نوبت دهی

تاثیر روماتیسم مفصلی بر روی نتایج جراحی تعویض مفصل

نویسنده: دکتر مهرداد منصوری “متخصص ارتوپدی”

2250 1————————————

دو مطالعه بر روی نتایج جراحی های تعویض مفصل ران در بیماران مبتلا به روماتیسم مفصلی در بیمارستان جراحی های مخصوص نیویورک Hospital for Special Surgery صورت گرفته که زوایایی را از این بیماری روشن میکند. یکی از این مطالعات عقیده مبتنی بر اینکه نتایج جراحی تعویض مفصل زانو در بیماران مبتلا به روماتیسم مفصلی به خوبی بیماران مبتلا به آرتروز نیست را زیر سوال میبرد و مطالعه دیگر نشان میدهد که میزان درد و کارایی بیماران مبتلا به روماتیسم مفصلی همانند بیماران مبتلا به آرتروز بعد از تعویض مفصل ران به طرز محسوسی بهبود میابد.

اعمال جراحی تعویض مفصل در بیماران مبتلا به روماتیسم مفصلی قبلا نتایج درمانی خوبی بدنبال نداشت و مشخص نبود که آیا این مسئله به علت کنترل ناکافی بیماری و یا به علت درمان های انجام شده برای آن است. در دهه های گذشته معرفی داروهای تعدیل کننده بیماری disease-modifying drugs تغییرات عمده ای را در سیر این بیماری ایجاد کرده اند.

در یک مطالعه ۱۷۸ بیمار مبتلا به روماتیسم مفصلی که دچار تخریب مفصل زانو شده بودند با ۵۲۰۶ بیمار مبتلا به آرتروز زانو مقایسه شدند. بیماران مبتلا به روماتیسم مفصلی وضعیت کلی جسمانی ضعیف تر و درد زانوی بیشتری نسبت به بیماران مبتلا به آرتروز داشتند. تمام این بیماران تحت عمل جراحی تعویض مفصل زانو قرار گرفتند. بعد از جراحی تعویض مفصل زانو احساس سلامتی زانو در هر دو دسته بیماران یکسان شد.

در مطالعه دیگر ۲۰۲ بیمار مبتلا به تخریب مفصل ران بدنبال ابتلا به روماتیسم مفصلی با ۵۸۱۰ بیمار مبتلا به آرتروز و ساییدگی مفصل ران مقایسه شدند. همه بیماران تحت عمل جراحی تعویض مفصل ران قرار گرفتتد. قبل از جراحی، بیماران مبتلا به روماتیسم وضعیت کلی سلامتی نامناسب تر و درد بیشتری نسبت به بیماران مبتلا به آرتروز مفصل ران داشتند ولی بهبود مشکلات مفصل بعد از جراحی در هر دو گروه یکسان بود. با این حال در گروه مبتلا به روماتیسم مفصلی به علت درگیری کل سیستم بدن مشکلات باقیمانده ای در دیگر مفاصل باقی میماند که میتواند در نتیجه درمان تاثیرگذار باشد.

این مطالعات نشان میدهد که در بیماران مبتلا به روماتیسم مفصلی انجام عمل جراحی تعویض مفصل زانو و یا تعویض مفصل ران میتواند با نتایج مناسبی همراه باشد.


این مقاله چقدر مفید بود ؟

امتیاز دهی

لطفا در زیر امتیاز بدهید

0/5 ( 0 نظر )