نوبت دهی

تعویض مفصل ران یا خشک کردن آن، کدامیک بهتر است

تعویض مفصل ران یا خشک کردن آن، کدامیک بهتر است

 

نویسنده: دکتر مهرداد منصوری “متخصص ارتوپدی”

امروزه یکی از درمان های رایج برای کسانی که به علت تخریب شدید مفصل ران دچار درد لگن شده اند تعویض مفصل ران است.

عمل جراحی تعویض مفصل ران یکی از موفقیت آمیزترین اعمال جراحی است که میتواند موجب از بین رفتن درد بیمار شده، حرکات مفصل ران را بهتر میکند و لنگش و کوتاهی اندام تحتانی بیمار را تا حد زیادی از بین میبرد.

عمل جراحی دیگری بنام آرترودز یا خشک کردن مفصل ران هم وجود دارد که میتوان از آن در درمان بیمارانی که دچار تخریب شدید مفصل ران و درد ناشی از آن هستند استفاده کرد.

در این نوع از جراحی سر استخوان ران به حفره استابولوم جوش داده میشود تا حرکات مفصل ران کاملا از بین برود.

هم آرتروپلاستی (تعویض مفصل) ران و هم آرترودز(خشک کردن) این مفصل میتوانند درد بیمار را از بین ببرند با این هر کدام منافع و مشکلات مخصوص به خود را دارند.
 
خشک کردن مفصل ران
در سمت راست یک نمونه  آرتروپلاستی مفصل ران و در طرف چپ تصویری از یک آرترودز مفصل ران دیده میشود

یکی از مشکلات آرترودز یا خشک کردن مفصل ران اینست که بعد از انجام آن حرکات مفصل ران کاملا از بین میرود.

در نتیجه بیمار نمیتواند به درستی بنشیند، در حین راه رفتن لنگش دارد و همچنین بعد از جراحی فشار زیادی به مفاصل زانو و ستون مهره وارد میشود که میتواند موجب آسیب آنها گردد.

در حالیکه در عمل جراحی تعویض مفصل ران حرکات مفصل بعد از جراحی نه تنها از بین نمیرود که از قبل بهتر هم میشود.

در فیلم زیر تاثیر جراحی تعویض مفصل ران بر لنگش توضیح داده شده است.

 

 

از طرف دیگر از مشکلات تعویض مفصل ران احتمال عوارضی مانند دررفتگی مفصل، عفونت مفصل مصنوعی، لق شدن و شکستگی های اطراف مفصل مصنوعی است. در حالیکه این مشکلات در جراحی آرترودز وجود ندارد و یا بسیار کم است.

عمل آرترودز یک بار برای همیشه انجام شده و بیمار تا آخر عمر نیازی به جراحی مجدد ندارد در حالیکه در تعویض مفصل ران ممکن است بعدا نیاز شود تا مفصل مصنوعی مجددا عوض شود

با در نظر گرفتن موارد بالا بطور سنتی به بیماران پیشنهاد میشد که در سنین پایین و در صورتی که کار بدنی سنگین انجام میدهند آرترودز برای آنها انتخاب بهتری است.
 
با این حال در چند دهه اخیر اتفاقاتی افتاده که آرترودز بتدریج در حال فراموش شدن است و این عمل جراحی هر چه بیشتر جای خود را به آرتروپلاستی یا تعویض مفصل میدهد
 
  • با پیشرفت های زیادی که هم در زمینه ساخت مفاصل مصنوعی بهتر و هم در زمینه ارتقاء تکنیک های جراحی بوجود آمده است عمر مفاصل مصنوعی بیشتر شده و عوارض احتمالی آنها کاهش یافته است
  • کارهای سنگین بیشتر به ماشین ها سپرده شده و کارهایی که انسان ها انجام میدهند سبک تر شده است
  • در فعالیت های ورزشی که سنگین بوده و نیاز به قدرت زیادی وجود دارد، نیاز به حرکت هم هست و گرچه فشار زیاد به مفصل مصنوعی در حین ورزش میتواند مشکلاتی را برای بیمار بوجود آورد خشک کردن مفصل در اساس با انجام ورزش ضدیت دارد چون مفصل قادر به حرکت نیست
با در نظر گرفتن موارد ذکر شده امروزه عمل جراحی آرترودز مفصل ران به ندرت و آن هم فقط برای مردان جوان با سن کمتر از ۲۴ سالی توصیه میشود که کار بدنی سنگینی دارند. بجز این دسته از بیماران در بقیه بیماران توصیه به انجام آرتروپلاستی یا تعویض مفصل میگردد.
 
برای مطالعه مقالات بیشتر در مورد مشکلات لگن و بخصوص تعویض مفصل لگن و ران میتوانید به این صفحه مراجعه کنید.
 
5/5 ( 4 نظر )