شكستگی در بچه ها ممكن است به علت مشكلاتی در تراكم استخوانی آنها باشد

نویسنده: دكتر مهرداد منصوری “متخصص ارتوپدی”

 

2487 2---------------------------

شكستگی استخوانی معمولا جزئی از زندگی طبیعی یك بچه فعال در نظر گرفته میشود بطوریكه در حدود یك سوم بچه های سالم شكستگی دیده میشود. در این بین شایعترین شكستگی ها محدوده ای از آرنج تا مچ دست را در بر میگیرند. این شكستگی ها معمولا در دوران رشد نوجوانی بیشتر به چشم میخورند.

با این حال در یك مطالعه جدید در میوكلینیك Mayo Clinic كه نتایج آن در مجله Journal of Bone and Mineral Research به چاپ رسیده است مشخص شده كه شكستگی هایی كه در ساعد بچه ها و نوجوانان بر اثر ضربات ملایم بوجود میایند علت زمینه ای دارند. این علت كم بودن قدرت استخوان است.

محققان میگویند پزشكان در مواجهه با شكستگی های ساعد بچه ها باید مشخص كنند شدت ضربه چه میزان بوده است چون در صورتی كه شكستگی بدنبال ضربات كم شدت ایجاد شده باشد احتمال ضعف تراكم استخوانی در بچه وجود دارد. هنوز مشخص نیست این ضعف در تراكم استخوانی آیا به سنین بزرگسالی هم میرسد یا خیر ولی به نظر میرسد در این بچه ها باید با دخالت در نوع تغذیه و سطح فعالیت های بدنی تراكم استخوان در آنها را بهتر كرد.

مطالعه در 115 دختر و پسر با سن 15-8 سال انجام شد كه در 12 ماه قبل از شروع مطالعه دچار شكستگی در انتهای پایینی استخون ساعد شده بودند. این بچه ها با 115 فرد به ظاهر سالم به عنوان گروه كنترل مقایسه شدند. در این مطالعه زمین خوردن از حالت ایستاده به عنوان یك ضربه خفیف و كم شدت در نظر گرفته شد و زمین خوردن از ارتفاع كمی بیشتر بطور مثال زمین خوردن از دوچرخه به عنوان یك ضربه متوسط محسوب گردید.

در این بچه ها از یك روش جدید و پیچیده و نوع جدید یاز سی تی اسكن به نام (high-resolution peripheral quantitative computed tomography  (HRpQCT برای بررسی كیفیت استخوان بهره برده شد. مشخص شد كه در بچه هایی كه بدنبال ضربات با شدت كمتر دچار شكستگی شده بودند تراكم استخوان در ناحیه مچ دست كمتر از بچه های دیگر بوده است. این بچه ها استخوان كورتیكال نازكتری داشته و استخوان آنها قدرت تحمل كمتری در مقابل فشار دارد.

استخوان كورتیكال لایه بیرونی و سخت استخوان است كه دور استخوان اسفنجی را فرا میگیرد. بطور مثال مچ دست از جنس استخوان اسفنجی است كه درون آن لایه ای از استخوان كورتیكال قرار میگیرد.

علت دقت این مطالعه استفاده از دستگاه جدید سی تی اسكن است كه در مقایسه با دستگاه های متداول تراكم استخوان DXA میتواند تراكم و ساختار استخوان را با دقت بسیار بیشتری اندازه گیری كند.
0/5 ( 0 بازدید )