نوبت دهی

بورسیت ایسکیوگلوتئال و درد نشیمنگاه در زیر لگن و باسن. علل و درمان

بورسیت ایسکیوگلوتئال و درد نشیمنگاه در زیر لگن و باسن. علل و درمان

 

نویسنده: دکتر مهرداد منصوری “متخصص ارتوپدی”

درد نشیمنگاه دردی است که در زیر باسن درست در محلی از لگن که روی آن مینشینیم حس میشود. شایعترین علت درد نشیمنگاه التهاب بورس زیر توبروزیته ایسکیال لگن است.

توجه به این نکته ضروری است که درد نشیمنگاه با درد دنبالچه متفاوت است. وقتی روی سطحی مینشینیم درست زیر هر طرف باسن در زیر پوست یک استخوان سفت و محکم به دست میخورد که به آن توبروزیته ایسکیوم میگویند.

این محل نشیمنگاه بوده و در هر دو طرف زیر باسن وجود دارد. دنبالچه در پایین ترین قسمت ستون مهره و در وسط دو قسمت باسن و درست بالای مقعد قرار گرفته است.

برای مطالعه بیشتر در مورد دردهای دنبالچه به مقاله “کوکسیدینی یا درد دنبالچه چیست” مراجعه کنید

 

آناتومی

عضلات همسترینگ در پشت ران به توسط تاندون خود در بالا به قسمتی از استخوان لگن به نام برجستگی ایسکیوم یا توبرزوزیته ایسکیوم Ischial tuberosity میچسبند.

انقباض عضلات همسترینگ موجب راست شدن ران ( به زبان دیگر قرار گرفتن ران و تنه در یک امتداد – مانند وقتی که سر پا می ایستیم) و همچنین موجب خم شدن مفصل زانو میشود.

1748 2
بورس بین عضلات همسترینگ و توبروزیته ایسکیوم

توبروزیته ایسکیوم پایین ترین قسمت لگن خاصره است و همان قسمتی است که وقتی مینشینیم با زمین تماس دارد. در محل اتصال تاندون عضله همسترینگ و توبروزیته ایسکیوم یک بورس وجود دارد.

بورس ها کیسه های بافتی نازکی هستند که درون آنها از یک لایه سلول سینوویال پوشیده شده است. این سلول ها مایع لزج و لغزنده ای بنام مایع سینوویال را ترشح میکنند که در درون بورس میماند.

این مایع موجب میشود دیواره های بورس بتواند به راحتی روی هم بلغزد. نتیجه اینست که دو بافتی که بین آنها یک بورس قرار دارد راحت تر و بهتر میتوانند روی یکدیگر حرکت کرده و بلغزند.

بورس بین تاندون همسترینگ و توبروزیته ایسکیوم را بورس ایسکیوگلوتئال Ischiogluteal bursa مینامند و وظیفه آن تسهیل حرکت تاندون همسترینگ بر روی توبروزیته ایسکیوم است.

 

علت بورسیت زیر لگن چیست

بر اثر ورزش هایی مانند دویدن، پرش و ضربه زدن تاندون همسترینگ روی توبروزیته ایسکیوم حرکات زیاد و مکرری همراه با سایش دارد و این سایش مکرر میتواند موجب التهاب بورس بین این دو شود.

همچنین نشستن به مدت طولانی بر روی زمین سفت موجب میشود بورس بین تاندون و استخوان ایسکیوم به مدت طولانی فشرده شده و ملتهب شود. التهاب بورس را بورسیت Bursitis میگویند.

چون از لحاظ تاریخی افرادی که زیاد بافندگی میکرده اند به مدت زیادی در حالت نشسته بوده اند و این بیماری در آنها زیاد دیده میشده است به این بیماری نشیمنگاه بافندگان Weaver’s bottom هم میگویند.

گاهی هم افتادن و زمین خوردن با نشیمنگاه بر روی یک سطح سفت میتواند موجب ضربه به بورس ایسکیوگلوتئال و التهاب آن شود.

 

علائم و درمان بورسیت ایسکیوگلوتئال چیست

 

درد باسن پشت لگن

بورسیت ایسکیوگلوتئال بیماری است که به علت التهاب بورس یا کیسه بافتی خاصی در زیر استخوان نشیمنگاه بوجود میاید.

بورس زیر توبروزیته ایسکیوم
بورس زیر توبروزیته ایسکیوم

علائم بورسیت زیر لگن چیست

مهمترین علامت این بیماری درد در نشیمنگاه و درست زیر توبروزیته ایسکیوم در پایین ترین قسمت لگن و باسن است. این درد در ابتدا ممکن است بعد از مدتی نشستن بیشتر شود و با ایستادن و راه رفتن تخفیف یابد.

در مراحل پیشرفته تر بیماری، درد در حین فعالیت های بدنی و ورزشی مانند دویدن، جهیدن یا لگد زدن بیشتر میشود. وقتی بیماری شدیدتر میشود بیمار ممکن است در همه اوقات درد داشته باشد.

تشخیص این بیماری بیشتر از طریق صحبت با بیمار و معاینه وی صورت میگیرد. ام آر آی میتوان به تائید تشخیص این بیماری کمک کند.

 

درمان بورسیت زیر لگن چیست

اولین اقدام در درمان این بیماری کاهش فعالیت های شدید بدنی و ورزشی و اجتناب از هر حرکت یا موقعیتی است که شدت درد لگن را بیشتر میکند.

با اینکار به بدن فرصت داده میشود تا بافت های آسیب دیده و ملتهب را ترمیم کرده و به این صورت درد لگن را از بین ببرد. ادامه ضریات و فشار های مکرر به بورس تنها موجب بدتر شدن التهاب و درد و در نتیجه سخت شدن درمان میشود.

اگر التهاب بورس بطور ناگهانی و بدنبال ضربه بوجود آمده است سرد کردن محل درد با استفاده از یک کیسه پلاستیکی حاوی خرده های یخ میتواند درد زیر لگن را کاهش دهد. در موارد مزمن، استفاده از گرمای موضعی میتواند مفید باشد.

شدت درد را میتوان با استفاده از داروهای ضد درد و داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی کاهش داد.

بعد از کاهش درد زیر لگن باید یک دوره منظم نرمش های کششی به توسط بیمار انجام شود.

مهمترین آنها انجام روزانه نرمش های کششی عضلات همسترینگ است که موجب افزایش قدرت انعطاف پذیری تاندون شده و فشار و سایش را بر روی بورس کمتر میکند. بتدریج و با کاهش درد و با افزایش قابلیت انعطاف عضلات همسترینگ بیمار میتواند به فعالیت های ورزشی برگردد.

مهمترین اقدام در پیشگیری از این بیماری انجام درست و اصولی نرمش های کششی بخصوص نرمش های کششی عضلات همسترینگ قبل از شروع هر نوع ورزش است. اجتناب از نشستن به مدت طولانی بر روی سطوح سخت هم میتواند به پیشگیری از بروز این بیماری کمک کند.

3.8/5 ( 5 نظر )