نوبت دهی

احتمال بروز عارضه بعد از تعویض مفصل ران و زانو در بیحسی کمری کمتر از بیهوشی عمومی است

“دکتر مهرداد منصوری”

2264 1—————————–

در مطالعه ای که در مجله بیهوشی Anesthesiology به چاپ رسیده نتیجه مطالعه محققین در بیمارستان جراحی های مخصوص Hospital for Special Surgery ذکر شده که نشان میدهد نتیجه جراحی های تعویض مفصل ران و تعویض مفصل زانو تا حدی وابسته به نوع بیهوشی در حین جراحی است. در بیمارانی که جراحی آنها با بیحسی کمری ( منظور بیحسی رژیونال یا منطقه ای است که با استفاده از تزریق ماده بیحسی در کمر بیمار انجام میشود) صورت گرفته است مدت زمان بستری ماندن بیمار در بیمارستان و مخارج کلی درمان کاهش پیدا کرده است.

این مطالعه همچنین نشان داده است که احتمال مشکلات ریوی بعد از این جراحی ها در بیحسی کمری کمتر از بیهوشی عمومی است بطوریکه مشکلات ریوی پس از جراحی تعویض مفصل ران که با بیحسی کمری جراحی شده اند سه برایر کمتر از کسانی است که با بیهوشی عمومی تحت عمل جراحی قرار گرفته اند. این نسبت برای جراحی تعویض مفصل زانو دو برابر است.

در بیمارانی که با بیحسی کمری تحت اعمال جراحی تعویض مفصل قرار گرفته بودند احتمال مرگ و میر در ۳۰ روز اول بعد از جراحی نصف گروهی بود که ار بیهوشی عمومی استفاده کرده بودند.

مطالعات قبلی نشان داده است که در جراحی های تعویض مفصل که با استفاده از بیحسی کمری انجام میشوند احتمال خونریزی حین جراحی کمتر بوده و نیاز بیمار به تزربق خون کم است. این مطالعه جدید نشان میدهد که بیحسی کمری در این بیماران مزایای دیگری نیز دارد. در این گروه از بیماران احتمال عفونت بعد از جراحی و احتمال نارسایی حاد کلیوی بدنبال جراحی هم کم شده بود.

در انجام بیحسی کمری مهمترین نکته آموزش بیماران است. خیلی از بیماران از تزریق سوزن در کمر خود ناراضی هستند و عده ای دیگر از بیماران از اینکه در پاهای خود احساس بیحسی کنند ناراحت میشوند. با این حال صحبت کردن پزشک با بیمار و توضیح دادن منافع و مضار هر کدام از روش های بیحسی و بیهوشی میتواند به بیمار کمک کند تا همراهی لازم را با متخصص بیهوشی داشته باشد و به او اجاره میدهد تا در انتخاب بهترین روش با متخصص بیهوشی هم عقیده شود.


این مقاله چقدر مفید بود ؟

امتیاز دهی

لطفا در زیر امتیاز بدهید

0/5 ( 0 نظر )