نوبت دهی

تصمیم مشترک درمانی چیست

“دکتر مهرداد منصوری”

 

2349 2

—————————–

تصمیم مشترک درمانی به روشی اطلاق میشود که به توسط بیماران و پزشک معالج آنها اتخاذ میشود تا ارزش ها و باورها و ترجیحات بیمار را در تصمیم گیری های درمانی سهیم کند. مطالعات قبلی به وضوح نشان داده است که فردی که از بیماری خود و روش های درمانی آن اطلاعات کامل تری دارد در هنگامی تصمیم گیری درمانی دچار اضطراب کمتری میشود.

در یک مطالعه جدید که در مجله جراحی استخوان و مفصل Journal of Bone and Joint Surgery به چاپ رسیده است گروهی از بیماران که دچار آرتروز و ساییدگی شدید مفصل زانو یا آرتروز مفصل ران بوده اند تحت بررسی قرار گرفته اند. در این گروه، بیمارانی که به توسط پزشک خود و یا به توسط مقالات، کتب و یا رسانه های علمی از نوع بیماری خود و روش های درمانی آن اطلاع کامل یافته بودند با اعتماد و آرامش بیشتری تصمیم به درمان گرفتند.

ارتوپدی شاخه ای از علم پزشکی است که در آن برای یک بیماری خاص ممکن است چندین نوع درمان متفاوت وجود داشته باشد و این همکاری نزدیک پزشک و بیمار را میطلبد تا با کمک گرفتن از اعتقادها و ارزش های بیمار و ترجیهات او به یک انتخاب درست و قابل قبول از نوع درمان برسند. این همان تصمیم مشترک درمانی است.

در این مطالعه ۱۲۳ بیمار مبتلا به ساییدگی پیشرفته مفصل ران و یا زانو که کاندید جراحی تعویض مفصل شده بودند بطور تصادفی در دو گروه قرار گرفتند. در یک گروه طبق قواعد معمول درمان بیمار انجام شد و در گروه دیگر از نظرات خود بیمار برای رسیدن به یک تصمیم مشترک درمانی استفاده شد.

در گروه اخیر کتاب و دی وی دی های آموزشی در اختیار بیماران قرار گرفت که در آنها اطلاعات مبسوطی در مورد سیر بیماری و روش های متفاوت در درمان آرتروز و ساییدگی مفاصل زانو و ران وجود داشت. در این کتب و وسایل آموزشی در مورد منافع و خطرات احتمالی درمان های جراحی و درمان های غیر جراحی اطلاعات کاملی در اختیار بیمار قرار داده شد.

سپس از بیماران به توسط یک پرسنل آموزش دیده پزشکی سوالاتی در مورد ترجیح آنها در مورد نوع درمان صورت گرفت. از بیماران مورد مطالعه ۸۵ درصد گروهی که اطلاعات کامل در اختیار آنان قرار داده شده بود توانستند تصمیم درمانی قاطع و با اطمینانی ( با توجه به شرایط زندگی خود) برای خودشان بگیرند در حالیکه در گروه دیگر این درصد در حدود ۳۳ بود.

تصمیم مشترک درمانی میتواند کیفیت و اثربخشی مراقبت های پزشکی را بهبود داده و مهمتر از آن این بیمار است که برای سرنوشت خود تصمیم میگیرد و نه کس دیگر حتی پزشک.


این مقاله چقدر مفید بود ؟

امتیاز دهی

لطفا در زیر امتیاز بدهید

0/5 ( 0 نظر )