نوبت دهی

سوالات متداول- ستون مهره

سوالات متداولی که مردم در مورد بیماری های ستون مهره از دکتر مهرداد منصوری متخصص ارتوپدی پرسیده اند و جواب های ایشان به پرسش ها

تشک مناسب برای کمردرد چیست

نویسنده: دکتر مهرداد منصوری “متخصص ارتوپدی”

برای کمردردهای سیاتیکی چه نوع تشک هایی مناسب است. ۳ ماه است کمردرد دارم از پتوی چند لایه استفاده می کنم آیا این کار صحیح است؟ تشک های سنتی که در منزل با پشم گوسفد تهیه می شود بهتر است یا پتوی چند لایه ؟

بیمارانی که کمردرد دارند خیلی نسبت به نوع تشکی که استفاده میکنند حساس هستند و این طبیعی است. هر انسان حدود یک سوم از عمرش را بر روی تشک طی میکند پس اگر کمر درد دارد حتما انتخاب تشک مناسب برایش مهم است.

تحقیقات زیادی بر روی این موضوع که چه نوع تشکی برای کاهش کمردرد مناسب میباشد صورت گرفته است. آیا تشک های نرم بهتر هستند و یا تشکی که سفت و محکم باشد. قانون کلی اینست که

“بهترین تشک برای کاهش کمردرد در مورد هر فردی ممکن است متفاوت باشد. چند نوع تشک را امتحان کنید و آنرا که شما در آن راحت تر میخوابید و در حین خوابیدن در آن کمردرد کمتری احساس میکنید مناسب شما است”

البته بسیاری از افراد ترجیح میدهند که در بستری که کمی سفت تر از معمول است بخوابند و احساس میکنند در آن کمردرد کمتری دارند. خوابیدن بر روی یک پتو که چند لایه شده میتواند مثال خوبی باشد. به همین خاطر بیشتر توصیه میشود که بستر کسی که کمرددر دارد کمی سفت تر از معمول باشد ولی این یک قانون کلی برای همه افراد نیست.

غیر از نوع بستر، بیمار مبتلا به کمردرد باید به طرز خوابیدن خود هم توجه کند.

اگر فرد عادت دارد به پشت و بصورت طاق باز بخوابد بهتر است زیر زانوهای خود یک بالشت بگذارد تا آنها کمی خم باشند.

اگر فرد به شانه میخوابد بهتر است بین دو زانوی خود یک بالشت بگذارذ. گذاشتن یک بالشت کم ارتفاع در زیر شکم و کمی بالاتر از لگن در کسی که به شانه میخوابد ممکن است راحتی بیشتری را در حین خوابیدن ایجاد کند.

توصیه نمیشود فرد مبتلا به کمردرد به شکم بخوابد.

علت فاصله مهره های گردن و احساس درد گردن من چیست

نویسنده: دکتر مهرداد منصوری “متخصص ارتوپدی”

فاصله برخی از مهره های گردن من زیاد است ولیکن چرا وقتی تنیس یا بدمینگتون بازی می کنم اصلا درد ندارم و بیشتر هنگام خواب که حرکت گردن کمتر است درد من بیشتر می شود؟ درضمن من بیماری شوگرن هم دارم. آیا این درد می تواند به خاطر روماتیسم باشد؟ درضمن درد گردن من با فیزیوتراپی بدتر شده و فقط با وزنه زدن بهتر می شود.

ستون مهره گردنی از هفت استخوان به نام مهره های گردنی تشکیل شده که در امتداد یکدیگر و در زیر جمجمه قرار گرفته اند. در بین این مهره ها بافتی شبه غضروفی به نام دیسک قرار گرفته است. گاهی اوقات دیسک بین مهره ای خراب شده و در نتیجه فاصله بین مهره ها کاهش میابد. پس کم شدن فاصله بین مهره ها غیر طبیعی است ولی بیماری به صورت زیاد شدن فاصله بین مهره ها نداریم.

درد گردن در هنگام خواب میتواند به علت بستر نامناسب بخصوص استفاده از بالشت نامناسب باشد. در بعضی بیماری های روماتیسمی هم دردهای مفصلی ممکن است در طول روز زیاد نباشد و بیشتر در شب هنگام رخ داده یا بیشتر گردد.

