کوفتگی و خونمردگی عضله چیست

مهمترین علل کوفتگی و خونمردگی عضلات انجام کار بدنی یا ورزش های شدید و یا وارد شدن ضربه مستقیم به عضله است.

درمان آن شامل استفاده از سرمای موضعی، استراحت، بالا نگه داشتن اندام و مصرف داروهای ضد التهابی است.

خونریزی عضله
نوشته‌ی دکتر مهرداد منصوری، متخصص ارتوپدی، جراح استخوان و مفاصلآخرین بازبینی: 17 شهریور 1405

کوفتگی عضله معمولا با درمان‌های ساده و در خانه بهبود می‌یابد، ولی موارد شدیدتر نیاز به بررسی پزشک دارند. برای آشنایی با انواع دیگر آسیب استخوان و مفصل، این راهنما را هم بخوانید.


کوفتگی عضله Muscle contusion بیشتر در حین ورزش های پرتحرک ایجاد شده و بعد از کشیدگی عضله شایعترین آسیب ورزشی است.

اکثر کوفتگی ها خفیف هستند و ورزشکار میتواند به ورزش ادامه دهد ولی گاهی اوقات کوفتگی عضله آنقدر شدید میشود که ورزشکار را از ادامه ورزش باز داشته و وی را نیازمند مراقبت های پزشکی میکند.

کوفتگی عضله به علت اصابت یک ضربه یا ضربات متوالی به توسط یک جسم غیر برنده به عضله بوجود میاید.

بر اثر ضربه شدید، فیبرهای عضله دچار پارگی شده و در بافت آن خونریزی بوجود میاید ولی پوست روی اندام پاره نمیشود. کوفتگی عضله ممکن است بر اثر افتادن یا گیر کردن بین دو سطح سخت هم ایجاد شود.

علائم کوفتگی عضله

 در این آسیب محل کوفتگی دردناک میشود. لمس عضله و حرکت مفاصل اطراف عضله دردناک است. ممکن است عضله متورم شده و ممکن است پوست روی آن کبود شود.

گاهی اوقات خونریزی در داخل بافت عضله جمع شده و یک حوضچه خونی در محل ایجاد میشود که به آن هماتوم Hematoma میگویند.

در حالات شدید ممکن است این خونریزی به قدری شدید باشد که منجر به شوک شود. ممکن است کوفتگی عضله همراه با آسیب های دیگری مانند شکستگی یا دررفتگی باشد.

خون مردگی ران
خون مردگی ران

درمان کوفتگی عضله

 به محض کوبیده شدن یک عضله باید بر حسب شدت آن، اقدامات زیر انجام شود

  • سرد کردن موضع برای 20 دقیقه با کیسه پلاستیکی حاوی خرده های یخ و در صورت لزوم تکرار آن
  • قطع فعالیت ورزشی و استراحت و در صورت لزوم بیحرکت کردن مفاصل اطراف عضله آسیب دیده
  • کمپرس و بانداژ اطراف عضله برای کاهش تورم
  • بالا نگه داشتن اندام برای کاهش تورم

دقت کنید که نباید عضله ماساژ داده شود. پزشک معالج ممکن است داروهای ضد التهابی برای شما تجویز کند. در صورت لزوم اقدامات ذکر شده را 48-24 ساعت ادامه دهید. اگر تجمع خون در عضله زیاد باشد ممکن است پزشک معالج تصمیم به خروج آن به توسط عمل جراحی بگیرد.

مدت بهبودی به‌شدت به شدت کوفتگی بستگی دارد. یک منبع پزشکی معتبر کوفتگی‌های خفیف را در حدود 5 تا 7 روز و کوفتگی‌های متوسط تا شدید را به‌طور میانگین 4 تا 6 هفته زمان‌بر می‌داند.

 خونریزی درون عضلات چهارسر ران
خونریزی درون عضلات چهارسر ران

بازپروری

بعد از چند روز که درد و تورم کاهش پیدا کرد میتوانید از گرمای موضعی برای تسریع در بهبودی استفاده کنید. کم کم شروع به انجام نرمش های کششی بکنید.

بعد از اینکه توانستید مفاصل اندام را کاملاٌ بدون درد حرکت دهید باید نرمش های قدرتی را برای تقویت عضله آسیب دیده شروع کنید. دقت کنید بازگشت به ورزش باید بسیار به آرامی و مرحله به مرحله باشد.

فشار زیاد به اندام و عضله ممکن است موجب آسیب بیشتر به عضله شده و عوارض ماندگاری را بجا بگذارد. وقتی دامنه حرکت و قدرت انعطاف اندام به وضعیت اول برگشت و عضلات قدرت و استقامت کافی را بدست آوردند میتوانید به ورزش اولیه برگردید.

بهتر است در هفته های اول بازگشت به ورزش از پدها و حفاظ هایی که روی اندام قرار میگیرند استفاده کنید تا عضله آسیب دیده را تا مدتی از ضربات جدید محافظت کنید.

