نوبت دهی

آمادگی های قبل از تعویض مفصل لگن و ران

قبل از انجام عمل جراحی تعویض مفصل لگن و ران بیمار باید برای جراحی آماده شود و این آمادگی قبل از جراحی مستلزم طی مراحلی است.

اگر میخواهیم عمل جراحی تعویض مفصل لگن و ران که قرار است برای ما انجام شود نتایج خوبی به همراه داشته باشد قطعا باید آمادگی برای جراحی با هماهنگی با پزشک جراح انجام شود.

در این مقاله به شما نشان خواهم داد که این آمادگی نیازمند انجام چه اقداماتی است و باید چکار کنیم تا در کنار بدست آوردن بهترین نتایج، احتمال بروز عوارض احتمالی جراحی را به حداقل برسانیم.

این مقاله در سرفصل های زیر ارائه میشود.

بررسی های قبل از جراحی تعویض مفصل لگن کدامند
قبل از بستری شدن برای جراحی تعویض مفصل به چه نكاتی توجه كنیم
قبل از تعویض مفصل لگن چه تغییراتی باید در زندگی خود ایجاد کنیم

 

بررسی های قبل از جراحی تعویض مفصل لگن

از مهمترین آمادگی های قبل از جراحی تعویض مفصل لگن اینست که پزشک ما باید از تمامی نکاتی که به هر نحوی با سلامتی و بیماری ما ارتباط دارد با خبر شود.

Hip Clinic

او باید بداند در حال حاضر بجز خرابی و آسیبی که در مفصل ران داریم چه مشکلاتی دیگری داریم. مشکلاتی مانند فشار خون یا بیماری قند و خیلی بیماری های دیگر.

در اولین ملاقاتی که شما با پزشک ارتوپد خواهید داشت وی ابتدا در مورد درد و محدودیت حرکت مفصل لگن (ران) و عوامل مرتبط با آن از شما اطلاعاتی کسب کرده و راجع به وضع کلی سلامتی شما مانند دیگر بیماریهای احتمالی که دارید با شما صحبت میکند.

سپس مفصل ران شما را معاینه میکند. مقدار حرکت و درد مفصل و تغییر شکل ظاهری اندام، کوتاهی اندام تحتانی، لنگش و قدرت اندام تحتانی از مواردی است که پزشک در هنگام معاینه به آن توجه میکند.

 

 

بیماری های زمینه ای

در سنین بالا احتمال وجود این بیماری های زمینه ای و همراه زیاد است ولی در جوان ها هم کم نیستند کسانی که از قبل مبتلا به بیماری هایی بوده اند.

وجود بیماری های قلبی یا کلیوی، بیماری های گوارشی یا ریوی ممکن است به هر نحوی در روند جراحی تعویض مفصل لگن ما تاثیر داشته باشند.

پس از نکات مهم آمادگی قبل از تعویض مفصل لگن اینست که پزشک باید از بیماری هایی که از قبل داشته ایم یا الان داریم اطلاع داشته باشد.

 

مصرف دارو

از موارد مهم آمادگی قبل از تعویض مفصل لگن اطلاع پزشک ما از داروهایی است که استفاده میکنیم. پس اگر در حال حاضر داروی خاصی را مصرف میکنیم باید همه آنها را به پزشک اطلاع دهیم. در این بین داروهایی که خون را رقیق میکنند بسیار مهم هستند.

مشاوره

بسیاری از بیماران مبتلا به فشار خون یا بیماری های قلبی یا مغزی از این داروها استفاده میکنند. آسپرین و پلاویکس و وارفارین رایج ترین آنها هستند.

این داروها تمایل بدن به خونریزی را افزایش میدهند. پس باید آنها را قبل از جراحی قطع کرد تا شدت خونریزی حین جراحی کم شود. البته این قطع دارو بسیار حساس بوده و باید با دستور پزشک انجام شود. هر دارویی یک نحوه قطع دارد که باید آن را دقیقا رعایت کرد.