در بسیاری اوقات علت درد های گردنی فشار بیش از اندازه و حد تحمل به آن است. این وضعیت بیشتر در مواردی است که عضلات ستون مهره گردنی ضعیف است و یا فرد نوعی فعالیت بدنی انجام میدهد که فشار بیش از حدی به گردن وارد میکند. در هنگام تنیس و بدمینگتون سر ورزشکار مرتبا به سمت عقب حرکت کرده و این میتواند به گردن فشار زیادی وارد کند.

این فشارها میتوانند موجب التهاب مفاصل بین مهره ای گردن و در نتیجه درد گردن شوند. این درد در ابتدا ممکن است در طول روز احساس نشده و در هنگام شب و با استراحت بیمار و یا بعد از مدتی بیحرکتی آغاز گردد.

درمان این دردها با انجام نرمش های خاصی طبی امکانپذیر است. در این نرمش ها حرکات کششی و حرکات تقویتی انجام میشوند تا هم رباط های اطراف گردن را نرم و قابل انعطاف سازند و هم با تقویت عضلات اطراف گردن موجب شوند تا در هنگام ورزش فشار کمتری به مهره های گردنی وارد شود. علت بهتر شدن درد گردن با وزنه زدن هم تاثیر آن در تقویت عضلات گردنی است.

آیا برای تنگی کانال نخاعی که موجب درد و سوزش کمر شده است باید جراحی کنم

نویسنده: دکتر مهرداد منصوری “متخصص ارتوپدی”

 حدود یک سال است که مادر من دچار کمر درد است. بعد از مراجعه به پزشک این طور تشخیص داده شد که کانال نخاعی مادرم تنگ شده است. فعلا مادرم در حالت عادی ۱۰ دقیقه می تواند پیاده روی کند ولی بعد از آن احساس درد و بی حسی پایش شروع می شود. ضمنا تا کنون درمان فیزیوتراپی اعمال نشده است. به نظر شما آیا مادرم باید فورا عمل شود؟ چند درصد احتمال موفقیت در عمل وجود دارد؟

تنگی کانال نخاعی بیماری افراد مسن است. در این بیماری فضایی که نخاع در آن قرار دارد تنگ میشود. این تنگی معمولا به علت رشد استخوان های اضافه و رباط ها به درون کانال نخاع ایجاد میگردد. با تنگ شدن فضا و فشار بر نخاع و ریشه های عصبی بیمار دچار درد و بیحسی در پاهایش میشود. این درد و بیحسی بعد از مدتی راه پیمایی شروع شده و با کمی استراحت برطرف میشود.

درمان تنگی کانال نخاعی معمولا اورژانس و فوری نیست مگر اینکه بیمار دچار مشکلاتی مانند فلجی اندام تحتانی و یا اختلال در کنترل ادرار و مدفوع شود. در این موارد نادر باید جراحی به فوریت انجام شود. در غیر این صورت در ابتدا برای بیمار از درمان های غیر جراحی استفاده میشود و در صورتی که بیمار از این درمان نتیجه نگیرد تحت درمان جراحی قرار خواهد گرفت.

پس در ابتدا میتوان از درمان هایی مانند فیزیوتراپی، نرمش های کمر، کشش و داروهای ضد التهاب کمک گرفت و در صورت نیاز به عمل جراحی مشکلات بیمار با استفاده از لامینکتومی و یا فیوژن مهره ها درمان میگردد.

درمان جراحی بیشتر درد و بیحسی اندام تحتانی را برطرف میکند و بر روی کمردرد تاثیر قطعی ندارد. احتمال موفقیت اعمال جراحی تنگی کانال نخاعی بالا است ولی کمردرد بیمار ممکن است با عمل جراحی کاملا برطرف نشود. حتی بعد از عمل جراحی هم بیمار باید نکاتی را رعایت کرده و عضلات ستون مهره و شکم خود را تقویت کند تا از شدت درد کمر کاسته شود.

