نوبت دهی

آیا آی سی یو بیمارستان‌ها واقعاً ارزش هزینه مصرفی را دارد

دكتر مهرداد منصوری

4365 یك مطالعه جدید نشان داده كه بعضی بیمارانی كه در آی سی یو بیمارستان‌ها بستری می‌شوند متحمل هزینه‌های زیادی شده و درمان‌های پیچیده‌ای برای آن‌ها انجام می‌شود ولی نتیجه خاصی از آن نمی‌گیرند. این وضعیت بخصوص برای بیماران دیابتی مبتلا به كتواسیدوز، لخته خون در ریه، نارسایی قلبی و خونریزی گوارشی صادق است. محققین میگویند بسیاری از این بیماران در بخش‌های آی سی یو بستری می‌شوند درحالی‌كه ممكن است بتوان آن‌ها را در یك بخش معمولی هم بستری و تحت درمان قرار داد.

محققان UCLA میگویند نتایج بررسی آن‌ها نشان داده است كه چگونه استفاده نامناسب از بخش‌های آی سی یو می‌تواند برای بیمار و سیستم درمانی مضر باشد. نتایج این بررسی در شماره ماه اوت مجله JAMA Internal Medicine منتشرشده است.

محققان میگویند در بعضی بیمارستان‌ها بیماران فقط در بخش‌های آی سی یو بستری می‌شوند چون مدیریت بیمارستان می‌خواهد تخت‌های آی سی یو پر باشند و یا چون نمی‌خواهد استرس زیادی را بر روی پرستاران بخش‌های معمولی وارد كند. گاهی هم علت تنها آموزش دانشجویانی است كه دوران كارآموزی خود را در آن بیمارستان می‌گذرانند.

در بررسی ذكرشده محققان حدود 157 هزار بیمار بستری‌شده در 94 بیمارستان در ایالات مریلند و واشنگتن در سال‌های 2012-2010 را موردمطالعه قراردادند. در این بررسی میزان بستری شدن بیماران در بخش‌های آی سی یو، میزان مرگ‌ومیر بیماران و مخارج بیماران موردمطالعه قرار گرفت. بررسی‌ها نشان داد كه در بیمارستان‌های كوچك میزان بستری شدن بیماران مبتلا به كتواسیدوز دیابتی، آمبولی ریوی، نارسایی قلبی و خونریزی فوقانی گوارشی بیشتر از بیمارستان‌های بزرگ است. در بیمارستان‌های آموزشی هم همین‌طور.

همچنین مشخص شد بستری شدن این بیماران در آی سی یو تأثیر چندانی در كاهش مرگ‌ومیر بیماران نداشته درحالی‌كه هزینه‌ها را بشدت افزایش داده است.

برای حل این معضل در بعضی بیمارستان‌ها بخش‌هایی به نام ایجادشده كه چیزی حد واسط آی سی یو و بخش‌های معمولی هستند. این بخش‌ها پرستاران بیشتری داشته و از تكنولوژی‌های بهتری برای مراقبت از بیماران استفاده می‌كنند ولی هزینه نگهداری بیماران در آن‌ها مانند آی سی یو ها خیلی بالا نیست.


این مقاله چقدر مفید بود ؟

امتیاز دهی

لطفا در زیر امتیاز بدهید

0/5 ( 0 نظر )