نوبت دهی

من در بچگی دررفتگی مادرزادی لگن و مفصل ران داشته ام و عمل کرده ام. تازگی ها دچار درد لگن شده ام. باید چکار کنم

نویسنده: دکتر مهرداد منصوری “متخصص ارتوپدی”

سلام. من از موقعی که بیاد دارم خوب راه نمیرفته ام. مادرم به من میگفت در سن شش سالگی جراحی لگن کرده ام که برای درمان دررفتگی مادرزادی لگن بوده است. الان 34 سال سن دارم و هنوز لنگش دارم ولی از سه سال قبل درد لگن هم به مشکلات من اضافه شده است. بطوریکه موقع راه رفتن درد شدیدی در جلوی لگن چپم احساس میکنم. در این دو سال آخر که درد لگن من بیشتر شده داروی مسکن مصرف میکنم ولی مدتی است دیگر مسکن هم درد من را کم نمیکند. لطفا من را راهنمایی کنید

 

سلام. همانطور که احتمالا مطالعه کرده اید و اطلاع دارید دررفتگی مادرزادی لگن بیماری است که در آن سر استخوان ران که باید بطور طبیعی درون حفره استابولوم لگن باشد در جای خود نیست و جابجا شده است و یا به زبان دیگر دررفتگی دارد. این دررفتگی  در بچه ها معمولا خود را بصورت لنگش بدون درد نشان میدهد.

درمان دررفتگی مادرزادی لگن هرچه زودتر انجام شود هم راحت تر است و هم نتیجه بهتری دارد. اگر این بیماری در روزهای اول زندگی بچه تشخیص داده شود درمان آن میتواند فقط اضافه کردن یکی دو پوشک اضافه بین پاهای او باشد تا ران ها از هم فاصله بگیرند ولی اگر بیماری در زمان نوزادی درمان نشود در سن دو سالگی نیاز به یک عمل جراحی پیچیده دارد.

درمان شما هم در سن شش سالگی قطعا عمل سختی بوده که نمیتوان همیشه از آن انتظار بهبودی کامل را داشت. البته در بسیاری موارد اگر جراحی با تکنیک درست انجام شود ممکن است دررفتگی به نحوی درمان شود که مفصل ران تا آخر عمر به راحتی کار کند ولی گاهی به دلایل مختلف مانند زیاد بودن جابجایی استخوانها و یا تکنیک جراحی ناکافی مفصل ران گرچه جا میفتد ولی یک مفصل کاملا کارا نمیشود.

کلینیگ لگن دکتر مهرداد منصوری

این موجب میشود که مفصل در سنین بالا بتدریج خراب شود. در این موارد چون بعد از جراحی مفصل ران شکل کاملا طبیعی به خود نگرفته است کم کم و براثر نیروهایی که به آن وارد میشود دچار سایش و خرابی میشود. این سائیدگی معمولا در دهه های سوم عمر به بعد ایجاد میشود و میتواند به تدریج موجب درد لگن در ناحیه کشاله ران شود.

در مورد شما ابتدا باید یک تصویربرداری از ناحیه لگن انجام شود و در صورتیکه خرابی مفصل ران مشخص شود درمان آن معمولا با انجام جراحی تعویض مفصل ران است.

جراحی تعویض مفصل در مورد شما با کارگذاری یک مفصل مصنوعی خواهد بود که در آن سر استخوان ران و سطح داخلی حفره استابولوم در ناحیه لگن با یک مفصل مصنوعی جایگرین میشود. نتیجه آن از بین رفتن درد لگن و راه رفتن بهتر و راحت تر است.

انجام تعویض مفصل در کسانی که قبلا یک بار در ناحیه مفصل ران جراحی داشته اند میتواند بسیار پیچیده تر از یک جراحی تعویض مفصل اولیه باشد. مثلا در شما که قبلا برای دررفتگی مادرزادی لگن جراحی شده اید شکل سر استخوان ران و حفره استابوولم ممکن است تغییرات بسیار زیادی داشته باشد که جراحی را مشکل تر میکند. همچنین ممکن است پیچ یا پلاک هایی که در جراحی قبلی برای شما کارگذاشته شده اند درون استخوان های ران یا لگن شما مدفون شده باشند و بیرون آوردن آنها بسیار مشکل شود.

بنابراین تعویض مفصل در مورد شما نیاز به تکنیک جراحی قویتری دارد و ممکن است نیاز شود تا از مفاصل مصنوعی خاص استفاده شود ولی در صورت موفقیت جراحی، درد از بین میرود و راه رفتن شما بسیار بهتر خواهد شد.

درد لگن در کسانی مانند شما که قبلا برای دررفتگی مادرزادی لگن جراحی شده اند چون به علت سایش مفصل ایجاد شده است پیشرونده است. این درد اگر به حال خود رها شود در سال های آینده بیشتر خواهد شد و شما را از داشتن یک زندگی راحت محروم خواهد کرد. همچنین تاخیر در درمان، آن را سخت تر و پیچیده تر کرده و نتایج آن را غیر قابل پیش بینی میکند.

پس به جنابعالی پیشنهاد میکنم در اولین فرصت پیگیر درمان خود باشید. همچنین چون دررفتگی مادرزادی لگن در بسیاری از موارد یک بیماری خانوادگی است که بیشتر دختران را گرفتار میکند به شما توصیه میکنم دختران و خواهران خود را برای وجود این بیماری بررسی کنید. در بعضی موارد خفیف ممکن است دررفتگی مادرزادی لگن علامتی نداشته باشد و بیمار تا دهه های چهار یا پنج عمر هم از وجود آن مطلع نشود. در این موارد بررسی پزشک متخصص است که میتواند آن را تشخیص داده و مورد درمان درست قرار دهد.

همین حالا مشورت کنید:
در صورتیکه این مقاله بیماری یا مشکل خاصی را شرح داده است میتوانید با نویسنده آن که بیشترین اطلاعات ارتوپدی در همین زمینه را دارد مشورت کنید.

همچنین بخوانید :   برای درمان دررفتگی مادرزادی استخوان ران لگن در هر دو طرف باید چکار کنم


این مقاله چقدر مفید بود ؟

امتیاز دهی

لطفا در زیر امتیاز بدهید

5/5 ( 4 نظر )