نوبت دهی

سینوویت ویلوندولر پیگمانته چیست

سینوویت ویلوندولر پیگمانته چیست

نویسنده: دکتر مهرداد منصوری “متخصص ارتوپدی”

 تومور سینوویت ویاوندولر پیگمانته  Pigmented Villonodular Synovitis نوعی تومور است که در داخل مفاصل ایجاد میشود. این تومور در سنین ۴۰-۲۰ سالگی بروز میکند. معمولا در یک مفصل ایجاد میشود و در ۸۰ درصد موارد این مفصل، زانو است.

 

علائم سینوویت ولوندولر پیگمانته

چون این تومور داخل مفصلی است علائم آن هم مربوط به مفصل میشود. مهمترین علائم این تومور درد و تورم مفصل است و بعد از مدتی مفصل دچار محدودیت حرکت هم میشود.

 

تشخیص این تومور چگونه است

برای تشخیص معمولاً از ام آر آی استفاده میشود. پزشک متخصص ارتوپدی مقداری از مایع مفصلی را با سوزن خارج میکند و به آزمایشگاه میفرستد. مایع مفصلی در این بیماری خونی است و بررسی آزمایشگاهی آن به تشخیص کمک میکند.

تومور مفصلی
در تصویر رادیوگرافی بالا استخوان های ریز متعدد در داخل مفصل ران دیده میشود

درمان سینوویت ویلوندولر پیگمانته 

 این تومور در اکثر موارد نیاز به عمل جراحی دارد. از روش های مختلف درمانی استفاده میشود که عبارتند از

 

 آرتروسکوپی

در این روش با استفاده از آرتروسکوپ توده تومورال از داخل مفصل خارج میشود.

 جراحی باز

در مواردی که توده تومورال در تمام داخل مفصل منتشر شده باشد معمولاً لازم است برای خارج کردن همه توده از جراحی باز زانو استفاده شود.

 آرتروسکوپی همراه با جراحی باز

وقتی که تومور هم در پشت مفصل زانو و هم در جلوی آن رشد کرده باشد توده پشت زانو را با روش باز و توده جلوی آنرا با آرتروسکوپ خارج میکنند.

 

تومور مفصل
در تصویر رادیوگرافی بالا ایجاد استخوان اضافی در داخل مفصل زانو دیده میشود

 

 تعویض مفصل

وقتی بیماری خیلی پیشرفت کرده و مفصل تخریب زیادی داشته باشد کل مفصل با یک مفصل مصنوعی تعویض میشود.

 رادیوتراپی

وقتی تومور عروق یا اعصاب ناحیه را درگیر کرده باشد یا در مواردی که تومور بعد از یک بار جراحی عود کرده باشد از این روش استفاده میشود. میتوان اشعه گاما را از خارج از بدن به توسط دستگاه های رادیوتراپی به مفصل تاباند و یا میتوان ماده رادیواکتیو منبع اشعه گاما را که به صورت مایع درآمده است به داخل مفصل تزریق کرد.

 

بعد از جراحی تومور

 یکی از عوارض مهم بعد از جراحی آرتروسکوپی یا جراحی باز این تومور، کاهش دامنه حرکتی مفصل یا به اصطلاح خشکی مفصل بعد از جراحی است. برای پیشگیری از این عارضه همکاری بیمار و پزشک معالج ارتوپد بعد از جراحی حائز اهمیت فراوان است.
در این دوره بیمار باید زیر نظر یک فیزیوتراپ متبحر نرمش های خاصی را برای مفصل انجام بهد تا از خشکی آن جلوگیری کرده و عضلات اطراف مفصل را تقویت کند.


این مقاله چقدر مفید بود ؟

امتیاز دهی

لطفا در زیر امتیاز بدهید

4.7/5 ( 3 نظر )