ورزش مناسب برای درمان گودی کمر در حالی که زانو هایم خم نشوند چیست

نویسنده: دکتر مهرداد منصوری “متخصص ارتوپدی”

همه ورزش های درمان کمردرد به گونه ای است که زانو ها باید خم شوند. با توجه به مشکل کندرومالاسی کشکک که دارم آیا من می توانم  زانو را خم کنم و ورزش گودی کمر را انجام دهم؟ آیا ممکن است در گزارشی که در ام ار ای  موجود است چیزی از قلم افتاده باشد. چون دو دکتر به من گفتند که چسبندگی مهره دارم اما در گزارش ام ار ای چنین چیزی نیست؟

کمردرد و زانو درد هر دو از مشکلات شایع سیستم اسکلتی بدن انسان هستند و کم نیستند کسانی که هم از کمردرد و هم درد زانو شاکی میباشند. از شایعترین علل کمردرد ضعف عضلات کمر است که میتواند همراه با افزایش گودی کمر باشد و از شایعترین علل درد زانو کندرومالاسی یا نرمی غضروف کشکک است.

درمان اصلی هر دو این مشکلات تقویت عضلات ناحیه با استفاده از نرمش های طبی است. با این حال بعضی از نرمش هایی که در این دو بیماری بکار میروند ممکن است با هم سازگاری نداشته باشند. در بعضی حرکاتی که برای تقویت عضلات شکم و کمر انجام میشوند زانو باید تا حد زیادی خم و راست شود. از طرف دیگر خم شدن زیاد زانو برای نرمی غضروف کشکک مناسب نیست و در نرمش هایی که برای درمان نرمی غضروف کشکک انجام میشوند تاکید بر این است که تا حد امکان زانو خم و راست نشود.

راه برخورد با این مشکل چیست.

راه حل اینست که در ابتدا تنها آن دسته از نرمش های کمر و شکم را انجام دهیم که در آنها زانو یا خم نمیشود و یا تا حداکثر ۴۰ درجه خم و راست میشود. با چند هفته انجام نرمش های زانو و قویتر شدن عضلات چهارسر ران درد زانو بتدریج کم شده و ممکن است بتوان بتدریج درجه خم و راست کردن زانو را افزایش داد. با این حال اگر بیمار بعد از گذشت چند هفته باز هم نتواند زانوان خود را خم و راست کند میتواند تنها آن دسته از نرمش های کمر را انجام دهد که در آنها زانو خم و راست نمیشوند.

منظور از چسبندگی مهره های کمر اتصال مادرزادی مهره پنجم کمری و استخوان خاجی یا ساکروم است. قبلا فکر میکردند این جسبندگی میتواند علت کمردرد باشد ولی امروزه اعتقادی به این فکر نیست و چسبیده بودن مهره پنجم کمری و استخوان خاجی یا ساکروم یا تغییر طبیعی محسوب میشود.

آیا علت درد کمر من جابجایی مهره است

نویسنده: دکتر مهرداد منصوری “متخصص ارتوپدی”

حدود ۶ ماه است که درد کمر دارم هر دکتری که رفتم البته با توجه به ام ار ای به من گفتند که هیچ مشکلی ندارم و فقط گودی کمر و قوز دارم. دردم به گونه ای است که اصلا طاقت ایستادن یا بدون تکیه گاه نشستن را ندارم و در این ۲ ماه بطور متوالی و مرتب نرمش های رفع قوز را انجام می دهم  اما تاثیری نداشت. احساس می کنم گودی کمرم خیلی بیشتر شده است. وقتی دراز میکشم یا زمانی که می نشینم در مهره پنجم کمرم صدایی میدهد. آیا ممکن است جابجایی خفیف مهره داشته باشم در حالی که در ام ار ای نشان نداده است.

کمردرد علل متعدد و زیادی دارد. از علل آن هم میتواند گودی کمر و هم میتواند جابجایی مهره باشد. ام آر آی وسیله تصویربرداری بسیار دقیقی است که میتواند هر دو این مشکلات را با دقت بالایی نشان دهد. البته تشخیص یک بیماری فقط با تصویربرداری نیست. مجموعه ای از اطلاعات مانند نتایج صحبت های بیمار با پزشک، معاینه، آزمایشات و تصویربرداری میتوانند به پزشک در تشخیص صحیح علت کمردرد کمک کنند.

