نوبت دهی

دررفتگی مادرزادی لگن دارم و دکترها گفته اند باید در سن بالا عمل کنم. آیا همینطور است

نویسنده: دکتر مهرداد منصوری “متخصص ارتوپدی”

سلام. من از بچگی دررفتگی مادرزادی لگن داشته ام و الان که 35 سال دارم درد لگن دارم. دکترها به من میگویند باید عمل کنم ولی برای جراحی من زود است و باید در سن های بالا عمل کنم. میخواستم از آقای دکتر منصوری بپرسم آیا این درست است یا نه.

سلام. دررفتگی مادرزادی مفصل ران یا آنطور که مردم میگویند دررفتگی مادرزادی لگن همانطور که از نامش پیدا است از ابتدای تولد وجود دارد و به علت برهم خوردن شکل طبیعی مفصل ران ایجاد میشود یعنی به جای اینکه سر استخوان ران در داخل حفره استابولوم لگن باشد در بیرون آن قرار میگیرد که به آن دررفتگی میگویند. در واقع سر استخوان از همان زمان جنینی در خارج از حفره درست شده است و هیچوقت درون آن نبوده است.

این بیماری در زمان کودکی همیشه موجب لنگش و بد راه رفتن میشود و در زمان بزرگسالی میتواند موجب درد لگن شود. دقت کنید میتواند موجب درد لگن شود یعنی بعضی افراد ممکن است هیچوقت تا آخر عمر درد لگن پیدا نکنند.

دررفتگی مفصل ران میتواند یکطرف یا دوطرفه باشد و میتواند ناقص یا کامل باشد. وقتی دررفتگی کامل است لنگیدن هم بیشتر است. دررفتگی کامل اگر یکطرفه باشد بیشتر موجب لنگیدن میشود چون یک پا کوتاهتر میشود ولی وقتی دو طرفه است چون هر دو پا به یک اندازه کوتاه شده اند فرد مبتلا متوجه کوتاهی پا نمیشود و لنگش کمتر است. دررفتگی ناقص لنگیدن کمتری ایجاد میکند ولی میتواند موجب بروز درد بیشتری در ناحیه لگن شود.

همچنین بخوانید :   من دررفتگی مادرزادی لگن و مفصل ران دارم و الان دچار درد لگن شده ام. باید چکار کنم

افراد مبتلا به دررفتگی مادرزادی لگن بیشتر برای درمان درد به پزشک مراجعه میکنند گرچه علت مراجعه بعضی از افراد هم درمان لنگش است.

کلینیگ لگن دکتر مهرداد منصوری

درمان دررفتگی مادرزادی لگن در بزرگسالان معمولا به توسط جراحی تعویض مفصل ران انجام میشود که در آن پزشک مفصل خراب شده را از لگن خارج کرده و یک مفصل مصنوعی بجای آن کار میگذارد. این جراحی در صورتی که به درستی انجام شود و موفقیت آمیز باشد میتواند درد لگن را کلا از بین ببرد.

جراحی تعویض مفصل ران میتواند بر روی کوتاهی پا و لنگش هم موثر واقع شده و آن را تا حدود زیادی بهتر کند. گاهی اوقات بعد از جراحی ممکن است کوتاهی و لنگش کاملا از بین برود ولی بیمار نباید از این جراحی انتظار داشته باشد که کوتاهی و لنگش را بطور کامل از بین ببرد. میتوان اینطور گفت که در بسیاری از بیماران بعد از جراحی لنگش و کوتاهی پا کلا از بین میرود و در بعضی دیگر بهتر میشود ولی قدری از آن باقی میماند. این هم به علت متعدد بودن علت لنگش است که بعضی از عوامل آن تحت کنترل جراح نیست.

وقتی فرد مبتلا به دررفتگی مادرزادی مفصل ران دچار درد لگن میشود تاخیر در جراحی جایز نیست. درد در هر جای بدن منجمله در ناحیه لگن میتواند در زندگی فرد اختلال جدی ایجاد کند و وی را از ادامه یک زندگی سالم و شاد محروم نماید پس در اسرع وقت باید درمان شود. درد ناشی از دررفتگی مادرزادی لگن با گذشت زمان بدتر میشود و این فکر که حالا بگذارم مدتی بگذرد شاید درد کمتر شود اصلا درست نیست.

همچنین بخوانید :   چرا بعد از عمل جراحی تعویض مفصل ران ساق ورم میکند

وقتی درد لگن شروع میشود ولی فرد تصمیم میگیرد جراحی را به تاخیر بیندازد این کار در وحله اول موجب میشود وی سالهایی را با درد سپری کند که در واقع اگر با اختیار خود فرد باشد در واقع شاید نوعی خودآزاری باشد. از طرف دیگر وقتی چند سال میگذرد و در سنین بالاتر جراحی انجام میشود نتایج درمان افت پیدا میکند.

در این حالت خرابی مفصل بیشتر میشود که جراحی را با مشکل مواجه میکند و از طرف دیگر چون سن فرد بالا میرود مشکلات دیگری مانند پوکی استخوان و بیماری های داخلی مانند فشار خون و دیابت ظاهر میشوند که تحمل فرد به جراحی را کم میکنند.

در نتیجه اگر دررفتگی مادرزادی مفصل ران موجب درد لگن باشد قاعدتا باید در اولین فرصت عمل شده و تاخیری در درمان صورت نگیرد مگر به علل دیگری که پزشک مشخص میکند.

جراحی تعویض مفصل به منظور درمان لنگیدن و کوتاهی پا مسئله دیگری است. مراجعه کنندگان معمولا دختران جوانی هستند که از بد راه رفتن خود ناراحت هستند و میخواهند آن را درست کنند. البته این جراحی را هم میتوان در هر سنی انجام داد ولی نباید توقع رفع کامل لنگش و کوتاهی را داشت. بیمار باید مطلع باشد که جراحی میتواند لنگش و کوتاهی را در حد قابل ملاحظه ای بهبود دهد ولی ممکن است بطور کامل رفع نشود.

همچنین بخوانید :   آیا ورزش برای دررفتگی لگن مادرزادی خوب است

البته تمامی نتایجی که از جراحی تعویض مفصل در درمان این بیماری بدست میاید بشدت تحت تاثیر کارایی پزشک و همکاری بیمار است. جراحی دررفتگی مادرزادی لگن کاری پیچیده و مشکل است و نتایج خوب جراحی تنها به دست جراحی است که عمل و تجربه کافی در درمان این بیماری را داشته باشد. البته بیمار هم برای حصول نتایج خوب باید با پزشک همکاری کافی را داشته باشد.

در کل میتوان گفت سن بالا وقت مناسبی برای درمان دررفتگی مادرزادی لگن نیست و این بیماری هر چه زودتر درمان شود نتایج بهتری را هم بدنبال خواهد داشت.

همین حالا مشورت کنید:
در صورتیکه این مقاله بیماری یا مشکل خاصی را شرح داده است میتوانید با نویسنده آن که بیشترین اطلاعات ارتوپدی در همین زمینه را دارد مشورت کنید.


این مقاله چقدر مفید بود ؟

امتیاز دهی

لطفا در زیر امتیاز بدهید

5/5 ( 5 نظر )