اگر به ماده اعتیاد آوری عادت دارید باید آن را به پزشک خود بگوئید. اگر به داروی خاصی حساسیت دارید پزشک شما باید از آن اطلاع داشته باشد تا در زمان بستری شدن شما در بیمارستان و بعد از جراحی تعویض مفصل لگن از آنها استفاده نشود.

 

بررسی های پزشکی

بسیاری از اقدامات و آمادگی های قبل از جراحی تعویض مفصل لگن حتی اگر شما از آنها اطلاعی نداشته باشید به توسط پزشک انجام میشوند ولی البته انجام درست آنها نیازمند همکاری و اطلاع شما است.

 

آرتروز دو طرفه مفصل ران
آرتروز دو طرفه مفصل ران

پزشک از روش های تصویر برداری مثل رادیوگرافی ساده برای بررسی تغییرات ایجاد شده در مفصل ران استفاده میکند و گاهی ممکن است از سی تی اسکن برای بررسی های بیشتر استفاده شود. 

هر چه پزشک جراح بیشتر از شکل مفصل آسیب دیده شما اطلاع داشته باشد بهتر میتواند ان را جراحی کند

آزمایشاتی مثل آزمایش خون و ادرار و نوار قلبی و عکس قفسه سینه از شما گرفته میشود.

همه کسانی که سن بالای چهل سال دارند قبل از انجام جراحی به توسط یک متخصص قلب و عروق معاینه میشوند تا اگر مشکلی از این ناحیه داشته باشند قبل از جراحی مشخص شود.

در این معاینات ممکن است معلوم شود شما مشکلات قلبی دارید که احتمالا حتی خودتان از قبل از آن بی اطلاع بوده اید. در این صورت پزشک متخصص قلب به پزشک جراح میگوید چه اقداماتی را قبل از شروع جراحی و در حین انجام آن و حتی بعد از جراحی انجام دهد تا برای قلب شما مشکلی ایجاد نشود.

یک متخصص بیهوشی قبل از جراحی تعویض مفصل لگن همه بیماران را معاینه میکند. این معاینه نشان میدهد که آیا بیمار قادر به تحمل بیهوشی یا بیحسی حین جراحی هست یا خیر.

متخصص بیهوشی همچنین به پزشک جراح ارتوپد اطلاع میدهد که چه اقداماتی را رعایت کند تا جراحی بدون مشکل خاصی انجام شود.

 

درمان عفونت های احتمالی

دانستن این نکته بسیار مهم است که تا قبل از انجام جراحی تعویض مفصل ران باید هر کانون عفونی و حتی هر کانون بالقوه عفونی در بدن شما از بین برود و این از آمادگی های قبل از تعویض مفصل لگن است.

در صورتی که بعد از جراحی جایی از بدن شما عفونت داشته باشد میکروب ها میتوانند از طریق جریان خون خود را به محل مفصل مصنوعی برسانند و در آنجا موجب عفونت شوند. عفونت های مفصل مصنوعی لگن خطرناک بوده و بسیار سخت درمان میشوند.

شایع ترین محل هایی که ممکن است در بدن عفونت داشته باشند پوست و سیستم ادراری و دهان و دندان است. به همین خاطر اگر هر ضایعه پوستی دارید باید قبل از جراحی آن را به پزشک خود اطلاع دهید.

دکتر جراح، شما را به یک دندانپزشک معرفی میکند تا اگر عفونتی در لثه و محوطه دهانی شما باشد درمان شود.

میکروب ها میتوانند از راه عفونت های دندان به جریان خون راه پیدا کنند پس هر گونه بیماری دهان و دندان بخصوص اگر نیازی به جراحی لثه یا کشیدن دندان هست، باید قبل ار انجام تعویض مفصل ران با مشاوره با دندانپزشک کاملا درمان شوند.

