آیا بیماری کم خونی داسی شکل نیاز به انجام عمل جراحی تعویض مفصل ران دارد

آیا بیماری کم خونی داسی شکل نیاز به انجام عمل جراحی تعویض مفصل ران دارد

کم خونی داسی شکل Sickle Cell Anemia بیماری است که موجب میشود شکل گلبول های قرمز خون از حالت طبیعی که به شکل دیسک هستند به شکل داس درآیند.

در این بیماران گلبول های تغییر شکل یافته میتوانند مسیر جریان خون در مویرگ ها را مسدود کنند. گاهی این انسداد در مویرگ های خونی سر استخوان ران ایجاد شده و موجب سیاه شدن آن میگردد.

پس در مبتلایان به کم خونی داسی شکل احتمال سیاه شدن سر استخوان ران بیش از افراد دیگر جامعه است.

در دهه های گذشته افراد مبتلا به کم خونی داسی شکل معمولا بیش از سی سال عمر نمیکردند ولی امروزه با پیشرفت دانش پزشکی امید به زندگی در این افراد بیشتر شده و در نتیجه احتمال بروز عوارض بیماری که یکی از آنها سیاه شدن سر استخوان ران است هم بیشتر میشود.

2224 1

2224 2

 تغییر شکل گلبول های قرمز از حالت دیسکی به حالت هلالی موجب انسداد مویرگ ها و بروز علائم بیماری میشود

کم خونی داسی شکل در ایران پراکندگی جغرافیایی خاصی دارد بطوریکه در استان های خوزستان، بوشهر و سیستان و بلوچستان بیشتر دیده میشود.

سیاه شدن سر استخوان ران در این بیماران میتواند موجب بروز درد و محدودیت حرکتی در مفصل ران شود و در مواردیکه سیاه شدگی موجب تغییر شکل سر استخوان شده و درد بیمار زیاد باشد معمولا بیمار نیاز به عمل جراحی تعویض مفصل ران خواهد داشت.

این عمل جراحی میتواند درد و محدودیت حرکتی و کوتاهی اندام بیمار را درمان کرده و وی را به زندگی فعال بازگرداند.

 

نکات مهم در تعویض مفصل ران در بیماران مبتلا به کم خونی داسی شکل

انجام جراحی تعویض مفصل ران در یک فرد مبتلا به کم خونی داسی شکل خصوصیات خاصی داشته و پزشک معالج باید به موارد مهمی توجه کند

  • این بیماران دچار کم خونی هستند و ممکن است قبل از انجام عمل جراحی تعویض مفصل ران، نیاز به تزریق خون داشته باشند
  • بعضی از این بیماران به علت درد های شدیدی که داشته اند به داروهای ضد درد قوی وایسته میشوند. پزشک باید به این نکته آگاه بوده و در نوع داروهای ضد درد مصرفی حین و بعد از جراحی نوع آنها را بر حسب نیاز بیمار تنظیم کند
  • در بعضی از این بیماران حفره استابولوم در لگن ضعیف و دچار پوکی است و ممکن است به همین علت سر استخوان ران به درون لگن جابجا شود. این وضعیت که به آن اتوپلویس میگویند عمل جراحی را مشکل تر کرده و ممکن است بیمار را نیازمند استفاده از پیوند استخوان در حین جراحی کند
  • در بعضی از این بیماران کانال استخوان ران تنگی میشود که همین مسئله موجب مشکل تر شدن جراحی میگردد. پزشک جراح در حین آماده کردن استخوان ران برای کارگذاری مفصل مصنوعی باید به این نکته توجه کرده و استخوان ران را با احتیاط آماده جاگذاری مفصل کند
  • در این بیماران احتمال بروز عفونت بعد از جراحی در محل مفصل مصنوعی بیش از دیگر افراد است. پزشک جراح باید به این نکته توجه کرده و تمهیدات لازم را برای کمتر کردن این احتمال انجام دهد
  • احتمال خونریزی حین و بعد از جراحی در این بیماران بیش از دیگر افراد است
0/5 ( 0 بازدید )