد مسکن دچار عوارض گوارشی بصورت سوزش سر دل و تهوع شده بود.

درد در حالت نشسته هم وجود داشت ولی به محض ایستادن تشدید میشد و شدت آن با راه رفتن افزایش میافت. بیمار توانایی بالا و پایین رفتن از پله را از دست داده بود. شب ها چند مرتبه به علت درد از خواب بیدار میشد و به علت کم خوابی دچار اضطراب شده بود. از وقتی درد ها شدت یافته بودند توانایی رفتن به سر کار خود را نداشته و خانه نشین شده بود. هر حرکت مختصری در لگن موجب درد شدید میشد.

بیمار دچار آرتروز یا استئوآرتریت هر دو مفصل ران شده بود. این بیماری موجب درد، محدودیت حرکت و لنگش شده و بیمار را از داشتن یک زندگی راحت محروم میکند.

به منظور بهبود دردهای بیمار تصمیم به عمل جراحی و تعویض مفاصل ران گرفته شد. عمل جراحی در دو مرحله جداگانه و با فاصله سه ماه صورت گرفت. بعد از جراحی اول درد بیمار بلافاصله بعد از جراحی از بین رفت. بیمار روز بعد از جراحی از تخت پایین آمده و بدون واکر راه میرفت. وی از اینکه درد وی بطور کامل از بین رفته است متعجب شده بود و ناراحت از اینکه چرا سالها درد شدید را تحمل کرده و زودتر درمان جراحی را انجام نداده است.

2085 2

                                    تصویر رادیوگرافی لگن بیمار بعد از تعویض هر دو مفصل ران

عمل جراحی دوم بعد از سه ماه انجام شد. بعد از تعویض هر دو مفصل ران درد بیمار کلا از بین رفت و بیمار احساس میکرد بهتر میتواند مفاصل لگن خود را حرکت دهد. شبها به خوبی میخوابید. صبح به راحتی از خواب برمیخاست. به راحتی از پله بالا و پایین میرفت و توانست مجددا به کار خود برگردد. وی از اینکه میتواند به راحتی در بیرون از خانه قدم بزند، کار کند، خرید کند و همراه خانواده خود به تفریح برود خوشحال بود. لنگش بیمار بعد از گذشت چند ماه و با انجام نرمش های تقویتی لگن از بین رفت.

 

برای مطالعات بیشتر به “مجموعه مقالات تعویض مفصل ران” مراجعه کنید.

نمونه های دیگری از اعمال جراحی تعویض مفصل ران

0/5 ( 0 بازدید )