نوبت دهی

من دررفتگی مادرزادی لگن و مفصل ران دارم و الان دچار درد لگن شده ام. باید چکار کنم

نویسنده: دکتر مهرداد منصوری “متخصص ارتوپدی”

من زنی خانه دار و 41 ساله هستم که از حدود سی سالگی لنگش داشتم و خوب راه نمیرفتم. دکتر در آن زمان به من گفت که دررفتگی مادرزادی لگن دارم. مشکل جدی نداشتم و فقط لنگش داشتم که زیاد اذیتم نمیکرد ولی الان از حدود یکسال قبل درد لگن در سمت چپ خیلی من را اذیت میکند. رادیوگرافی لگن را خدمتتان ارسال کرده ام. باید چکار کنم.

یکی از مهمترین علت های درد لگن وجود دررفتگی مادرزادی لگن و مفصل ران است. در این بیماری همان طور که از اسمش پیدا است مفصل ران در ناحیه لگن دررفته است. البته دررفتگی مفصل ران علل زیادی دارد که یکی از آنها ژنتیکی و مادرزادی است. در اینجا بچه از بدو تولد دچار دررفتگی مفصل است و برخلاف چیزی که بعضی خانواده ها فکر میکنند این مشکل در حین زایمان و یا به علت افتادن نوزاد از دست ماما ایجاد نمیشود.

دررفتگی مادرزادی لگن و مفصل ران ممکن است کامل یا ناقص باشد. منظور از ناقص نیمه دررفتگی مفصل است. در مواردی که دررفتگی کامل است معمولا شایعترین مشکل بیمار لنگش است. این لنگش از همان موقعی که بچه شروع به راه رفتن میکند مشخص است و تا آخر عمر ادامه پیدا میکند. بسیار از این دررفتگی ها دردی برای بیمار ایجاد نمیکنند. حداقل در کودکی موجب درد نمیشوند. گاهی اوقات دررفتگی مادرزادی لگن ممکن است حتی تا آخر عمر هم درد نداشته باشد ولی بعضی بیماران با این دررفتگی ممکن است دچار درد لگن شوند.

همچنین بخوانید :   آیا پس از سیاه شدن سر استخوان ران باید جراحی تعویض مفصل ران (توتال هیپ) انجام داد

دررفتگی مادرزادی مفصل ران وقتی بصورت ناقص یا بصورت نیمه دررفتگی است بیشتر خود را با درد لگن نشان میدهد. در این وضعیت بیمار ممکن است از قبل لنگش داشته باشد یا نداشته باشد ولی در سنین سی چهل سالگی به بعد مفصل بصورت زودرس شروع به خراب شدن میکند و دچار آرتروز و سائیدگی میشود. این سائیدگی معمولا موجب درد لگن میشود. درد لگن در این افراد معمولا در جلوی لگن و در ناحیه کشاله ران احساس میشود. درد در ابتدا ممکن است شدت کمی داشته باشد و فقط موقعی که فرد مدت زیادی راه میرود احساس شود ولی با پیشرفت بیماری شدت درد لگن هم بیشتر میشود بطوریکه بعد از مدتی بیمار حتی در حالت استراحت هم درد شدیدی را در ناحیه لگن احساس میکند.

وقتی که دررفتگی مادرزادی لگن و مفصل ران موجب درد لگن میشود باید درمان شود. در ابتدا اگر شدت درد کم باشد ممکن است بتوان درد را با مصرف مسکن های معمولی کاهش داد ولی وقتی بیماری پیشرفت میکند دارو بی تاثیر شده و در این موارد بیمار باید تحت عمل جراحی قرار گیرد. اگر دررفتگی کامل باشد درمان معمولا بصورت انجام جراحی تعویض مفصل ران است.

در مواردی که نیمه دررفتگی وجود داشته باشد و سائیدگی مفصل کم باشد ممکن است بتوان با نوعی از عمل جراحی که به آن استئوتومی میگویند شکل مفصل را قدری تغییر داد تا درد از بین رفته و پیشرفت سائیدگی متوقف گردد ولی اگر شدت آرتروز و سائیدگی زیاد باشد درمان بصورت جراحی تعویض مفصل ران است.

همچنین بخوانید :   آیا دررفتگی مادرزادی لگن و کمردرد با هم ارتباط دارند

در این جراحی قسمت های آسیب دیده مفصل ران شامل سر استخوان ران و حفره استابولوم برداشته شده و یک مفصل مصنوعی به جای آنها قرار میگیرد. این جراحی اگر به درستی انجام شود میتواند درد لگن را کاملا از بین برده و لنگش بیمار را هم تا حدود بسیار زیادی درمان کند. البته جراحی تعویض مفصل ران در بیماران مبتلا به دررفتگی مادرزادی مفصل ران جراحی پیچیده ای است که نیاز به مهارت بالایی از طرف جراحی و همچنین نیاز به استفاده از مفاصل مصنوعی خاص دارد.

در بیست و چند سال گذشته خوشبختانه با انجام چندین هزار جراحی تعویض مفصل ران که صدها مورد از آنها دررفتگی های مفصل ران بوده است تبحر لازم را برای بدست آوردن یک نتیجه مطلوب از جراحی این بیماری در اختیار من و تیمی که با من همکاری میکند بدست آمده است.

در رادیوگرافی که جنابعالی ارسال فرموده اید خرابی واضح مفصل ران بدنبال دررفتگی مفصل دیده میشود. درمان شما انجام جراحی تعویض مفصل ران است.

با انجام این جراحی درد شما بطور کامل از بین رفته و لنگش شما و کوتاهی هم که در پایتان هست تا حد بسیار زیادی بهبود میابد. البته بعد از جراحی نرمش های خاصی به شما آموزش داده میشود که باید آنها را به مدت چندین ماه انجام دهید. هدف از انجام این نرمش ها قویتر کردن عضلات لگن است. چون لنگش شما نه فقط به علت خرابی مفصل است بلکه ضعیف بودن عضلات لگن شما هم میتواند این لنگش را تشدید کند. با انجام درست نرمش های طبی که به شما میگوییم و تقویت عضلات لگن انشااله لنگش شما هم خوب میشود.

همچنین بخوانید :   در رفتگی مادرزادی لگن و لنگش و کوتاهی اندام خود را چگونه درمان کنم

همین حالا مشورت کنید:
در صورتیکه این مقاله بیماری یا مشکل خاصی را شرح داده است میتوانید با نویسنده آن که بیشترین اطلاعات ارتوپدی در همین زمینه را دارد مشورت کنید.


این مقاله چقدر مفید بود ؟

امتیاز دهی

لطفا در زیر امتیاز بدهید

4.8/5 ( 4 نظر )