سیستم ادراری محل شایعی برای عفونت است بخصوص در خانم ها. همه بیماران قبل از جراحی تعویض مفصل آزمایش ادرار میشوند و در صورتی که عفونت ادراری وجود داشته باشد باید تا قبل از جراحی درمان شود.

این مهم است که بسیاری از عفونت های ادراری نتیجه مشکل خاصی در سیستم کلیوی و مثانه هستند. مانند وجود سنگ کلیه یا بی اختیاری ادراری. پس کسانی که عفونت ادراری دارند باید به توسط یک متخصص کلیه و مجاری ادراری تا قبل از جراحی لگن معاینه شوند.

بیماران با عفونت اخیر یا عفونت مکرر اداری قبل از جراحی باید تحت بررسی قرار گرفته و درمان شوند. مردان مسنی که مشکلات پروستات دارند قبل از تعویض مفصل باید درمان های لازم را برای مشکل پروستات اگر لازم است انجام دهند.

اگر مشکل زمینه ای بود باید درمان شود وگرنه ممکن است در سال های بعد از جراحی تعویض مفصل لگن، این مشکل زمینه ای موجب بروز عفونت ادراری و متعاقب آن عفونت محل مفصل مصنوعی شود.

 

بیشتر یاد بگیرید

نکته آخر که بسیار هم مهم است این است که برای آمادگی های قبل از تعویض مفصل لگن و ران باید اطلاعات خود را در زمینه این جراحی افزایش دهید. قبل از جراحی باید بدانید چه کارهایی باید بعد از جراحی بکنید تا زخم جراحی شما زودتر خوب شود. احتمال بروز لخته در بدن شما به حداقل برسد. زودتر راه بیفتید و زودتر به زندگی عادی خود بازگردید.

این اطلاعات را با تمام جزئیات آنها میتوانید در سایت ایران ارتوپد بدست آورید.

 

قبل از بستری شدن در بیمارستان برای جراحی تعویض مفصل لگن و ران به این نكات توجه كنید

 

بستری در بیمارستان

شاید اولین بار است که در بیمارستان بستری میشوید یا قبلا هیچ وقت جراحی نداشته اید. من امیدوارم این بار هم آخرین باری باشد که در بیمارستان بستری میشوید ولی واقعیت را باید با اطمینان و آگاهی قبول کرد.

در هر حال جراحی انجام خواهد شد و کار درست این است که شما برای آن آماده باشید. پس باید بدانید چه مواردی را رعایت کنید تا حداکثر استفاده را از جراحی خود ببرید و باید بدانید چه نکات مهمی را به خاطر بسپرید.

 

 

نکته اول: تغذیه شما اهمیت فراوانی دارد. چه قبل از بستری شدن در بیمارستان و چه بعد از آن. تاثیر تغذیه در نتایج جراحی تعویض مفصل ران بیشتر در کم کردن احتمال بروز عفونت محل جراحی است. پس به تغذیه خود برسید.

نکته دوم: مطمئن شوید دقیقا میدانید چه روزی باید در بیمارستان بستری شوید تا بتوانید برای آن آماده شوید. در غالب اوقات روز بستری شدن در بیمارستان یک روز قبل از روز جراحی است تا فرصت کافی برای آماده شدن بیمار و پزشک و کادر درمانی برای جراحی فراهم شود.

خیلی از بیماران روز بستری شدن را با روز جراحی اشتباه میگیرند و دیر بستری میشوند و جراحی را از دست میدهند. روز دقیق بستری شدن خود را از پزشک بپرسید.

نکته سوم: بسیاری از بیماران هزینه های مالی خود را از طریق شرکت های بیمه ای پرداخت میکنند. این شرکت ها باید قبل از بستری شدن بیمار از آن اطلاع داشته باشند.