دقت دستگاه های ام آر آی با یکدیگر متفاوت است و تبحر متخصصین رادیولوژیست در تفسیر تصویر ام آر آی هم در نتیجه بررسی موثر خواهد بود.

صدا دادن مهره های کمر معمولا به علت حرکت کردن رباط ها بر روی برجستگی های استخوانی مهره ها ایجاد میشود و نشانه بیماری خاصی نیست.

علت عمده گودی کمر یا لوردوز ضعف عضلات ستون مهره است. داشتن یک شکم بزرگ (مانند چاقی بیش از حد در ناحیه شکم و یا در دوران بارداری) هم میتواند گودی کمر را افزایش دهد. البته علل نادر دیگر هم میتوانند موجب این تغییر شکل ستون مهره شوند که تشخیص آنها با پزشک متخصص است.

وقتی علت لوردوز ضعف عضلات است درمان آن با استفاده از نرمش های طبی صورت میگیرد. اساس این نرمش ها حرکات کششی و تقویتی است. هر دو این حرکات مهم هستند. حرکات کششی موجب افزایش طول رباط ها و عضلات شده و حرکات تقویتی موجب قوی تر شدن عضلات میگردند. در این میان تقویت عضلات شکم و عضلات ستون مهره و کشش رباط ها و تاندون های ناحیه کشاله ران از اهمیت زیادی برخوردار هستند.

نرمش های طبی باید به مدت کافی و به روش درست انجام شوند تا موثر گردند. انجام چند ماه نرمش به مدت حداقل روزی بیست دقیقه معمولا میتواند تاثیر مطلوبی داشته باشد. در صورتیکه با انجام درست نرمش ها گودی کمر برطرف نشود پزشک معالج بررسی های بیشتری را برای کشف علت آن و یا علل احتمالی دیگر کمردرد انجام میدهد.

برای چسبندگی مهره کمر چه کنم

نویسنده: دکتر مهرداد منصوری “متخصص ارتوپدی”

بنده ۲۵ ساله و نظامی هستم. تا یک ماه پیش  هیچ مشکلی نداشتم. بعداز درد کمر به دکتر مراجعه کرده و متوجه شدم که چسبندگی و زائده ای در مهره L5 و بصورت مادرزادی دارم دکتر برای من قرص ناپروکسن تجویز کرد ولی من از بیماری اطلاعی ندارم. چکارباید کرد؟ چه چیز برای من خوب است؟ چه چیز بد؟ راه حل چیست؟ وضعیت کمرم چگونه است؟

ستون فقرات از پشت سر هم قرار گرفتن تعداد زیادی مهره تشکیل شده است. هر مهره یک قسمت اصلی دارد که به آن جسم مهره میگویند و از این بدنه زوائدی خارج میشوند. هر مهره یک زائده در پشت و دو زائده در طرفین دارد. پس وجود زوائد مهره طبیعی است. نکته دیگر چسبیده بودن مهره ها به یکدیگر است. شایعترین محل چسبیده بودن مهره ها در ستون فقرات چسبندگی بین مهره پنچم کمری L5 و مهره اول استخوان خاجی یا ساکروم S1 است.

معمولا بین مهره پنجم کمری و مهره اول ساکروم دیسک بین مهره ای وجود دارد و این دو مهره از طریق سطوحی که در پشت آنها قرار گرفته است با یکدیگر مفصل میشوند. گاهی اوقات زائده عرضی در یک طرف مهره پنجم کمری به مهره اول ساکروم متصل میشود. گاهی اوقات دو زائده عرضی دو طرف مهره پنجم کمری به مهره اول ساکروم متصل میشوند. این تغییرات موجب میگردد این دو مهره به یکدیگر متصل شده و بچسبند.

