نوبت دهی

دررفتگی مادرزادی لگن و مفصل ران دارم. آیا کمردرد من با آن مرتبط است

نویسنده: دکتر مهرداد منصوری “متخصص ارتوپدی”

من خانمی 46 ساله هستم که از زمان بچگی دررفتگی مادرزادی لگن داشته ام و در نتیجه آن همیشه موقع راه رفتن لنگش دارم و بد راه میروم ولی چون دردی نداشتم خیلی اذیتم نمیکرد و دنبال درمان نبودم از چند سال قبل کمردرد دارم و این کمردرد دارد کم کم بدتر هم میشود. سوالم این است که آیا این کمردرد ارتباطی با دررفتگی لگن من دارد یا خیر.

سلام. همانطور که خودتان هم احتمالا میدانید دررفتگی مادرزادی مفصل ران بیماری است که زمینه آن از قبل از تولد وجود دارد و در نتیجه آن سر استخوان ران از حفره استابولوم لگن خارج شده و مفصل ران دچار دررفتگی میشود. این دررفتگی در زمان کودکی بدون درد است و اگر شدید باشد فقط موجب لنگش میشود. در بزرگسالی اما میتواند موجب درد شود. شایعترین دردی که در اثر دررفتگی مادرزادی مفصل ران ایجاد میشود درد لگن است.

نکته دیگر اینست که کمردرد بیماری بسیار شایعی است و هر کسی در طول عمر خود حداقل یکبار کمردرد میگیرد. همچنین هرچه سن بالاتر میرود احتمال کمردرد بیشتر میشود. پس وجود کمردرد در کسی که دررفتگی مادرزادی لگن دارد مثل اینست که شما که دررفتگی دارید سردرد بگیرید. این سردرد ارتباطی به دررفتگی لگن شما ندارد.

همچنین بخوانید :   لزوم پیگیری در درمان دررفتگی مادرزادی سر استخوان ران در کودک چیست

ولی البته کمردرد و دررفتگی مادرزادی مفصل ران خیلی هم بی ارتباط نیستند.

دررفتگی مادرزادی لگن اگر کامل باشد یعنی سر استخوان ران کاملا بیرون از حفره استابولوم قرار گرفته باشد موجب میشود تکیه گاه مهمی در بدن از دست برود. وقتی این تکیه گاه که همان مفصل ران است به درستی کار نکند نیروی وزن تنه که هنگام ایستادن بر روی لگن اعمال میشود موجب چرخش لگن میگردد. در این مورد موجب میشود لگن به سمت جلو بچرخد. چون ستون مهره به لگن متصل است هرچرخشی در لگن بر روی ستون مهره هم تاثیر میگذارد پس وقتی لگن به سمت جلو چرخش پیدا میکند مهره های پایینی کمر را هم با خود به سمت جلو میبرد و این موجب افزایش گودی کمر میشود. این حالتی است که در پزشکی به آن لوردوز میگویند.

کلینیگ لگن دکتر مهرداد منصوری

ستون مهره کمری بصورت طبیعی قدری لوردوز دارد یعنی وقتی در حالت ایستاده دست در پشت کمر خود میگذارید میبینید به سمت جلو قوس دارد یا یک گودی در پشت کمرتان هست. در دررفتگی مادرزادی مفصل ران این گودی یا لوردزو به علت چرخش لگن بیشتر میشود. هر موقع لوردوز زیاد میشود کمردرد هم بیشتر میشود.

مهره های کمر فقط با کمک دیسک به هم متصل نمیشوند. در پشت هر مهره زائده هایی هست که با هم مفصل میشوند. این مفاصل را فاست میگویند. وقتی لوردوز یا قوس کمر زیاد میشود فشار زیادی به این فاست ها وارد میشود که نتیجه آن درد است. پس فرد دچار کمردرد میشود.

همچنین بخوانید :   آیا جراحی تعویض مفصل ران برای درد لگن بدنبال در رفتگی مادرزادی سر ران خوب است

بطور خلاصه میتوان گفت در دررفتگی مادرزادی مفصل ران اگر این دررفتگی کامل باشد لگن به سمت جلو میچرخد که نتیجه آن افزایش قوس کمر و نتیجه آن کمردرد است. وقتی دررفتگی لگن دو طرفه باشد این لوردوز بیشتر شده و احتمال کمر درد هم بیشتر میشود.

در سنین جوانی عضلات کمر قوی هستند و تا حدود زیادی مانع از ورود نیروهای مزاحم به مفاصل فاست مهره ها شده و در نتیجه دردی ایجاد نمیشود. با افزایش سن بتدریج قوای بدنی تحلیل میرود و قدرت عضلات کمر و تنه هم کم میشود. نتیجه این کاهش قدرت عضلات افزایش ورود نیروهای مزاحم به مفاصل فاست مهره و در نتیجه کمردرد است. پس در دررفتگی مادرزادی لگن در جوانی کمردردی وجود ندارد ولی بتدریج در میانسالی و سنین بالاتر کمردرد ایجاد میشود.

گرچه هر کسی میتواند دچار کمردرد شود ولی در افراد مبتلا به دررفتگی مادرزادی مفصل ران به دلایلی که گفتم احتمال کمردرد بیشتر است. پس جواب شما مثبت است. بله دررفتگی مادرزادی مفصل ران شما با کمردرد شما مرتبط است.

با این حال درمان این کمردرد تفاوت زیادی با درمان کمردرد های معمول ندارد. اگر بتوانید با کمک نرمش های طبی مخصوص قدرت عضلات کمر و تنه خود را بیشتر کنید به احتمال زیاد کمردرد شما هم بهتر میشود. البته این همیشگی نیست و گاهی اوقات برای درمان این کمردرد نیاز است تا بیومکانیک لگن درست شود که آن هم با جراحی تعویض مفصل ران است.

همچنین بخوانید :   آیا آرتروز و ساییدگی مفصل ران نیاز به جراحی تعویض مفصل (توتال هیپ آرتروپلاستی) دارد

بعد از جراحی تعویض مفصل ران بخصوص اگر با انجام نرمش های طبی بعد از جراحی قدرت عضلات لگن و کمر هم بهتر شوند چرخش لگن تا حدود زیادی اصلاح میشود که نتیجه آن اصلاح قوس کمر و فشار کمتر به مهره ها و کاهش کمردرد است.

همین حالا مشورت کنید:
در صورتیکه این مقاله بیماری یا مشکل خاصی را شرح داده است میتوانید با نویسنده آن که بیشترین اطلاعات ارتوپدی در همین زمینه را دارد مشورت کنید.


این مقاله چقدر مفید بود ؟

امتیاز دهی

لطفا در زیر امتیاز بدهید

5/5 ( 3 نظر )