کشتی به دلیل تماس بدنی مستقیم با حریف و فشار زیادی که به مفاصل وارد میشود، ریسک بالایی برای آسیب دارد. شایعترین آسیب‌های جدی این ورزش، آسیب‌های داخلی زانو از جمله بورسیت کشکک و کشیدگی رباط‌های جانبی و متقاطع هستند که بیشتر در اثر تماس مکرر زانو با تشک یا چرخش ناگهانی ساق ایجاد میشوند.
عفونت‌های پوستی هم از نگرانی‌های دائمی محیط تمرین کشتی به شمار می‌روند. عفونت‌های قارچی، جوش و تاول‌های چرکی پوستی و تبخال از طریق تماس مستقیم پوست بین کشتی‌گیران منتقل میشوند و رعایت بهداشت فردی و ضدعفونی منظم تشک نقش مهمی در پیشگیری از آنها دارد.
شانه و آرنج هم به دلیل فشار حین گرفتن و کنترل حریف آسیب می‌بینند، از جمله دررفتگی شانه، آسیب مفصل آکرومیوکلاویکولر و بی‌ثباتی آرنج. سر و صورت هم به دلیل زمین‌خوردن و برخورد مستقیم بیشتر در معرض خراشیدگی و خونمردگی قرار دارند.
تشخیص زودهنگام و درمان مناسب هر کدام از این آسیب‌ها، از استراحت و سرمای موضعی گرفته تا مراقبت تخصصی پزشکی در موارد شدیدتر، به بازگشت سریع‌تر کشتی‌گیر به تمرین کمک می‌کند.
کشتی یکی از قدیمی ترین ورزش ها است که تقریبا هر کسی و با هر جثه ای میتواند آن را انجام دهد. کشتی ورزشی است که نیاز به قابلیت انعطاف زیاد در تمام مفاصل بدن، قدرت عضلانی زیاد و استقامت فراوان دارد. در کنار این مشخصات جسمی یک ورزشکار کشتی باید از لحاظ روحی هم قوی و با استقامت باشد.
اساس این ورزش در رقابت و مسابقه است و در رقابت های کشتی افراد را بر حسب وزن و در بسیاری موارد برحسب پارامترهای دیگری مانند سن، جنس و درجه تجربه به گروه هایی تقسیم کرده و مسابقات را در درون گروه ها انجام میدهند.
به این ترتیب هر کسی با هر وزن، سن و یا هر درجه از تجربه میتواند به این ورزش بپردازد. گرچه این رویه تا حدودی احتمال بروز آسیب های بدنی در ورزشکار را کاهش میدهد با این حال در کشتی هم مانند هر ورزش دیگری احتمال آسیب وجود دارد.
آسیب های ورزشی کشتی
شایعترین آسیب های ورزشی در کشتی موقع زمین خوردن ایجاد میشود و شایعترین محل های آسیب در کشتی سر و گردن، شانه و زانو است.
طبق یک مطالعه 16 ساله روی داده‌های نظارتی کشتی دانشگاهی آمریکا، الگوی آسیب‌های این ورزش با تماس بدنی مستقیم سازگار بود و دستگاه اسکلتی عضلانی و سر آسیب‌پذیرترین نواحی در مسابقه بودند.
کشیدگی عضلانی در کشتی شایع بوده و میتواند در هر ناحیه ای از بدن ایجاد شود. کشیدگی عضلات کشاله ران، کشیدگی عضلات همسترینگ و عضلات پشت ساق از شایعترین آنها هستند.
کشیدگی های تاندون ها در هر مفصلی امکانپذیر است با این حال بیشتر در مچ دست و مچ پا و بصورت پیچ خوردگی و رگ به رگ شدن این مفاصل دیده میشود.
خونمردگی در نقاط مختلف بدن از معمول ترین آسیب های کشتی است که بیشتر به علت ضربه اندام به تشک ایجاد میشود.
عفونت های پوستی
عفونت های پوستی در کشتی بالنسبه زیاد دیده میشود. انتقال عفونت های پوستی از یک ورزشکار به ورزشکار دیگر معمولا به علت تماس پوستی بین آندو است و شایعترین آنها عفونت های قارچی پوست (بصورت حلقه های قرمز)،جوش و تاول های چرکی پوستی و تبخال است.
طبق یک مطالعه روی داده‌های نظارتی کشتی دانشگاهی آمریکا، بیشتر عفونت‌های پوستی (حدود 89 درصد) در جلسات تمرین تشخیص داده میشوند و حدود سه چهارم آنها دست‌کم یک روز غیبت از تمرین به همراه دارند.
همچنین حدود 22 درصد این عفونت‌ها عودکننده بودند و بیشتر موارد تنها در چند تیم خاص دیده شد، که نشان میدهد عفونت در محیط تمرین مشترک به‌سرعت بین کشتی‌گیران پخش میشود.
برای پیشگیری از این عفونت های توصیه میشود قبل و بعد از هر کشتی استحمام انجام شود، در هر جلسه کشتی لباسی که تازه شسته و تمیز شده استفاده گردد و بعد از هر تمرین، تشک کشتی با محلول ضد عفونی تمیز گردد. در صورت بروز عفونت پوستی فرد ورزشکار باید به توسط پزشک درمان شده و در دوره درمان از تماس پوستی با دیگران بپرهیزد.
