نوبت دهی

متخصصین ارتوپدی نقش مهمی در تشخیص آسیب های مغزی ناشی از ضربه دارند

“دکتر مهرداد منصوری”

 

2363 6—————————–

در ایالات متحده هر ساله حدود ۱.۴ میلیون نفر دچار آسیب های مغزی ناشی از ضربه میشوند. با درنظر گرفتن اینکه جمعیت ایران حدود یک چهارم این مقدار است ولی میزان تصادفات رانندگی بیشتر است میتوان یک تخمین آماری در مورد شیوع این آسیب در ایران هم بدست آورد.

آسیب های مغزی ناشی از ضربه میتوانند بدنبال برخورد شدید جمجمه به یک جسم ایجاد شود که موجب برخورد مغز به درون جمجمه و درنتیجه اسیب گردد. این آسیب میتواند بصورت خونریزی مغزی و یا خراب شدن بافت مغزی باشد. این آسیب ها میتوانند بدنبال شکسته شدن جمجمه و یا حتی اصابت گلوله به آن و در نتیجه آسیب باف مغزی بوجود آیند.

حدود سه چهارم آسیب های مغزی بدنبال ضربه آسیب های خفیف هستند که موجب تغییرات مختصری در کارکرد مغز میشوند و علائمی مانند گیجی، کاهش سطح هوشیاری و یا تغییراتی مختصری در رفتار را موجب میشوند.

براساس مطالعه جدیدی که در مجله انجمن ارتوپدی امریکا (Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons (JAAOS منتشر شده است شایعترین علت آسیب های مغزی تصادفات وسایل نقلیه و همچنین سقوط از ارتفاع است. این علل مهمترین عوامل ایجاد کننده آسیب های استخوانی هم هستند. بنابراین احتمال زیادی وجود دارد که متخصص ارتوپدی که بیمار با آسیب های اندام را مداوا میکنند متوجه شود بیمارش دچار آسیب مغزی هم هست.

تقریبا ۸۰ درصد بیمارانی که دچار آسیب های مغزی ناشی از ضربه شده اند را میتوان بصورت سرپایی مداوا کرد با این حال تشخیص این آسیب ها در بسیاری موارد مشکل است و ممکن است تا زمانی که بیمار به سر کار خود برنگشته علائم ضایعه ایجاد شده مشخص نشود. در این موارد حتی ممکن است بررسی های اولیه مانند سی تی اسکن مغز هم طبیعی باشند.

بیمارانی که بدنبال ضربه دچار آسیب های متعدد در بدن خود میشوند اگر دچار آسیب مغزی هم گردند احتمال بروز مشکلات بعدی مانند افسردگی، اضطراب و یا موج گرفتگی در آنها بیشتر است. احتمال بروز اختلالات خلقی و رفتاری در یکسال اول بعد از حادثه در بیماران با آسیب های اندام تحتانی در صورتی که دچار آسیب مغزی هم شوند سه برابر میشود. احتمال بروز آسیب های مغزی ناشی از ضربه در مردان بیش از زنان است و این احتمال در پسربچه های با سن کمتر از ۴ سال زیاد است.

آسیب های مغزی بعد از ضربه ممکن است با تاخیر ظاهر شوند. علائمی مانند سردرد، احساس خستگی، گیجی، اضطراب، اختلال در یادگیری و اختلال در حافظه میتواند در محدوده زمانی یک ماه بعد از ضربه ایجاد شوند و وجود آنها باید بیمار و پزشک را بشدت به آسیب مغزی ظنین کند.

متخصصین ارتوپدی در این میانه نقش مهمی دارند. آنها به این علت که در چند ماه اول بعد از آسیب بطور مکرر بیمار را میبینند احتمال بیشتری دارد که متوجه علائم آسیب مغزی بشوند و علاوه بر آن میدانند که بیمار را برای بررسی بیشتر چگونه به متخصص مربوطه ارجاع دهند.


این مقاله چقدر مفید بود ؟

امتیاز دهی

لطفا در زیر امتیاز بدهید

0/5 ( 0 نظر )