قبلا فکر میکردند متصل شدن و چسبیده بودن این دو مهره میتواند موجب کمردرد شود. با بررسی هایی که انجام شد مشخص گردید چسبندگی مهره های پایینی کمر ارتباطی با کمردرد نداشته بلکه یک یافته طبیعی است و اگر کسی که این چسبندگی را دارد مبتلا به کمردرد شود باید علت کمردرد را در مشکلات دیگر جستجو کرد.

علت عمده درد های کمر در سنین جوانی ضعف عضلات کمر و شکم و انجام فعالیت های بدنی سنگین و بیش از حد تحمل کمر است. بسیاری از این درد ها با مدتی استراحت و کاهش نسبی فعالیت های بدنی و با انجام نرمش های طبی جهت تقویت عضلات کمر و شکم بهبود میابند.

آیا بارداری و زایمان برای دیسک کمر من مضر است

نویسنده: دکتر مهرداد منصوری “متخصص ارتوپدی”

من خانمی هستم که دو دیسک برجسته دارم می خواستم ببینم آیا بارداری برای من خطر آفرین است؟ و در صورت بارداری آیا مشکلات من پیشرفت خواهند کرد؟ و بهترین روش زایمان برای من چه خواهد بود؟

در حین بارداری بخصوص در ماه های آخر آن وزن افزایش پیدا میکند. این افزایش وزن همراه با توزیع نامتعادل وزن ( اضافه وزن بیشتر در قسمت جلویی تنه و شکم است) موجب میشود فشار بیشتری به ستون مهره وارد شود.

در کسانی که ستون مهره سالم و قوی دارند این افزایش فشار به راحتی برای بدن قابل تحمل است ولی در کسانی که مشکلی در ستون مهره دارند مثلا دیسک بین مهره ای آنها ضعیف شده است این افزایش فشار ممکن است مشکل را تشدید کند. در این حال اگر بیمار قبلا درد نداشته است ممکن است دچار کمر درد شود و اگر کمر درد داشته ممکن است شدت کمر درد افزایش یافته و یا با علائم سیاتیک همراه شود.

برجسته بودن دیسک بین مهره ای به تنهایی برای بارداری خطرآفرین نیست. البته ممکن است در دوران بارداری و با افزایش وزن و فشار به دیسک بین مهره ای، اگر برجستگی دیسک در قسمت پشت آن زیاد باشد این برجستگی بیشتر شده و موجب بروز علائمی شود.

بنابراین توصیه کلی اینست که فرد قبل از اقدام به بارداری ابتدا با انجام نرمش های کمر، عضلات اطراف ستون مهره خود را تقویت کند. تقویت این عضلات موجب میشود فشار کمتری به دیسک وارد شده و احتمال بروز مشکل حتی در ماه های آخر بارداری به حداقل برسد.

در فردی که دچار مشکلاتی در دیسک بین مهره ای است زایمان طبیعی میتواند با موفقیت انجام شود. با این حال در مواردی که پزشک متخصص تشخیص دهد حرکات اندام تحتانی و لگن در حین زایمان ممکن است مشکلاتی را برای بیمار ایجاد کند میتون از سزارین استفاده کرد.

آیا مصرف دارو تاثیری در درمان درد سیاتیک کمر من دارد

نویسنده: دکتر مهرداد منصوری “متخصص ارتوپدی”

من مدت ۲ ماه است درد سیاتیک کمر بدون انتشار به پا دارم دو بار به پزشک مراجعه کردم و گفته اند چیز مهمی نیست و به مرور زمان خوب می شود. الان تحت درمان های دارویی پزشک هستم می خواستم بپرسم قرص دیکلوفناک سدیم که دکتر برایم تجویز کرده به جز مسکن بودن خاصیت ضد التهابی هم دارد ؟ مصرف این قرص هر روز در چه مدت زمان پوکی استخوان می آورد؟ سوال بعدیم در مورد پماد رزماری ( تسکین دهنده ی دردهای عضلانی و مفصلی ) است که دوستم  به من توصیه کرده آیا این پماد برای درد من مفید است یا تاثیر خاص ندارد؟

وقتی از سیاتیک صحبت میشو مقصود دردی تیرکشنده است که منشا آن در کمر بوده ولی در اندام تحتانی احساس میشود. پس دردی که به اندام تحتانی انتشار نیابد درد سیاتیکی محسوب نمیشود. البته کمردرد میتواند بدون انتشار به اندام تحتانی باشد و اتفاقا شایعترین انواع کمردردها هم آنهایی هستند که به پا تیر نمیکشند.