دیگر آسیب های مهم ورزشی در حین کشتی عبارتند از :
سر و صورت
سر و صورت شایعترین محل آسیب در کشتی است. این آسیب ها معمولا بصورت خراشیدگی و خونمردگی دیده میشوند. ضربه محکم سر به تشک میتواند موجب بروز سردرد، گیجی و تهوع شود.
گردن
حرکات شدید سر میتواند موجب کشیدگی عضلات گردن شود و در ضربات شدید ممکن است شکستگی مهره های گردن هم بوجود آید.
مفصل زانو
در بین آسیب های زانو سه آسیب بورسیت کشکک، کشیدگی رباط و عفونت های پوستی از بقیه شایعتر هستند.
طبق یک بررسی ملی روی کشتی دبیرستانی و دانشگاهی آمریکا، زانو شایعترین محل آسیب در مسابقات کشتی دانشگاهی بود و حدود 30 درصد آسیب‌های مسابقه را تشکیل می‌داد.
بورسیت کشکک به علت التهاب و تورم بورس جلوی آن ایجاد میشود. در کشتی به علت تماس زیاد و مکرر زانو به تشک کشتی، بورس جلوی کشکک آزرده شده و میتواند ملتهب شود. این التهاب را معمولا میتوان با استفاده از سرمای موضعی، استراحت، زانوبندهای مخصوص و استفاده از داروهای ضد التهاب درمان کرد.
آسیب رباط های جانبی و متقاطع زانو در حین کشتی معمولا به علت چرخش و پیچیده شدن ساق به بیرون ایجاد میشود. در مواردی که آسیب خفیف و بصورت کشیدگی است میتوان آن را با استفاده از استراحت، سرمای موضعی، زانوبند، بالا نگه داشتن زانو و داروی ضد التهاب درمان کرد ولی آسیب های شدیدتر معمولا نیاز به مراقبت های تخصصی پزشکی دارند.
آسیب های شدید رباط های صلیبی معمولا نیاز به عمل جراحی بازسازی دارند و ورزشکار معمولا 6 تا 9 ماه بعد از جراحی میتواند به فعالیت ورزشی خود بازگردد.
سندروم ایلیوتیبیال باند و پارگی منیسک از دیگر آسیب های زانو هستند که در کشتی گیران دیده میشوند.
آسیب های شانه
معمول ترین آسیب های شانه در کشتی تاندنیت روتاتور کاف، دررفتگی مفصل آکرومیوکلاویکولر، دررفتگی شانه و شکستگی ترقوه است.
طبق یک بررسی مطالعات قبلی در کشتی، شانه و آرنج با هم حدود 21 درصد آسیب‌های کشتی را تشکیل میدهند، شانه به‌تنهایی 14 درصد و آرنج 7 درصد سهم دارد. کشیدگی و بی‌ثباتی شانه، از جمله دررفتگی شانه، و بی‌ثباتی آرنج شامل آسیب رباط جانبی اولنار از شایعترین آسیب‌های این نواحی هستند.
آسیب های آرنج
دررفتگی آرنج بخصوص در حین زمین خوردن ایجاد میشود. سندروم تونل کوبیتال و دررفتگی سر استخوان رادیوس هم از دیگر آسیب های حین کشتی است.
مچ پا
پیچ خوردگی مچ پا، تاندنیت آشیل و پارگی تاندون آشیل از آسیب های مهم مچ پا در کشتی است.
رسیدن به وزن مناسب یکی از دغدغه های مهم بسیاری از کشتی گیران است. این مهم در بلند مدت و با کمک مربی دلسوز و یک متخصص تغذیه خوب امکانپذیر است.
وقتی کشتی گیر وزن را در حد کلاس خود کنترل کند کم کردن یکی دو کیلو از آن در موقع مسابقه مسئله مهمی نخواهد بود ولی استفاده از روش های غیر اصولی مانند پوشیدن لباس نایلونی یا استفاده زیاد از سونا به منظور عرق کردن و از دست دادن آب میتواند خطرات زیادی را به همراه داشته باشد و مسلما قوای بدنی ورزشکار را هم کاهش میدهد.
برای آشنایی با اصول کلی پیشگیری از آسیب‌های ورزشی و سایر رشته‌ها، بخش سلامت و مقاله پیشگیری از آسیب‌های ورزشی ایران ارتوپد را هم بخوانید.
سوالات متداول
منابع:
- Descriptive epidemiology of collegiate men’s wrestling injuries – Journal of Athletic Training
- Epidemiology of Skin Infections in Men’s Wrestling – Journal of Athletic Training
- The Burden of Shoulder and Elbow Injuries in Wrestling – Sports Health
- The First Decade of Web-Based Sports Injury Surveillance – Journal of Athletic Training
نویسنده: دکتر مهرداد منصوری، متخصص ارتوپدی، جراح استخوان و مفاصل
مطالب این مقاله صرفا جنبه‌ی اطلاع‌رسانی دارد و جایگزین معاینه، تشخیص و توصیه‌ی پزشک معالج نیست.
دیدگاه‌ها