آیا آسیب منیسک نیاز به جراحی دارد

“دکتر مهرداد منصوری”

 

2363 1—————————–

بسیاری از افراد میانسال و مسن به علت آسیب منیسک دچار دردهای شدیدی در ناحیه زانو هستند. منیسک یک ساختمان مهم در زانو است که در بسیاری اوقات بدنبال ضربه به زانوهایی که دچار آرتروز هستند دچار آسیب میشود. در ایالات متحده هر سال حدود نیم میلیون عمل جراحی آتروسکوپی بر روی زانو انجام میشود تا آسیب های آن مداوا شود. با این حال اطلاعات بالینی زیادی در دسترس پزشکان نیست تا بر اساس آن تصمیم بگیرند که آیا در بیماری که بدنبال ضربه دچار آسیب منیسک شده است نیاز به عمل جراحی وجود دارد و یا میتوان آن را با فیزیوتراپی درمان کرد.

اکنون مطالعه جدیدی که در (Brigham and Women’s Hospital (BWH صورت گرفته پیشنهاد میکند که فیزیوتراپی میتواند به همان اندازه عمل جراحی در کنترل آسیب های منیسک موثر واقع شود. نتایج این مطالعات در مجله New England Journal of Medicine چاپ شده است.

این مطالعه نشان داد که در بیماران با آسیب منیسک هم عمل جراحی و هم فیزیوتراپی میتواند نتایج خوبی را بدست دهد و بیمارانی که نمیخواهند تحت عمل جراحی قرار گیرند میتوانند با استفاده از فیزیوتراپی به نتایج مطلوبی دست پیدا کنند. البته این را باید دانست که نمیتوان همه آسیب های منیسک را با فیزیوتراپی درمان کرد. در این مطالعه حدود یک سوم بیمارانی که بدنبال آسیب منیسک به توسط فیزیوتراپی تحت درمان قرار گرفتند در نهایت نیاز به عمل جراحی پیدا کردند.

این مطالعه بر روی ۳۵۱ بیمار با سن بالای ۴۵ سال که دچار آرتروز زانو همراه با آسیب منیسک بودند و بخاطر درد زانو به پزشک مراجعه کرده بودند صورت گرفت. به منظور درمان تعدادی از بیماران از عمل جراحی استفاده شد و تعدادی دیگر با استفاده از فیزیوتراپی مداوا شدند. بیماران پس از گذشت ۶ ماه و یکسال با استفاده از تست های استاندارد تحت بررسی قرار گرفتند تا مشخص شود که آیا کارکرد زانوی آنها در چه حد بهبود یافته است.

نتایج مطالعه نشان داد که در هر دو گروه بهبودی بعد از درمان خوب و یکسان بوده است. البته محققان این مطالعه ذکر کرده اند که یک سوم از بیمارانی که در ابتدا با فیزیوتراپی درمان شدند تصمیم گرفته اند تا نوع درمان خود را تغییر داده و از عمل جراحی استفاده کنند. دو سوم باقیمانده درمان با فیزیوتراپی را ادامه داده و نتایج درمانی در این گروه هم مانند گروه جراحی شده خوب بود.

محققانی که این مطالعه را انجام داده اند امیدوارند این یافته ها بتواند به پزشکان و بیماران آنها که دچار درد زانو، آسیب منیسک و آرتروز زانو هستند کمک کند تا بتوانند در مورد نتایج احتمالی عمل جراحی و فیزیوتراپی بحث کرده و به یک تصمیم آگاهانه و مشترک برای درمان مناسب برسند.
0/5 ( 0 نظر )