یکی از داروهایی که بطور شایعی در کنترل کمردرد بکار برده میشود دیکلوفناک است. دیکلوفناک از دسته داروهای ضد التهای غیر استروئیدی است. این داروها با مهار تولید موادی که در بدن موجب بروز التهاب میشوند درد را کاهش میدهند. از داروهای دیگری که در این دسته هستند میتوان از ناپروکسن، بروفن (ایبوپروفن)، سلکوکسیب (سلکسیب) ، پیروکسیکام و ملوکسیکام (موبیک) نام برد.

داروهای ضد التهاب از جمله دیکلوفناک موجب پوکی استخوان نمیشوند. گرچه مصرف این داروها میتوانند جوش خوردن شکستگی ها را به تاخیر اندازند ولی تاثیری در ایجاد و بروز استئوپروز ندارند.

 پماد رزماری از دسته داروهای گیاهی است که از آن در درمان دردهای عضلانی استفاده میشود. این پماد از روغن رزماری تهیه میشود و روغن رزماری را از برگ گیاهی به همین نام استخراج میکنند. مصرف رزماری بصورت موضعی ممکن است بتواند دردهای ناشی از اسپاسم عضلانی را کاهش دهد.

بسیاری از دردهای مفصلی و عضلانی بعد از فعالیت های بدنی شدید بوجود آمده و معمولا با چند روز استراحت و دوری از فعالیت تسکین میابند. استفاده از گرمای موضعی میتواند به تسکین این دردها کمک کند. با این حال باید به یاد داشت که در صورت ادامه داشتن این دردها باید حتما به پزشک مراجعه کرد تا علت دقیق و منشا آن مشخص شود.

در درمان بعضی دردهای عضلانی و مفصلی با نظر پزشک میتوان ار دیکلوفناک و رزماری استفاده کرد.

برای من تشخیص دیسک برجسته با ام آر آی داده اند. آیا درمانی دارد

نویسنده: دکتر مهرداد منصوری “متخصص ارتوپدی”

زنی ۳۲ ساله هستم. مدت یک سال است که با درد پاشنه و ساق و باسن به پزشک مراجعه نمودم. بعد از معاینات و عکس معمولی تشخیص دقیقی داده نشد. باز بعد از مراجعه با گرفتن ام ار ای گفتند که دو تا دیسک برجسته دارم. با اقدامات پیشنهاد شده از جمله فیزیوتراپی، استخر و نرمش موفقیتی حاصل نشده. آیا به نظر شما راه و درمانی وجود دارد؟ حتی عمل جراحی

دردهای اندام تحتانی که در پا، ساق و ران و باسن انتشار میابند معمولا دردهای سیاتیکی هستند. دردهای سیاتیکی به علت فشار به عصب سیاتیک یا ریشه های عصبی که این عصب را ایجاد میکنند بوجود میاید. بطور مثال وقتی دیسک کمر جابجا شده و دچار فتق یا هرنی میشود میتواند به ریشه های عصبی فشار آورده و این دردها را بوجود آورد. گاهی اوقات فشار بر روی عصب سیاتیک در ناحیه لگن است. بطور مثال این عصب میتواند در بین عضلات لگن گیر کرده و در نتیجه علائم سیاتیک بوجود آید.

وجود دیسک های برجسته پدیده شایعی است که در بسیاری از افراد سالم هم دیده میشود و ممکن است به خودی خود دلیلی بر اینکه منشا درد در ناحیه ستون فقرات است نباشد.

اساس هر درمان مناسب ابتدا یک تشخیص درست از علت بیماری است. علت درد هایی که در کل اندام تحتانی احساس میشوند را میتوان با  یک معاینه دقیق و بررسی های پاراکلینیکی مناسب بدست آورد و بعد از آن میتوان درمان مناسب را شروع کرد.

