آیا بیحسی كمری احتمال زمین خوردن بعد از جراحی تعویض مفصل زانو را زیاد میكند

2498 1---------------------------

مطالعه ای كه بر روی 200 هزار بیمار انجام شده مشخص كرده است كه بیحسی كمری (آنستزی رژیونال) احتمال زمین خوردن بیماران را در روز بعد از جراحی تعویض مفصل زانو افزایش نمیدهد. نتایج این مطالعه در مجله Anesthesiology به چاپ رسیده است.

بیحسی كمری نوعی از بیحسی است كه با تزریق مواد بیحس كننده مانند لیدوكائین یا ماركائین در اطراف نخاع كمری ایجاد میشود. این تزریق میتواند بدن بیمار را از كمر به پایین بیحس كرده و به پزشك جراح اجازه دهد تا اعمال جراحی را بر روی زانو انجام دهد.

مطالعات قبلی نشان داده است كه بیحسی كمری میتواند درد بیمار را بهتر از بیهوشی عمومی كنترل كرده و عوارض احتمالی كمتری هم دارد با این حال بعضی از جراحان از این نگران هستند كه بیحسی كمری ممكن است موجب ضعف نسبی عضلات اندام تحتانی در روز بعد از جراحی شده و به همین علت ممكن است احتمال زمین خوردن در بیمارانی كه تحت عمل جراحی تعویض مفصل زانو قرار میگیرند در صورتیكه روز بعد از عمل راه بروند بیشتر شود.

حال در مطالعه ای كه در Hospital for Special Surgery نیویورك انجام شده است محققان به نتایج عكس رسیده اند بدین معنی كه بیحسی كمری نسبت به بیهوشی عمومی ریسك زمین خوردن در روز بعد از جراحی تعویض مفصل ران را نه تنها افزایش نداده كه كاهش هم میدهد.

این محققین حدود 200 هزار بیمار را كه تحت جراحی تعویض مفصل ران قرار گرفت اند بررسی كرده اند. از این تعداد حدود 76 درصد با بیهوشی عمومی و 11 درصد با بیحسی كمری جراحی شده اند و در 13 درصد از بیماران تركیبی از این دو روش مورد استفاده قرار گرفته است. در 12 درصد از بیماران هم از بیحسی عصبی استفاده شده بود. در بیحسی عصبی با تزریق ماده بیحس كننده در اطراف عصب رانی یا فمورال سعی میشود تا از درد بیمار بعد از جراحی كم كاسته شود.

محققان سپس نوع بیحسی و بیهوشی را در بیمارانی كه بعد از تعویض مفصل زانو در بیمارستان زمین خورده اند بررسی كردند. 1.62 درصد بیمارانی كه بیهوشی عمومی گرفته بودند روز بعد از جراحی زمین خوردند. این عدد در بیمارانی كه بیحسی كمری گرفته بودند 1.3 درصد و در كسانی كه همزمان از هر دو روش استفاده كرده بودند 1.5 درصد بود. احتمال زمین خوردن در بیمارانی كه بیحسی عصبی گرفته بودند هم 1.58 درصد بود.در بیمارانی كه بعد از جراحی تعویض مفصل زانو زمین میخورند احتمال بروز عوارضی مانند مشكلات قلبی و ریوی زیادتر از معمول است.

این مطالعه نشان میدهد كه در بیمارانی كه قصد انجام عمل جراحی تعویض مفصل زانو دارند میتوان با اطمینان بیشتری از بیحسی كمری استفاده كرد.

0/5 ( 0 بازدید )