آیا شکستگی لگن نیاز به تعویض مفصل دارد

آیا شکستگی لگن نیاز به تعویض مفصل دارد

 

نویسنده: دکتر مهرداد منصوری “متخصص ارتوپدی”

شکستگی لگن یکی از شکستگی های بسیار مهم سیستم اسکلتی است که در مواردی نیاز به درمان بصورت تعویض مفصل دارد. یکی از درمان های رایجی که از آن در این شکستگی ها استفاده میشود تعویض مفصل لگن است.

عمل جراحی تعویض مفصل لگن ممکن است در درمان شکستگی حاد لگن استفاده شود و یا ممکن است برای درمان عوارض دیررس شستگی های لگن مورد استفاده قرار گیرد.

شکستگی لگن نامی کلی برای دسته ای از شکستگی ها است که میتواند در هر جایی از لگن خاصره و یا قسمت های بالایی استخوان ران ایجاد شود.

درمان تعدادی از این شکستگی ها بدون نیاز به عمل جراحی صورت میگیرد و در آنها که درمان جراحی انجام میشود جااندازی شکستگی و سپس فیکس و بیحرکت کردن آن با استفاده از پیچ و پلاک اساس درمان را تشکیل میدهد. 

 

عمل جراحی تعویض مفصل لگن در بعضی اشکال شکستگی لگن کاربرد دارد که مهمترین آنها عبارتند از :

123 3

تعویض مفصل لگن در شکستگی های حاد گردن استخوان ران

شکستگی های گردن استخوان ران نوعی از شکستگی لگن بوده و درمان این شکستگی در افراد بالای ۶۰ سال تعویض مفصل است.

اگر فرد بالای 60 سالی که شکستگی گردن استخوان ران دارد قبل از شکستگی فردی سرحال و فعال بوده است معمولا برای درمان وی از تعویض کامل مفصل ران یا توتال هیپ استفاده میشود.

گاهی هم که شکستگی گردن استخوان ران در بیماری ایجاد شده که حفره استابولوم دچار ساییدگی قبلی باشد نیاز است تا این حفره هم عوض شود. در این مواقع تعویض کامل مفصل انجام میشود.

البته در افراد بالای 60 سال مبتلا به شکستگی گردن استخوان ران که قبل از شکستگی افراد کم تحرکی بوده اند ممکن است تعویض مفصل فقط بصورت تعویض سر استخوان ران با پروتز لگن انجام شود و حفره استابولوم دست نخورده باقی بماند. به این نوع عمل جراحی همی آرتروپلاستی میگویند.

 

تعویض مفصل ران در سیاه شدن سر استخوان ران

یکی از عوارض شکستگی های گردن استخوان ران جوش نخوردن محل شکستگی است. اگر همراه با این جوش نخوردگی، سر استخوان ران دچار نکروز هم بشود یعنی به علت قطع عروق خونی آن و نرسیدن خون کافی بمیرد و سیاه شود درمان بصورت تعویض کامل مفصل لگن انجام میشود.

از عوارض دیگر شکستگی های گردن استخوان ران سیاه شدن سر استخوان ران است. این عارضه ممکن است حتی بعد ازجوش خوردن شکستگی ایجاد گردد. درمان بیماران مبتلا به این عارضه هم تعویض مفصل لگن بطور کامل است.

 

تعویض مفصل لگن بعد از شکستگی های استابولوم

بعضی از شکستگی های لگن در ناحیه حفره استابولوم ایجاد میشوند. شکستگی های استابولوم در غالب موارد نیاز به درمان جراحی بصورت جااندازی باز و فیکس کردن محل شکستگی با پیچ و پلاک دارند.

با این حال به علت آسیب شدید غضروف استابولوم و یا به علت بد جوش خوردن شکستگی ممکن است بعد از چند سال مفصل ران دچار آرتروز شود. این آرتروز در موارد شدید نیاز به عمل جراحی تعویض مفصل لگن دارد.

0/5 ( 0 بازدید )