از لحاظ آماری تعداد زیادی از درد های انتشار یابنده در کل اندام تحتانی علت سیاتیکی دارد و تعداد زیادی از این دردهای سیاتیکی را میتوان با اقدامات غیر جراحی درمان کرد. اساس درمان غیر جراحی دردهای سیاتیکی عبارتند از

  • دوری از فعالیت های بدنی که موجب درد میشوند
  • انجام نرمش های طبی خاص برای افزایش انعطاف پذیری ستون مهره و لگن و افزایش قدرت عضلات ستون مهره و شکم
  • استفاده از داروهای ضد التهابی

در صورت عدم موفقیت درمان های غیر جراحی ممکن است دردهای سیاتیکی نیاز به درمان جراحی داشته باشند.

با احساس ناراحتی در گردن و پشت شانه ها و خواب رفتن انگشتان دستم چه کنم

نویسنده: دکتر مهرداد منصوری “متخصص ارتوپدی”

 ۴۵ سال دارم ۵۰ ساعت در هفته پای کامپپوتر هستم. ۴ ساعت در هفته فوتبال بازی میکنم. پس از چند روز کار بنایی در خانه متوجه خواب رفتن دست راست در هنگام خواب شدم. به دکتر عمومی مراجعه کردم گفت ممکن است مربوط به مهره های گردن باشد. عکس چیزی نشان نداده و قرار است ام آر آی کنم. انگشتان دست راستم بسیار کم حس شده اند ( لامسه در نوک انگشتانم به ۳۰ درصد رسیده ) احساس ناراحتی در گردن و پشت شانه ها مخصوصا در سمت راست میکنم. چکار کنم.

کاهش حس لمس در اندام فوقانی و خواب رفتن آن معمولا به علت فشاری است که به ریشه های عصبی گردن و یا اعصاب دست وارد میشود. اعصابی که از بین مهره های گردن خارج میشوند یک شبکه عصبی به نام شبکه گردنی را در ناحیه گردن میسازند. از این شبکه اعصاب متعددی خارج شده که به بازو، ساعد و دست میروند و حس و حرکت آنها را تامین میکنند.

مشکلاتی که به علل مختلف در گردن ایجاد میشوند میتوانند به این اعصاب یا ریشه های عصبی فشار آورده و موجب بروز بیحسی و خواب رفتن دست شوند. از شایعترین این مشکلات دیسک گردنی و دنده گردنی است.

در مشکلات دیسک گردنی به علت جابجا شدن دیسک به ریشه های عصبی فشار وارد میشود و در دنده گردنی به علت فشار دنده زیادی و یا عضلات متصل به آن، اعصاب اندام فوقانی تحت فشار یا کشش قرار میگیرند. این فشارها میتوانند موجب بروز علائم عصبی بصورت درد و احساس بیحسی شوند.

بعضی کارها زمینه بروز این بیماری ها را بیشتر فراهم میکنند. بطور مثال اگر کسی که زیاد با کامپیوتر کار میکند اصول کار درست با آن را رعایت نکند خود را در معرض خطر مشکلاتی که ذکر شد قرار خواهد داد. انجام فعالیت بدنی شدید که بدن به آن عادت ندارد مانند چند روز بنایی میتواند فشار زیادی به گردن و دیسک بین مهره ای آن وارد کرده و مشکلاتی را برای بیمار بوجود آورد.

درمان مناسب این مشکلات بعد از یک تشخیص درست از علت بیماری است. با معاینه درست و استفاده مناسب از تصویربرداری هایی مانند رادیوگرافی ساده و یا ام آر آی میتوان در بسیاری اوقات علت بیماری را تشخیص داد.

درمان بسیاری از این بیماری ها با روش های غیر جراحی مانند مدتی استراحت، استفاده از گردنبند طبی، داروهای ضد التهابی و انجام نرمش های مناسب طبی است. در مواردی خاص بیمار ممکن است نیاز به عمل جراحی داشته باشد.

مسلما استفاده مناسب از کامپیوتر و قوی نگه داشتن عضلات گردن با انجام نرمش های مناسب طبی میتواند از بروز این مشکلات تا حد زیادی پیشگیری کرده و از عود آنها در آینده جلوگیری کند.