عوارض کوفتگی عضله

درمان سریع و به موقع میتواند از بسیاری عوارض که ممکن است بعد از کوفتگی عضله بوجود بیاید پیشگیری کند. با این حال گاهی ممکن است عوارضی ایجاد شود. مهمترین آنها عبارتند از

سندرم کمپارتمان Compartment syndrome

ممکن است خونریزی و تورم در داخل عضله به حدی زیاد شود که فشار داخل عضله را بشدت بالا ببرد. با بالا رفتن فشار داخل عضله ممکن است عروق خونی عضله بسته شد و به علت کاهش یا حتی قطع خونرسانی، عضله دچار کم خونی شده و از بین برود.

به این وضعیت سندروم کمپارتمان میگویند. در این موارد بیمار قبل از اینکه به وضعیت خطرناکی برسد باید سریعاٌ تحت عمل جراحی قرار بگیرد.

میوزیت اسیفیکان Myositis ossificans

در میوزیت اسیفیکان که به آن استخوان سازی نابجا هم میگویند در داخل توده عضله استخوان ساخته میشود. این حالت بیشتر در کسانی ایجاد میشود که خیلی سریع بعد از کوفتگی شدید عضله به ورزش برگشته و عضله را تحت فشار زیاد قرار میدهند.

علائم بصورت درد و تورم شدید در روی عضله است. استخوان بوجود آمده میتواند حرکت عضله را بشدت محدود کند. انجام نرمش های کششی شدید با عضله آسیب دیده این وضعیت را بدتر میکند.

سوالات متداول

/منابع:

نویسنده: دکتر مهرداد منصوری، متخصص ارتوپدی، جراح استخوان و مفاصل

مطالب این مقاله صرفا جنبه‌ی اطلاع‌رسانی دارد و جایگزین معاینه، تشخیص و توصیه‌ی پزشک معالج نیست.

به اشتراک گذاری مقاله
  1. حسین

    سلام وقت بخیر خسته نباشد
    خرداد ماه سال گذشته ران پا من بر اثر فشار له شده و از داخل خون مرده شده الان هنوز تورم داره ولی کبود ‌وخونمرده نیست
    سرما که می‌زاره بهش احساس میکنم یه چیز سنگین تو پاک هست و احساس درد کمی دارم.ممنون میشم کمکم کنین

    1. دکتر مهرداد منصوری

      سلام. ام ار آی از ناحیه ران احتمالا میتونه علت تورم باقیمانده رو مشخص کنه. پایدار باشید.

  2. مهدی

    سلام حدودا دوماهه که ساق پا راستم از بغل تو کشتی گرفتن ضربه بدی خورده و سونوگرافی دادم از اون قسمت عضله فهميديم که هماتوم شده و بین عضلاتم فاصله افتاده تو این دو یا سه ما از ورزشم افتادم و پیش چهار تا دکتر رفتم یکی برام گچ گرفت یکیشون گفت فقط یخ بزار یکیشون گفت فقط ماساژ بده با آب گرم و آخریشون هم برام فیزیوتراپی نوشت 10 جلسه که همه کارر هارو هم انحام دادم و متاسفانه هنوز که هنوزه عضلم اومده روی ساق و خیلی تحت فشاره و با ضربه خوردن تحریک میشه خودمم موندم چی کنم اسیر شدم خیلی ممنون میشم راهنمایی کنيد

    1. دکتر مهرداد منصوری

      سلام. مهدی جان اینکه میگی عضله ام اومده روی ساق ممکنه فاشیای روی عضله موقع ضربه پاره شده باشه. باید معاینه بشید و احتمالا به توسط ام آر آی بررسی بیشتری انجام بشه. پایدار باشید.

  3. محمد رضا

    کوفتگی‌براثرضربه‌محکم‌به‌روی‌پنجه‌پا‌بدون‌کبودی‌فقط‌باد‌کرد‌تا‌چند‌وقت‌خکب‌میشه‌پا

    1. دکتر مهرداد منصوری

      آنچه شما آن را کوفتگی تصور میکنید ممکن است دررفتگی یا حتی شکستگی باشد. به پزشک متخصص مراجعه بفرمایید.

  4. ناشناس

    سلام خسته نباشید
    یک هفته پیش در اثر ضربه جدول کنار خیابان پای راست دچار کمبود ی وتورم شده تا کی خوب میشود ؟

    1. دکتر مهرداد منصوری

      سلام. مدت بهبودی بسته به شدت ضربه دارد.

