نوبت دهی

دررفتگی مادرزادی لگن و مفصل ران دارم و دچار درد لگن شده ام. آیا کوتاهی پای من با جراحی خوب میشود

نویسنده: دکتر مهرداد منصوری “متخصص ارتوپدی”

سلام. من 32 سال سن دارم و از پنج سال قبل درد لگن داشته ام. با مراجعه به دکتر متوجه شده ام دررفتگی مادرزادی لگن دارم. دکتر منصوری قرار است برای من جراحی تعویض مفصل انجام دهد. الان سوال من این است که آیا کوتاه پای من با این جراحی درست میشود یا نه

سلام. همانطور که احتمالا خودتان مطالعه کرده اید و میدانید دررفتگی مادرزادی مفصل ران که به آن دررفتگی مادرزادی لگن هم میگویند بیماری است که در آن سر استخوان ران از حفره استابولوم لگن خارج شده است. وقتی سر استخوان از حفره استابولوم لگن خارج میشود به سمت بالا جابجایی پیدا میکند و این جابجایی موجب میشود کل اندام تحتانی به سمت بالا حرکت کند. نتیجه این است که پا کوتاه میشود.

البته تمایل شدید مبتلایان به این بیماری برای درمان کوتاهی پا به این علت است که فکر میکنند بد راه رفتن آنها فقط به علت این کوتاهی است و برای درمان لنگش بهترین اقدام را رفع کوتاهی پا میدانند در حالیکه این درست نیست و بد راه رفتن در فرد مبتلا به دررفتگی مادرزادی لگن علل دیگری هم دارد.

کوتاهی پا که در بیماران با دررفتگی مادرزادی لگن ایجاد میشود فقط یکی از علل لنگیدن این افراد است و این لنگش دلایل دیگری هم دارد. همانطور که خودتان گفته اید این بیماری موجب بروز درد لگن میشود و این درد موجب لنگش میشود. کسی که درد لگن دارد موقع راه رفتن پای دردناک را کمتر به زمین فشار میدهد و این موجب بد راه رفتن یا همان لنگش میشود.

همچنین بخوانید :   آیا برای نکروز یا سیاه شدن سر استخوان ران در دو طرف باید جراحی کنم

لنگش در این بیماران فقط به علت کوتاهی پا و درد لگن نیست. نبودن یک تکیه گاه در ناحیه مفصل موجب ناپایداری شدید آن و در نتیجه لنگش میشود. همچنین ضعف عضلات لگن هم از علل بد راه رفتن مبتلایان به این بیماری است. در کودکی که مفصل لگن او دررفته است عضلات اطراف آن مفصل خوب رشد نمیکنند و ضعیف میمانند و همین ضعف مانع از توانایی این عضلات در کنترل مناسب حرکات مفصل در موقع راه رفتن میشود که نتیجه آن بد راه رفتن و لنگیدن است.

کلینیگ لگن دکتر مهرداد منصوری

درمان اصلی دررفتگی مادرزادی لگن در سنین بالا انجام جراحی تعویض مفصل ران است. در این جراحی مفصل خراب و دررفته کلا از بدن خارج شده و با یک مفصل مصنوعی جایگرین میشود. در حین جراحی پزشک مفصل مصنوعی را جااندازی میکند و این جااندازی موجب میشود کل اندام تحتانی و پا به سمت پایین حرکت کند و طول پا بلند شود.

پس میتوان گفت جراحی تعویض مفصل ران میتواند طول پای کوتاه شده را بلند تر کند. آیا این بلندی در حدی هست که پای جراحی شده دقیقا برابر با پای سالم در طرف مقابل شود. به این سوال نمیتوان با قطعیت پاسخ داد. عوامل تکنیکی زیادی هستند که موقع جراحی در توان جراح برای اعاده کامل طول اندام تحتانی تاثیر میگذارد. توضیح کامل این عوامل از حوصله این بحث خارج است ولی در کل میتوان گفت نه همیشه. به این معنی که طول ظاهری پا بعد از جراحی همیشه بلندتر میشود ولی اینکه لزوما برابر با پای سالم شود مشخص نیست.

همچنین بخوانید :   دررفتگی مادرزادی لگن و مفصل ران دارم. درمان کمردرد و زانودرد من چیست

البته این نباید مایه دلسردی شود چرا که در توضیحات بالا متوجه شدیم که علت تمایل افراد مبتلا به دررفتگی مادرزادی لگن به تصحیح کوتاهی پا در واقع تمایل ایشان به رفع لنگش است و متوجه شدیم که لنگش بجز کوتاهی پا علل دیگری هم دارد.

خبر خوب اینست که علل دیگر لنگش هم از جراحی تعویض مفصل ران تاثیر میپذیرند و بهتر میشود. بعد از جراحی درد بیمار از بین میرود. بعد از جراحی لگن صاحب یک تکیه گاه مناسب میشود و بعد از جراحی به علت از بین رفتن درد، بیمار میتوان بیشتر و بهتر راه برود و این راه رفتن میتواند بتدریج عضلات لگن را قویتر کند.

این سه عامل میتوانند راه رفتن بیمار بعد از جراحی را خیلی بهتر از قبل کنند بطوریکه لنگیدن و بد راه رفتن در غالب بیماران بعد از جراحی تعویض مفصل ران تا حدود بسیار زیادی از بین میرود. البته همه این نتایج فقط در صورتی بدست میاید که جراحی با تکنیک درست و به توسط یک جراحی ماهر انجام شود. جراحی تعویض مفصل در بیماران مبتلا به دررفتگی مادرزادی لگن از جمله جراحی های پیچیده و تکنیکی ارتوپدی است که انجام درست آن نیاز به دانش و مهارت بسیار زیادی دارد.

همچنین بخوانید :   نکروز سر استخوان ران بدنبال بیماری لوپوس و پیشرفت بیماری

بطور خلاصه میتوان گفت کوتاهی پا در مبتلایان به دررفتگی مادرزادی مفصل ران بعد از جراحی تعویض مفصل ران تا حدود زیادی بهتر میشود ولی نباید انتظار داشت اصلاح این کوتاهی همیشه صد در صد باشد با این حال لنگیدن و بد راه رفتن بیمار بعد از جراحی بسیار بهتر از قبل از جراحی خواهد بود. همه اینها البته به شرطی است که جراحی به توسط یک متخصص ارتوپدی لگن یا دانش و مهارت کافی انجام شود.

همین حالا مشورت کنید:
در صورتیکه این مقاله بیماری یا مشکل خاصی را شرح داده است میتوانید با نویسنده آن که بیشترین اطلاعات ارتوپدی در همین زمینه را دارد مشورت کنید.


این مقاله چقدر مفید بود ؟

امتیاز دهی

لطفا در زیر امتیاز بدهید

4.7/5 ( 3 نظر )