نوبت دهی

تسریع در جراحی شکستگی لگن عوارض ناشی از شکستگی را کاهش میدهد

“دکتر مهرداد منصوری”

 

2279 8—————————–

هر ساله تعدای زیادی از مردم به علت شکستگی لگن در بیمارستان ها بستری میشوند. حدود ۷۰ درصد اینها زن هستند و نیمی از آنها در سنین بین ۸۴-۶۵ سال قرار دارند. طبق آمار احتمال مرگ در یک سال اول بعد از شکستگی های لگن ۳۳-۱۲ درصد است.

در مطالعه ای که اخیرا صورت گرفته است و در گردهم آیی انجمن ارتوپدی امریکا ارائه شده است حدود ۴۴ هزار بیمار که دچار شکستگی لگن شده اند مورد بررسی قرار گرفته اند. سن متوسط این بیماران ۷۲ سال بوده و ۶۲ درصد انها زن بوده اند. بیماری های زمینه ای بیماران، خصوصیات آسیب و نتایج درمان در این بیماران بررسی شد. دیابت و فشار خون شایعترین بیماری های زمینه ای در بیماران بودند. در این بیماران وجود عوامل زیر همراه با احتمال بالاتری از مرگ و میر در بیماران بودند

  • دیالیز
  • شوک
  • بیماری قلبی
  • مرد بودن
در بیماران مطالعه شده وجود عوامل زیر با احتمال بالاتری از بروز عوارض همراه بودند
  • دیالیز
  • شوک
  • چاقی
  • بیماری قلبی
  • دیابت
  • زمان زیاد بین ایجاد شکستگی و جراحی

در این بین تنها عاملی که به توسط پزشک قابل تغییر بوده است زمان بین ایجاد شکستگی و انجام عمل جراحی میباشد. مطالعات قبلی نشان داده است که یک تاخیر ۴۸ ساعته در جراحی معادل افزایش ۴۱ درصدی در بروز عوارض است.

پیشنهاد میشود در مواجهه با شکستگی لگن (منظور دسته ای از شکستگی های لگن در بالای استخوان ران است) عمل جراحی در ۲۴ ساعت اول انجام شود. در این مدت پزشک معالج باید با کمک متخصص داخلی اختلالاتی را که در اثر بیماری های زمینه ای قبلی در بیمار وجود دارد (مانند بالا بودن فشار خون و یا بالا بودن میزان قند خون) را تصحیح کرده و در اولین فزصت عمل جراحی را انجام دهد.


این مقاله چقدر مفید بود ؟

امتیاز دهی

لطفا در زیر امتیاز بدهید

0/5 ( 0 نظر )