  5. ناشناس

    دستم دراثر زمین خوردن کبود ومتورشد کبودی خوب شده تورم نه درد هم نداره چکارکنم

    1. دکتر مهرداد منصوری

      سلام. حتما برای معاینه به یک ارتوپد مراجعه کنید

  6. جاوید

    سلام من ی هفته پیش تصادف کردم رو باسن افتادم هم کمرم آسیب دیده هم ی سمت باسنم کوفتگی و خونمردگی بادرود زیاد داره جایی که خورده زمین بسیار سفت و در دناکه برا درمان چکار باید بکنم؟

    1. دکتر مهرداد منصوری

      سلام. من بدون اطلاعات نمیتوانم به شما توصیه درمانی کنم. باید به پزشک مراجعه کنید تا معاینه شوید.

  7. هلیا

    سلام وقت بخیر
    حدود دو ماه پیش بر اثر ضربه شدید به قسمت ماهیچه سرینی متوسط دچار کبودی و التهاب شدید شد..
    متاسفانه بعد از ماساژ درد شدید در همون ناحیه اینجاد شد، گفتند که سیاتیکه و دو جلسه دیگه برای ماساژ رفتم و اوضاع بدتر شد، امکان پارگی عضله وجود داره؟؟ البته کبودی در کار نیست اما ی قسمتی از عضله دچار فرو رفتگی شده

    1. دکتر مهرداد منصوری

      سلام. کبودی و ورم بدنیال ضربه میتواند به علت پارگی عضله باشد. برای بررسی باید ام آر آی کنید. پایدار باشید.

  8. علی محمد صادقی

    درود و وقت بخیر یک هفته پیش زمین افتادم برخورد به قالب آهنی داشتم پایم کوفته و خراشیده شد تقریبا دیگه داشت خوب میشد اما یکدفعه بعد از یه هفته سفت ومتورم شد که نمیتوانم راه بروم باید چه کار کنم

    1. دکتر مهرداد منصوری

      سلام. یکی از علل تورم اندام بدنبال ضربه آسیب عضلانی است. گاهی اوقات این تورم بصورت تاخیری است. اگر تورم همراه با درد باشد و یا اختلالی در راه رفتن ایجاد کند حتما باید به توسط پزشک متخصص بررسی شود. بررسی شامل معاینه و در صورت لزوم انجام تصویربرداری است. پایدار باشید

  9. حمید

    سلام پسرم زیر زانو قسمت پشت پاهاش ضربه خورده وکمی کبود شده
    ودرد میاد لطفا راهنمایی کنید

    1. دکتر مهرداد منصوری

      سلام. میتوانید دستورات درون مقاله را بکار ببندید. اگر بهتر نشد و یا درد بیشتر شد به پزشک مراجعه بفرمایید.

  10. مرادی

    سلام ۱ ماهی از تصادف من گذشته و هنگام تصادف تمام فشار و ضربه فقط ب شونه ی سمت راستم وارد شد ک منجر ب کوفتگی کبودی شدیدی شد الان بعد از گذشت ۱ ماه دو روزه شبا درد شدید دارم البته تو این مدت اون خون مردگی یا کبودی از روی شونم پخش شده تو ساق دستم و جای کبودیام درد داره
    من کی خوب میشم رفتگ دکتر بهم قرص و دارو داده ولی فایده نداشت

    1. دکتر مهرداد منصوری

      سلام. خونمردگی در پوست ممکن است همراه با آسیب مفصل شانه باشد. شانه شما باید معاینه و تصویربرداری شود.

  11. مسعود

    سلام مادرم افتاده روی پای راستش چون وزن بالاست عکس گرفتم ازش نه شکستگی نه ترک کرده اما ساق کبودی داره هم جلو هم پشت پا

    1. دکتر مهرداد منصوری

      سلام. امیدوارم زودتر خوب بشن. اگه ساق ورم کرد حتما مراجعه به ارتوپد کنید

  12. اکرم جلالی

    سلام دوتا پاهام چند سال میشه که کبود میشن همراه با خارش شدید و درد

    1. دکتر مهرداد منصوری

      سلام. باید معاینه شوید تا علت مشخص شود.

دیدگاه‌ها

توجه: به سوالات شما در مورد مطالب مطرح شده در این مقاله همینجا پاسخ داده میشود. در صورت تمایل برای ارسال عکس و آزمایش‌های خود به قسمت مشاوره سایت مراجعه کنید.

دکتر مهرداد منصوری

درخواست مشاوره

تماس تلفنی

پاسخگویی از ساعت 9:00 تا 21:00

دکتر مهرداد منصوری

متخصص جراحی استخوان و مفاصل، جراح لگن و مفصل ران

فارغ التحصیل ممتاز پزشکی عمومی و تخصص ارتوپدی از دانشگاه تهران. دارای بورد تخصصی سال 1997
دوره فلوشیپ لگن و مفصل ران در آلمان 2002. دوره تکمیلی شکستگی لگن در دانشگاه واشنگتن امریکا 2008
دارای سابقه انجام موفق چند هزار جراحی تعویض مفصل

24
24پرسش در مورد مقاله را پاسخ میدهیم