پس چند روز قبل از بستری شدن باید نامه معرفی که از طرف شرکت بیمه خطاب به بیمارستان صادر میشود را دریافت کنید تا در روز بستری شدن به همراه دستور بستری پزشک به پذیرش بیمارستان ارائه دهید.

نکته چهارم: شما در بیمارستان و بعد از مرخص شدن از آن تا مدتی نیاز به مراقبت دارید. گرچه داشتن همراه در بیمارستان اجباری نیست ولی میتواند کمک کننده باشد.

در روز مرخص شدن از بیمارستان یک نفر از نزدیکان شما باید کارهای ترخیص را انجام بدهد و بعد از آن در منرل تا چند هفته نیاز به مراقبت دارید. پس برنامه ریزی برای در اختیار داشتن این همراه را باید از قبل انجام دهید.

نکته پنجم: بسیاری از داروهایی که از قبل مصرف میکرده اید باید در زمان بستری شدن در بیمارستان ادامه یابند. پس داروهای خود را از قبل آماده کرده و در بیمارستان به همراه داشته باشید. در موقع بستری شدن آنها را به پرستار نشان دهید. او با هماهنگی با پزشک به شما میگوید آنها را چگونه مصرف کنید.

وسایل شخصی خود را به بیمارستان ببرید. لیست این وسایل را میتوانید قبل از بستری شدن از پرستار بخش بگیرید.

نکته ششم: برای پیشگیری از عفونت بعد از جراحی پوست شما باید قبل از عمل به خوبی پاکیزه شود. پس شب قبل از جراحی به حمام بروید و همه بدن خود را با آب و صابون بشویید. اگر محلول ضد عفونی خاصی به شما داده شده آن را طبق دستور پزشک استفاده کنید.

شب قبل از جراحی تعویض مفصل ران از هیچ نوع وسایل آرایشی و یا کرم و پماد یا لوسیون استفاده نکنید. اگر ناخن مصنوعی دارید آن را درآورید. لاک های ناخن ها را پاک کنید. در صورتی که از سمعک یا عینک یا دندان مصنوعی استفاده میکنید آن را قبل از رفتن به اطاق عمل از خود جدا کنید. حلقه یا گردنبند زینتی را با خود به بیمارستان نبرید.

نکته هفتم: روز قبل از جراحی در بخش راه بروید. این کار موجب میشود خون در پاهای شما حرکت داشته باشد و با این کار احتمال بروز لخته در ساق را کم میکنید. شب قبل از عمل با آرامی و خوب بخوابید.

نکته هشتم: چند ساعت قبل از جراحی تعویض مفصل ران پرستار بخش لباس های خاصی را برای پوشیدن در اختیار شما قرار میدهد و شما با صندلی چرخدار یا برانکارد به اطاق عمل میروید.

گرچه ممکن است بودن در محیط تازه ای مانند اطاق عمل کمی برای شما اضطراب آور باشد با این حال بدانید همه کسانی که در اطاق عمل هستند به شما کمک میکنند. پس آرام و مطمئن باشید.

 

قبل از تعویض مفصل ران در ناحیه لگن چه تغییراتی باید در زندگی خود ایجاد کنیم

 

تغییر در خانه

 
از مهمترین نکات برای آمادگی های قبل از تعویض مفصل لگن باید در محیط زندگی فرد تغییراتی داده شود تا محیط زندگی او بعد از جراحی آماده تر و راحت تر باشد.
 
هدف عمده این تغییرات این است که احتمال زمین خوردن فرد کم شود و وی بتواند راحت تر و بدون فشار زیاد به مفصل مصنوعی کارهای خود را انجام دهد.
 
زمین خوردن میتواند موجب شکسته شدن استخوان اطراف مفصل مصنوعی شده و در این وضعیت، درمان شکستگی بسیار مشکل تر و پر عارضه تر از شکستگی در فردی است که مفصل مصنوعی ندارد.

