متاتارسوس اداکتوس و چرخش پنجه پا به داخل چیست

در تصویرسمت راست یک پای مبتلا به متاتارسوس اداکتوس و در سمت چپ یک پای طبیعی دیده میشود

اگر همراه با به داخل آمدن پنجه پا، پاشنه هم به داخل منحرف شده و مچ پا به سمت پایین متمایل شود تغییر شکلی در پا ایجاد میشود که به آن کلاب فوت یا پا چنبری میگویند.

پس در متاتارسوس اداکتوس تغییر شکل پا خفیف تر از کلاب فوت بوده و فقط پنجه پا را شامل میشود. این بیماری از هر ۱۰۰۰ تولد در یکی دیده میشود.

علت چرخش پنجه پا به داخل چیست

به نظر میرسد علت چرخش پنجه پا به داخل وضعیت پای جنین در شکم مادر است. در بچه هایی که در شکم مادر وضعیت بریچ دارند ( پای بچه پایین و سر وی بالا است) و در حالاتی که مقدار مایع آمنیوتیک رحم مادر در حین بارداری کم است احتمال بروز متاتاسوس ادکتوس بیشتر میشود.

این ناهنجاری در بعضی خانواده‌ها بیشتر دیده میشود و وقوع آن میتوانه زمینه ژنتیکی داشته باشد. چرخش پنجه پا به داخل ممکن است همراه با در رفتگی مادرزادی مفصل ران باشد پس در تمام بچه هاییکه دچار متاتارسوس اداکتوس هستند باید مفصل ران به دقت معاینه شود.

علائم متاتارسوس اداکتوس چیست

واضح ترین تغییر شکل در این بیماری انحراف پنجه پا و همه انگشتان پا به سمت داخل و به طرف خط مرکزی بدن است. در متاتارسوس اداکتوس برخلاف بیماری پاچنبری، پاشنه پای بچه طبیعی بوده و مشکلی ندارد. این بیماری در نیمی از موارد دو طرفه است.

درمان متاتارسوس اداکتوس چیست

نوع درمان چرخش و انحراف انگشتان پا به داخل، بسته به اینکه آیا پنجه پا قابلیت انعطاف دارد یا نه متفاوت است. اگر پنجه پا قابلیت انعطاف داشته باشد یعنی پزشک بتواند با فشار مختصر دست آن را در حالت طبیعی نگه دارد بیمار نیازی به درمان ندارد.

در این حالت انتظار میرود تغییر شکل پای بچه در عرض چند ماه خودبخود خوب شود. در این موارد فقط بیمار تحت نظر پزشک باقی میماند.

در حدود ۱۵ درصد موارد با وجود صبر، وضعیت پای بچه بعد از ۱۲-۶ هفته بهبود نمیابد و بتدریج یک شیار پوستی در طرف داخلی کف پا بوجود میاید که در واقع به علت باقی ماندن پنجه پا در وضعیت نامناسب ایجاد شده است.

در این موارد و در مواردیکه از همان اول پای بچه قابلیت انعطاف کافی نداشته باشد درمان با استفاده از انجام نرمش های خاصی است که پزشک به والدین کودک یاد میدهد و آنها در طول روز بطور مرتب این نرمش های کششی را برای پای بچه انجام میدهند.

همچنین در این موارد از کفش های مخصوصی استفاده میشود که بچه باید در طول شبانه روز آنرا بپوشد تا بتدریج شکل پا به فرم کفش درآید و صاف شود.

بندرت و در صورت عدم پاسخ درمانی مناسب به درمان های ذکر شده از گچ گیری پا استفاده میشود. این گچ گیری در بچه های با سن کمتر از هشت ماهگی تاثیر بیشتری دارد تا در سنین بالای آن.

معمولا گچ هر ۲-۱ هفته عوض میشود و پزشک سعی میکند تا با هر گچ گیری شکل گچ را کمی تغییر داده و پا را به فرم مناسب اصلاح کند.

در صورتیکه هیچ کدام از درمان های ذکر شده موفقیت آمیز نبودند بچه در سن ۶-۴ سالگی تحت عمل جراحی قرار میگیرد. بیماران مبتلا به متاتارسوس اداکتوس بندرت نیاز به عمل جراحی پیدا میکنند. این بیماری در اکثر بچه ها به خوبی درمان میشود.