نوبت دهی

تعویض مفصل ران در ساییدگی ناشی از شکستگی لگن

این بیمار به توسط دکتر مهرداد منصوری “متخصص ارتوپدی” تحت درمان قرار گرفته است

 بیمار مرد ۴۲ ساله ای است که به علت لنگش و درد و محدودیت حرکتی در مفصل ران مراجعه کرده است. وی حدود هشت سال قبل به علت شکستگی لگن در حفره استابولوم تحت عمل جراحی قرار گرفته و درد وی از پنج سال قبل شروع شده است. شدت درد در چند سال اخیر افزایش یافته به طوری که درد هر روز وجود داشته و با مصرف داروی مسکن بهبود نمیابد.

در زیر رادیوگرافی لگن بیمار دیده میشود.

تعویض مفصل لگن و ران

در تصویر بالا دیده میشود که بیمار قبلا تحت عمل جراحی قرار گرفته و پلاک و پیچ های متعدد در ناحیه لگن دیده میشوند. این جراحی برای درمان شکستگی استابولوم انجام شده است. بعد از جاحی شکستگی استابولوم به علل مختلفی بیمار ممکن است دچار ساییدگی و آرتروز مفصل ران شود که مهمترین آنها عبارتند از

  • آسیب شدید غضروف سر استخوان ران و یا حفره استابولوم
  • خرد شدگی شدید در محل شکستگی
  • نرسیدن خون به سر استخوان ران و سیاه شدن آن

در رادیوگرافی بالا ساییدگی مفصل ران بصورت کم شدن فاصله مفصلی و ایجاد استخوان های اضافه در لبه مفصل قابل مشاهده است.

برای از بین بردن درد و لنگش، بیمار تحت عمل جراحی تعویض مفصل ران قرار گرفت.

در زیر رادیوگرافی بعد از جراحی بیمار دیده میشود.

تعویض مفصل لگن و ران

  همانطور که در تصویر بالا مشاهده میشود تعدادی از پیچ هایی که از قبل در استخوان لگن بیمار وجود داشته اند خارج شده و بقیه آنها در محل مانده اند. در عمل جراحی تعویض مفصل ران فقط آن قسمتی از پیچ ها و یا پلاک که مانع از جا گذاری مناسب مفصل مصنوعی هستند خارج میگردند.

برای بیمار از مفصل مصنوعی بدون سیمان استفاده شده تا مدت بیشتری برای بیمار کار کند. استفاده از سر سرامیکی بجای سر فلزی هم موجب بیشتر شدن طول عمر مفصل مصنوعی میگردد.

بیمار روز بعد از جراحی با کمک دو عصای زیر بغل شروع به راه رفتن کرده و توانست عصاهای خود را در انتهای ماه اول بعد از جراحی کنار بگذارد. دردی که سال ها بیمار را آزار میداد بلافاصله بعد از جراحی از بین رفت. بعد از جراحی نرمش های طبی به بیمار آموزش داده شد. با انجام آنها عضلات اطراف مفصل ران تقویت شده و بیمار توانست بعد از سالها بدون لنگش راه برود.

برای مطالعات بیشتر به “مجموعه مقالات تعویض مفصل ران” مراجعه کنید.