نوبت دهی

بهترین روش درمان آرتروز و سائیدگی لگن چیست

بهترین روش درمان آرتروز و سائیدگی لگن چیست

 

نویسنده: دکتر مهرداد منصوری “متخصص ارتوپدی”

ساییدگی مفصل روندی غیر قابل بازگشت است. ساییدگی و آرتروز مفصل با خراب شدن غضروف شروع شده و بعد از مدتی استخوان زیر غضروف هم خراب میشود. بدن قابلیت ترمیم غضروف را ندارد. پس صحبت از درمان ساییدگی موضوعیتی ندارد بلکه باید در مورد مدیریت این بیماری سخن گفت.

بسیاری از بیماری ها بجای درمان، مدیریت Management میشوند. بطور مثال فشار خون در بسیاری اوقات درمان نمیشود بلکه مدیریت میگردد. پزشک با اقدامان خاصی که دارو یکی از آنها است سعی در کاهش فشار خون کرده و این اقدامات برای مدت نامحدودی ادامه میابند.

مدیریت ساییدگی و آرتروز مفصل ران بسته به شدت آن متفاوت است. در مواردی که بیماری هنوز در مراحل ابتدایی است میتوان با رعایت اقداماتی موجب کاهش درد و محدودیت حرکتی مفصل شد.

 

کاهش وزن، اجتناب از انجام فعالیت های سنگین بدنی و ورزشی، کم کردن دفعات نشست و برخاست، استفاده از صندلی بجای نشستن بر روی زمین، استفاده از توالت صندلی دار و تقویت عضلات لگن با انجام ورزش هایی مانند شنا میتواند درد و محدودیت حرکت مفصل ران را کاهش داده و سرعت پیشرفت آرتروز را کم کند.

البته با انجام اقداماتی مانند گرم نگه داشتن لگن و مصرف داروهای ضد التهاب هم میتوان شدت درد لگن و مفصل ران را کاهش داد.

در مواردی که شدت ساییدگی بیشتر شده باشد میتوان با سه نوع عمل جراحی استئوتومی و آرتروز و تعویض مفصل درد را کنترل کرد.

 

وقتی شدت آرتروز و سائیدگی کم بوده و بیماری در مراحل اولیه خود باشد میتوان از نوعی عمل جراحی به نام استئوتومی لگن استفاده کرد.

در عمل جراحی استئوتومی، استخوان به توسط متخصص ارتوپدی در محل های خاصی بریده شده و سپس قطعات استخوانی در وضعیت مناسبی در کنار یکدیگر قرار گرفته تا جوش بخورند. به این ترتیب با تغییر نسبی در شکل استخوان های اطراف مفصل ران میتواند توزیع نیروهای وارده به مفصل را مناسب تر کرده و از پیشرفت آرتروز جلوگیری کرده و یا حداقل پیشرفت آن را کند کرد.

انواع مختلفی از اعمال جراحی استئوتومی برای لگن و مفصل ران وجود دارند که استفاده از هر کدام از آنها بسته به سن و میزان تغییر شکل مفصل متفاوت است. معمولا در سنین پائین از استئوتومی سالتر و در سنین بالا از استئوتومی گنز استفاده میشود.

با انجام اعمال جراحی استئوتومی از شدت درد و محدودیت حرکات کم کرده و پیشرفت بیماری را کند کرد. بسته به محل آسیب میتوان از استئوتومی استابولوم یا استئوتومی های بالای استخوان ران کمک گرفت.

 

وقتی مفصل کاملا تخریب شده باشد میتوان از عمل جراحی آرترودز یا خشک کردن مفصل استفاده کرد. در این نوع از عمل جراحی باقیمانده غضروف سر استخوان ران و حفره استابولوم خارج شده و سر استخوان ران و حفره استابولوم به یکدیگر جوش داده میشود.

این جراحی درد مفصل ران را کاملا از بین برده ولی حرکت مفصل را هم از بین میبرد. امروزه از جراحی آرتروز و خشک کردن مفصل بندرت استفاده میشود.

 

نوع سوم جراحی که امروزه کاربرد وسیعی داشته و غالب آرتروز و سائیدگی های شدید لگن را با آن درمان میکنند تعویض مفصل ران است. در این نوع عمل جراحی سر استخوان ران و لایه درونی حفره استابولوم خارج شده و با اجزاء مصنوعی جایگزین میشوند. این عمل جراحی درد و محدودیت حرکتی و لنگش بیمار را از بین میبرد.

4/5 ( 2 نظر )