نوبت دهی

آیا سیاه شدن سر استخوان ران نیاز به جراحی تعویض مفصل لگن و ران دارد

آیا سیاه شدن سر استخوان ران نیاز به جراحی تعویض مفصل لگن و ران دارد

 

نویسنده: دکتر مهرداد منصوری “متخصص ارتوپدی”

یکی از راه های درمان بیماری سیاه شدن سر استخوان ران انجام عمل جراحی تعویض مفصل ران است ولی این نوع از درمان چه موقع لازم است و چه کمکی میتواند به درمان بیماری بکند. آیا هر کسی که سر استخوان رانش سیاه شده باید تعویض مفصل بکند و اگر این جراحی را انجام دهد میتواند انتظار چه چیزهایی را داشته باشد.

در این مقاله پاسخ این سوالات و بسیاری مطالب دیگر را خواهیم گرفت ولی قبل از آن شاید بخواهید فیلم زیر را ببینید.

 

 

روند سیاه شدن سر استخوان ران در لگن

سیاه شدن سر استخوان ران بیماری است که به علت نرسیدن خون به آن ناحیه بوجود میاید. در بسیاری از موارد علت نرسیدن خون، مصرف داروهای حاوی کورتون مانند پردنیزولون و یا مصرف الکل است.

کسانی که جراحی پیوند کلیه انجام داده اند، بیماران مبتلا به کم خونی داسی شکل، در بیماری کیسون در غواصان و در بعضی حالات دیگر هم احتمال بروز این بیماری زیاد است. البته در مواردی هم هیچ علت زمینه ای برای بروز آن پیدا نمیشود.

سیاه شدن سر استخوان ران در صورت تداوم و پیشرفت موجب تغییر شکل سر استخوان میشود. 

سیاه شدن سر استخوان ران

تشخیص زودهنگام این بیماری معمولا با استفاده از ام آر آی داده میشود. از این وسیله تصویربرداری در بیمارانی که دچار درد مفصل ران و یا لنگش هستند استفاده میشود.

گاهی اوقات سیاه شدن سر استخوان ران به عوض ایجاد درد در مفصل ران موجب کمردرد یا زانو درد میشود که در این موارد موجب گمراهی پزشک و در نتیجه تشخیص دیرهنگام بیماری میگردد.

سیاه شدن سر استخوان ران
سیاه شدن سر استخوان ران

تاثیر جراحی تعویض مفصل در درمان سیاه شدن سر استخوان ران

در صورتی که این بیماری در هنگامی که هنوز سر استخوان ران تغییر شکل نداده تشخیص داده شود ممکن است بتوان با انجام عمل جراحی دکمپرشن جلوی پیشرفت آن را گرفت.

با این حال وقتی بیماری دیر تشخیص داده شود و سر استخوان ران تغییر شکل داده باشد معمولا تنها راه درمان درد و محدودیت حرکتی در بیمار انجام عمل جراحی تعویض مفصل ران است.

این عمل جراحی میتواند درد و محدودیت حرکتی و کوتاهی اندام تحتانی بیمار را برطرف کرده و بیمار را به یک زندگی فعال برگرداند.

پس هر کسی که دچار نکروز یا سیاه شدگی سر استخوان ران است نیاز به جراحی تعویض مفصل ندارد. این جراحی تنها در آن دسته از بیماران انجام میشود که سر استخوان ران تغییر شکل یافته و مفصل ران وارد یک چرخه معیوب تخریب و آرتروز شده است.

 

نکات مهم در جراحی تعویض مفصل ران برای سیاه شدگی سر

جدای از منافع زیادی که انجام تعویض مفصل ران برای این بیماران دارد ملاحظات خاصی باید برای انجام جراحی این بیماران مد نظر قرار گیرد

  • احتمال دررفتگی مفصل مصنوعی در بیمارانی که به علت سیاه شدن سر استخوان ران نیاز به انجام تعویض مفصل دارند بیش از بیمارانی است که به علت آرتروز نیاز به جراحی خواهند داشت.
    به همین منظور پزشک جراح باید اقداماتی را در حین جراحی اتخاذ کند تا احتمال بروز این عارضه را کاهش دهد
  • ممکن است به علت پرخونی کپسول مفصل ران در این بیماران، خونریزی حین جراحی کمی بیش از معمول باشد. توجه جراح به این مسئله میتواند تا حد زیادی به بیمار کمک کند
  • در صورتی که مشکلات قبلی بیمار که منجر به سیاه شدگی سر استخوان شده اند همچنان ادامه داشته باشند باید متناسب با آنها اقدامات خاصی انجام شود
  • بیماران مبتلا به سیاه شگی سر استخوان ران معمولا افراد جوانی هستند. نیاز جوان ها به فعالیت بدنی و نوع فعالیتی که آنها انجام میدهند قدری با افراد مسن تر تفاوت دارد.
    در این افراد باید از مفاصل مصنوعی خاصی استفاده شود تا بیمار بتواند بعد از جراحی راحت تر فعالیت کند و مفصل مصنوعی عمر بیشتری داشته باشد
  • در صورتی که بیمار قبلا تحت عمل جراحی دکمپرشن یا گرافت در ناحیه لگن قرار گرفته باشد ممکن است تغییراتی در استخوان بالای ران ایجاد شود که عمل جراحی تعویض مفصل ران را با سختی هایی همراه کند.
    پزشک جراح باید به این تغییر شکل ها توجه کافی داشته باشد تا کارگذاری مفصل مصنوعی به خوبی صورت پذیرد
  • کپسول مفصل ران در بیماران مبتلا به سیاه شدن سر استخوان ران شل و قابل انعطاف است و همین امر موجب میشود که جراحی این افراد در دست جراحی که آشنایی کافی با این موضوع نداشته باشد موجب بلند شدن طول پا بعد از جراحی شود

 

5/5 ( 1 نظر )