چه فشار خونی نیاز به درمان دارد - دستورالعمل جدید 2017

دكتر مهرداد منصوری

4549 بالا بودن فشار خون بیماری شایعی است كه در آن فشار خون موجود در شریان های بدن از حد مشخصی بالاتر است. فشار خون بالا در حدود یك چهارم بالغین دیده میشود. فشار خون بالا از مهمترین علل وقوع سكته های قلبی و مغزی است و درمان آن به منظور پیشگیری از این دو بیماری بسیار مهم است.

فشار خون را به صورت دو عدد نشان میدهند. یك عدد بزرگتر كه آن را فشار سیستولیك یا ماگزیمم میگویند كه بطور طبیعی میانگینی حدود 120 میلیمتر جیوه دارد و نشان دهنده حداكثر فشار خون درون شریانی در موقعی است كه قلب در انقباض كامل است و یك عدد كوچكتر كه به آن فشار دیاستولیك یا مینیمم میگوسند و بطور طبیعی میانگینی در حدود 80 میلیمتر جیوه دارد و نشان دهنده فشار خون درون شریان ها در موقعی است كه قلب بین دو انقباض شل شده است.

تا كنون اگر فشار خون سیستولیك یا ماگزیمم فردی از 140 میلیمتر جیوه بالاتر بود پزشك ها درمان دارویی را برای او شروع میكردند. حالا در آخرین دستورالعمل كه به توسط كالج پزشكان امریكا و آكادمی پزشكان خانواده امریكا در سال 2017 منتشر شده ذكر شده كه در افراد بالای 60 سال كه بیماری دیگری ندارند فشار خون سیستولیك بالای 150 میلیمتر جیوه نیاز به درمان دارویی دارد.

البته این در صورتی است كه در چند مرتبه معاینه همواره فشار خون در این حد باشد. باید توجه داشت كه فشار خون بسیاری از افراد در مطب پزشك به طور كاذب ممكن است بالاتر از طبیعی شود. پس اندازه گیری فشار خون حتما باید در شرایط كنترل شده و در چند مرتبه صورت گیرد.

این دستورالعمل ها بعد از مطالعات زیاد بر روی تاثیرات مضر و مفید بالا و پایین بودن فشار خون صادر شده است.