نوبت دهی

دررفتگی مادرزادی لگن و مفصل ران دارم. درمان کمردرد و زانودرد من چیست

نویسنده: دکتر مهرداد منصوری “متخصص ارتوپدی”

سلام. من مادر دو پسر هستم و از بچگی موقع راه رفتن لنگش داشتم. دکترها به من گفته اند دررفتگی مادرزادی لگن دارم. از پنج سال قبل مقداری درد در لگن راستم داشتم ولی زیاد نبود. الان حدود یکسال است درد زیادی در ناحیه زانوی راست و کمر دارم. از آقای دکتر منصوری میخواهم کمک کنند بدانم برای رفع این درد ها باید چکار کنم.

سلام. دررفتگی مادرزادی مفصل ران که غالبا به آن دررفتگی مادرزادی لگن هم میگویند نوعی بیماری است که از ابتدای زندگی وجود داشته است. در این بیماری سر استخوان ران در محل درست خود درون حفره استابولوم لگن قرار نگرفته است و این موجب میشود فرد دچار دو مشکل عمده شود. یکی درد و دیگری بد راه رفتن و لنگش. البته بسته به شدت بیماری، این علائم ممکن است در سال های ابتدایی زندگی و یا با تاخیر ظاهر شوند.

با این حال دررفتگی مادرزادی مفصل ران میتواند مشکلات بیشتری هم برای فرد ایجاد کند. یکی از آنها کمر درد است. این کمردرد علت های متفاوتی دارد. یکی از علل آن سائیدگی و خرابی مفصل ران است. دررفتگی مفصل ران میتواند بتدریج موجب سائیدگی و آرتروز آن شود و این سائیدگی موجب بروز درد میشود. این درد معمولا در ناحیه لگن احساس میشود ولی نه لزوما.

همچنین بخوانید :   آیا بعد از شکستگی استابولوم باید مفصل مصنوعی لگن بگذارم

درد با منشا لگن ممکن است در ناحیه کمر یا زانو احساس شود. یعنی ممکن است لگن خراب باشد ولی بدن درد آن را در کمر یا زانو احساس کند. در اینجا درمان مشکل لگن میتواند درد کمر را از بین ببرد. درمان دررفتگی مادرزادی لگن معمولا با کمک جراحی تعویض مفصل صورت میگیرد. در این نوع از جراحی مفصل دررفته و خراب شده ران با یک مفصل مصنوعی جایگزین میشود.

علت دیگر درد کمر در مبتلایان به دررفتگی مادرزادی لگن افزایش قوس کمر است. این افزایش قوس بخصوص در کسانی که دررفتگی کامل مفصل دارند بیشتر است. در این نوع از دررفتگی سر استخوان ران کاملا از درون حفره استابولوم خارج میشود. این موجب میشود به علت از دست رفتن تکیه گاه یعنی مفصل ران، کل لگن خاصره به سمت جلو چرخش پیدا کند و این چرخش موجب افزایش قوس کمر میشود.

کلینیگ لگن دکتر مهرداد منصوری

بیشتر شدن قوس کمر موجب میشود فشار بسیار زیادی به مهره های کمر و بخصوص مفاصل بین این مهره ها که به آنها فاست میگویند وارد شود. این فشار در ابتدا موجب درد موقتی کمر میشود ولی در صورت ادامه یافتن موجب بروز سائیدگی و آرتروز در این مفاصل شده که نتیجه آن کمردرد دائمی است.

بنابراین درمان این کمردردها منوط به اصلاح قوس کمری است. گرچه در مراحل ابتدایی بیماری میتواند این قوس را با تقویت عضلات کمر و به کمک نرمش های طبی مخصوص بهتر کرد ولی در نهایت برای اصلاح آن نیاز است تا  چرخش لگن اصلاح شود و این اصلاح معمولا با کمک جراحی تعویض مفصل لگن انجام میشود.

همچنین بخوانید :   چرا درد ناشی از در رفتگی مادرزادی لگن من پس از بارداری بیشتر شده است

پس جراحی تعویض مفصل لگن در بیماران مبتلا به دررفتگی مادرزادی مفصل ران میتواند موجب اصلاح قوس کمر و در نتیجه درمان کمردرد شود.

علت درد زانو در این بیماران معمولا همان مکانیسمی است که در بالا ذکر شد. یعنی مکانیسم منتقل شدن درد. گرچه در مبتلایان به دررفتگی مادرزادی لگن ممکن است خود مفصل زانو هم مشکلاتی داشته باشد که منشا درد شود ولی معمولا علت این درد انتقال درد از مفصل ران است. به این معنا که مغز در تفسیر محل درد دچار خطا میشود. محل و منشا درد در لگن است ولی مغز به اشتباه محل آن را زانو تفسیر میکند و فرد درد را در زانو احساس میکند.

در اینجا هم درمان منشا درد یعنی درمان لگن میتواند درد زانو را از بین ببرد. این درمان معمولا با کمک جراحی تعویض مفصل ران است.

همین حالا مشورت کنید:
در صورتیکه این مقاله بیماری یا مشکل خاصی را شرح داده است میتوانید با نویسنده آن که بیشترین اطلاعات ارتوپدی در همین زمینه را دارد مشورت کنید.


این مقاله چقدر مفید بود ؟

امتیاز دهی

لطفا در زیر امتیاز بدهید

5/5 ( 2 نظر )