نوبت دهی

من درد لگن و دررفتگی مادرزادی لگن و مفصل ران دارم. آیا باید جراحی کنم

نویسنده: دکتر مهرداد منصوری “متخصص ارتوپدی”

سلام. من دختری 27 ساله ام که از چند سال قبل دچار درد لگن در کشاله ران راستم شده ام. به دکتر ارتوپد شهرمان مراجعه کردم و ایشان بعد از عکسبرداری گفتند من دچار دررفتگی مادرزادی لگن هستم و باید جراحی کنم. الان سوال من اینست که آیا راه درمان درد من جراحی است یا نه

دررفتگی مادرزادی لگن و مفصل ران از علل درد کشاله ران در ناحیه لگن است. بخصوص اگر کسی در سنین جوانی یا میانسالی دچار خرابی مفصل ران شود یکی از مهمترین علت های آن دررفتگی مادرزادی مفصل ران است. این بیماری البته شدت های مختلفی دارد. میتواند بصورت دررفتگی کامل باشد بطوریکه در آن سر استخوان ران بصورت کامل از درون حفره استابولوم لگن خارج شده است. گاهی هم دررفتگی خفیف و ناکامل است که در آن سر استخوان ران فقط کمی درون حفره استابولوم جابجا میشود.

مشکلی که دررفتگی مادرزادی لگن ایجاد میکند در سنین پایین معمولا فقط لنگش است ولی در سنین بالاتر درد هم به آن اضافه میشود. دردی که به علت این بیماری ایجاد میشود قطعا نیاز به درمان دارد. در مواردی که این درد کوتاه مدت باشد ممکن است بتوان آن را با روش های غیر جراحی مدیریت کرد. مثلا گاهی کسی که دررفتگی مادرزادی لگن دارد و قبلا دردی نداشته بعد از یک راه پیمایی طولانی یا یک فعالیت بدنی زیاد دچار درد لگن میشود. در این موارد معمولا میتوان درد را با کمک راه های زیر کمتر کرد یا بکلی از بین برد

  • استفاده از داروهای مسکن درد
  • کاهش موقت فعالیت های بدنی. مثلا چند روزی زیاد راه نروند یا اگر درد زیاد است چند روز در منزل استراحت کنند
  • گرم کردن محل درد لگن مثلا با کمک یک کیسه آب گرم یا حوله برقی
  • کمتر حرکت دادن مفصل ران. مثلا استفاده از صندلی بجای نشستن روی زمین و یا استفاده از توالت فرنگی و یا استفاده کمتر از پله
همچنین بخوانید :   آیا انجام ورزش تکواندو در کسی که سر استخوان ران او سیاه شده بد است

ولی وقتی درد لگن مزمن میشود و حتی با کمک راه هایی که در بالا ذکر کردم برای ماه ها باقی میماند متاسفانه دیگر درمان های غیر جراحی تاثیر زیادی بر روی این درد نخواهند داشت. در این موارد نیاز است تا از روش های جراحی استفاده شود.

دو نوع عمل جراحی برای کنترل درد ناشی از دررفتگی مادرزادی لگن وجود دارد. استئوتومی لگن و جراحی تعویض مفصل ران

کلینیگ لگن دکتر مهرداد منصوری

استئوتومی لگن در مواردی بکار میرود که دررفتگی ناکامل است. اگر این نیمه دررفتگی موجب درد لگن شود میتوان آن را با استئوتومی لگن کنترل کرد. به این نوع جراحی استئوتومی اطراف استابولوم میگویند. انواع متفاوتی از این نوع جراحی وجود دارد ولی رایج ترین آنها که در بالغین مورد استفاده قرار میگیرد را استئوتومی پری استابولار گنز میگویند.

در این جراحی استخوان لگن در اطراف حفره استابولوم در چند ناحیه برش خورده و جراح حفره استابولوم را چرخانده و در موقعیت مناسب قرار میدهد و سپس با پیچ های فلزی در محل جدید ثابت و فیکس میکند تا در این وضعیت جوش بخورند. این جراحی میتواند درد بیمار را از بین برده و احتمال ایجاد سائیدگی مفصل و آرتروز در مفصل نیمه دررفته را کاهش دهد.

جراحی دیگر تعویض مفصل لگن و ران است. این جراحی در دو مورد بکار برده میشود. یکی اینکه نیمه دررفتگی مفصل ران موجب سائیدگی در مفصل شود. در این موارد مفصل مصنوعی لگن میتواند درد بیمار را از بین برده و راه رفتن او را تا حد بسیار زیادی بهتر کند. مورد دیگر دررفتگی کامل مفصل ران است.

همچنین بخوانید :   من در رفتگی مادر زادی لگن دارم. علت افزایش گودی کمر من چیست

در موارد دررفتگی کامل مادرزادی مفصل ران عمل جراحی تعویض مفصل میتواند مفصل دررفته را در جای اصلی خود قرار دهد. این جراحی میتواند درد لگن بیمار را از بین ببرد. در دررفتگی کامل مفصل ران لنگش بیمار بسیار بیشتر از نیمه دررفتگی است. در این موارد هم جراحی تعویض مفصل لگن میتواند کوتاهی پای بیمار را تا حدود زیادی جبران کرده  و لنگیدن او را هم تا حدود زیادی بهتر کند.

با توجه به توضیحات بالا به شما عرض میکنم اگر درد لگن شما تازه شروع شده است میتوانید از درمان های طبی و حمایتی که خدمتتان گفتم استفاده کنید ولی اگر چند ماه است که درد دارید و یا استفاده از درمان های طبی نتوانسته است درد لگن شما را از بین ببرد باید تحت عمل جراحی استئوتومی لگن یا تعویض مفصل لگن و ران قرار بگیرید.

هر دو این اعمال جراحی در فردی که دررفتگی مادرزادی مفصل ران دارد نیاز به تبحر بالایی دارد. در دررفتگی لگن به علت اینکه استخوان حفره استابولوم و استخوان ران کوچک و غیر طبیعی هستند کارگذاری مفصل مصنوعی در آنها مشکل است و نیاز به تجربه بالای جراحی دارد. دختر عزیزم در دو دهه گذشته تعداد زیادی از موارد استئوتومی و تعویض مفصل ران در بیماران مبتلا به دررفتگی مادرزادی لگن را انجام داده ام که بیماران به لطف خداوند بهبودی پیدا کرده اند. امیدوارم بتوانم به شما هم کمک کنم.

همچنین بخوانید :   چرا بعد از جراحی مفصل ران (مفصل هانش) دچار اضافه وزن شده ام

همین حالا مشورت کنید:
در صورتیکه این مقاله بیماری یا مشکل خاصی را شرح داده است میتوانید با نویسنده آن که بیشترین اطلاعات ارتوپدی در همین زمینه را دارد مشورت کنید.


این مقاله چقدر مفید بود ؟

امتیاز دهی

لطفا در زیر امتیاز بدهید

4.8/5 ( 6 نظر )