نوبت دهی

میلوپاتی گردنی در غالب اوقات در ویزیت اول به درستی تشخیص داده نمیشود

“دکتر مهرداد منصوری”

2259 1—————————–

در یک مطالعه که بر روی ۴۲ بیمار انجام شده است مشخص شده که میلوپاتی گردنی که در آنها وجود داشته بمدت ۲ سال تشخیص داده نشده است. به عبارت دیگر بیماری دیر تشخیص داده میشود. همه این بیماران بعد از تشخیص بیماری تحت عمل جراحی قرار گرفتند. این مطالعه از این جهت مهم است که بررسی های قبلی نشان داده هرچه بیماری زودتر تشخیص داده شود نتایج درمانی آن بهتر خواهد بود. تشخیص میلوپاتی گردنی تنها در ۵ درصد بیماران در اولین ویزیت داده شده است. نتایج دقیق این مطالعه در مجله Neurosurgical Focus منتشر شده است.

میلوپاتی گردنی شایعترین نوع اختلال عملکرد در نخاع بالغین است.

با افزایش سن بتدریج مفاصل ستون مهره گردنی دچار ساییدگی میشوند. به این روند اسپوندیلوز گردنی میگویند. در اسپوندیلوز گردنی جدای از ساییده شدن مفاصل گردنی، در اطراف این مفاصل استخوان اضافی ایجاد شده و رباط های اطراف این مفصل ها هم کلفت و ضخیم میشوند. این تغییرات موجب تنگ شدن کانال نخاعی گردنی و بدنبال آن افزایش فشار به نخاع میشوند. این فشار موجب اختلالاتی در عملکرد نخاع شده و علائمی را بوجود میاورد که به آن میلوپاتی گردنی میگویند.

مهمترین علائم میلوپاتی گردنی درد مختصر گردن، اختلال در حس و حرکت اندام ها، اختلال در راه رفتن و در موارد شدیدتر اختلال در کنترل ادرار و مدفوع است. میلوپاتی گردنی یک بیماری پیشرونده است و وقتی که علائم عصبی ایجاد شود بیمار باید تحت عمل جراحی قرار گیرد. نشان داده شده است که این جراحی هر چه زودتر انجام شود نتیجه آن در بهبود علائم بیمار بهتر خواهد بود.

در مطالعه انجام شده نشان داده شد که تنها تعداد کمی از بیماران در اولین ویزیت تشخیص داده میشوند. اولین ویزیت بیماران معمولا به توسط پزشک های عمومی انجام میشود. بیمار ممکن است در ویزیت های بعدی به متخصص ارتوپدی، نورولوژیست و یا متخصص جراحی اعصاب ارجاع داده شود. در بیمارانی که به توسط متخصصین داخلی اعصاب و جراحی اعصاب ویزیت شده اند احتمال تشخیص صحیح بیشتر بود است تا آنها که به توسط پزشکان عمومی و متخصصین ارتوپدی بررسی شده اند. این بررسی نشان داد که بیماران برای بدست آوردن یک تشخیص درست از این بیماری بطور متوسط ۵ بار ویزیت شده اند.

محققین این مطالعه پیشنهاد میکنند که آموزش مداوم پزشکان عمومی و متخصصین ارتوپدی باید بطور موثرتری آنها را با علائم میلوپاتی گردنی آشنا کند تا بدین وسیله بتوان بیماری را هرچه زودتر تشخیص داده و زمینه درمان موثر آن را فراهم آورد.


این مقاله چقدر مفید بود ؟

امتیاز دهی

لطفا در زیر امتیاز بدهید

0/5 ( 0 نظر )