مهمترین این تغییراتی که باید در خانه داد عبارتست از  

 

در اطاق نشیمن

♦ چیدمان وسایل داخل خانه و مبلمان را طوری تغییر دهید تا فرد بتواند راحت با واکر یا عصای زیر بغل بین آنها رفت و آمد کند

اطاق نشیمن

♦ کناره های فرش را با چسب های دو طرفه به کف زمین محکم کنید تا روی زمین سر نخورد. یکی از علل زمین خوردن بیماران لیز بودن زمین و سر خوردن فرش روی آن است

♦ باید دقت کرد که کف اطاق اشیاء پراکنده نباشند. گیر کردن هر کدام از این اشیاء به پای بیمار میتواند موجب زمین خوردن او شود.

♦ باید دقت کرد که سیم برق یا تلفن روی زمین آزاد نباشد. بسیاری اوقات گیر کردن این سیم ها به پا یا عصای فرد موجب زمین خوردن وی میشود

♦ اشیائی را که بیشتر مورد استفاده بیمار است در اطراف وی بگذارید تا مجبور نباشید مسافت زیادی را برای رسیدن به آنها طی کنید.

♦ چیزهایی مثل تلفن، کنترل تلویزیون، دستمال کاغذی، سطل زباله، کتاب برای مطالعه، نوشیدنی و داروها را در روی یک میز کنار صندلی بیمار قرار دهید تا به آسانی در دسترس وی باشند.

♦ لباسی پوشیده شود که جیب های بزرگ داشته باشد تا فرد بهتر بتواند لوازم سبک مورد احتیاج خود را در جیب بگذارد.

♦ صندلی های مورد استفاده بیمار باید کاملا محکم و پایدار باشند و نشیمن آنها ارتفاع کمی نداشته باشد. بیمار باید بمدت سه ماه فقط روی صندلی های دسته دار بنشینید.

♦ نشیمن صندلی مورد استفاده باید کمی سفت بوده و ارتفاع آن کمی بلندتر از معمول باشد بطوریکه وقتی روی آن مینشینید زانو هایتان در سطح پایین تری از لگن تان قرار بگیرد. استفاده از مبل های با ارتفاع کم و نشیمن نرم مناسب نیست.

 

تغییر در خانه

 

در اطاق خواب

♦ یک چراغ کنار پاتختی قرار دهید تا همیشه کنار بیمار روشن باشد.

♦ در شب یک چراغ مسیر بین اطاق خواب و توالت را روشن نگه دارد. بسیار دیده شده که بیمار وقتی شب برای استفاده از توالت بلند میشود و چشم وی هنوز خواب آلود است به علت دید کم زمین میخورد

 اطاق خواب

در حمام

♦ کف وان یا زیر دوش از چسب های مخصوصی که سطح زبر دارند استفاده شود.

♦ در کنار وان حمام کفی پلاستیک با سطح زبر گذاشته شود تا فرد موقع ورود یا خروج از وان لیز نخورید.

♦ روی دیوار کنار وان دستگیره گذاشته شود تا بیمار دست های خود را به آن گرفته از زمین خوردن پیشگیری شود.

♦ در حمام از یک اسفنج یا لیف با دسته بلند برای شستشوی ساق و پا استفاده شود

♦ صندلی حمام باید با نشیمن بلند ولی پایدار باشد و لیز نخورد

♦ دقت کنید که آب داغ موقع دوش گرفتن ممکن است فشار شما را پایین آورده و موجب شود زمین بخورید.

 

در آشپزخانه

♦ کف آشپزخانه نباید خیس باشد.

 

پله

♦ نور کافی روی پله باشد تا مسیر آن خوب دیده شود

♦ پله های معیوب تعمیر شوند

♦ چیزی روی پله رها نشود

♦ فرش یا قالیچه روی پله گذاشته نشود. این قالیچه ها سر میخورند و موجب زمین خوردن بیمار میشوند

♦ تمام طول کناره پله دستگیره داشته باشد.