شکستگی استرسی مفصل ران

شکستگی های استرسی stress fracture مفصل ران شکستگی های مویی و بدون جابجایی هستند که در ناحیه گردن استخوان ران ایجاد میشوند.

علت شکستگی استرسی مفصل ران چیست

اگر این تغییر که معمولا بصورت افزایش نیروهای وارده است به آهستگی صورت گیرد استخوان فرصت آن را دارد تا خود را با نیروهای جدید تطبیق داده و در جاهایی که نیروی بیشتری وارد میشود محکم تر و قویتر شود.

وقتی این تغییر سریع ایجاد میشود بدن فرصت تطبیق دادن خود را ندارد و در نتیجه استخوان تحمل نیروهای جدید زیادی را که به آن وارد میشود نخواهد داشت. نتیجه آن شکسته شدن استخوان است.

این وضعیت ممکن است در یک استخوان سالم اتفاق بیفتد. در این حال فرد فعالیت ورزشی جدیدی را به سرعت شروع میکند و یا مقدار یا زمان یا شدت فعالیت قبلی خود را ناگهان افزایش میدهد. این وضعیت منجر به شکستگی استرسی میشود.

از طرف دیگر شکستگی استرسی میتواند بر اثر وارد شدن نیروهای مکرر ولی در حد و اندازه طبیعی ایجاد شود. در این وضعیت این استخوان است که به علتی ضعیف شده و تحمل نیروی وارده را ندارد و لاجرم دچار شکستگی میشود.

شکستگی استرسی بطور ناگهانی ایجاد نمیشود بلکه خط شکستگی بصورت یک ترک نازک شروع شده و بتدریج و با ادامه وارد شدن نیروها، وسیعتر میگردد. احتمال شکستگی استرسی در زنان ده برابر مردان است. این احتمال در سنین بالا هم افزایش میابد.

انواع شکستگی استرسی لگن

 شکستگی های استرسی مفصل ران غالبا در ناحیه گردن استخوان ران دیده میشوند و سه دسته اند

ندرتا شکستگی های استرسی در ناحیه مفصل ران ممکن است در تروکانتر بزرگ ایجاد شوند. گاهی اوقات این شکستگی ها در حلقه لگنی و بخصوص در ناحیه پوبیس هم دیده میشوند.

علائم شكستگی استرسی مفصل ران چیست

شکستگی های استرسی گردن استخوان ران معمولا علامتی ندارند و بیمار اصلا متوجه آن نمیشود. بنابراین ممکن است تا مدت ها به آن مبتلا باشد ولی به علت بی اطلاعی درمانی برای آن انجام ندهد.

مهمترین علامت شكستگی استرسی گردن استخوان ران درد در جلوی كشاله ران در موقع ایستادن یا راه رفتن است. این درد با استراحت كاهش میابد و با راه رفتن بیشتر میشود. بیمار ممكن است به علت این درد دچار لنگش شود.

برای تشخیص قطعی این شكستگی پزشك ارتوپد از روش های تصویربرداری مانند رادیوگرافی ساده، اسكن رادیوایزوتوپ و یا ام آر آی استفاده میكند.

درمان شكستگی استرسی گردن استخوان ران چیست

 شکستگی های استرسی مفصل ران در بعضی بیماران نیازی به جراحی ندارد ولی گاهی اوقات حتما باید تحت عمل جراحی قرار گیرد. تصمیم گیری معمولا برحسب محل شکستگی است و اینکه آیا شکستگی هنوز در حد یک ترک بدون جابجایی است یا جابجا شده است.

شكستگی های استرسی كه در زیر گردن استخوان ران هستند معمولا پایدار بوده و احتمال جابجایی كمی دارند. اكثر این شكستگی ها بصورت غیر جراحی درمان میشوند.

در این موارد معمولا پزشك معالج از بیمار میخواهد به مدت 6-4 هفته در موقع ایستادن و راه رفتن از دو عصای زیر بغل استفاده كرده و فشار وزن را بر روی اندام آسیب دیده وارد نكند.

شكستگی های استرسی در بالای گردن استخوان ران معمولا نیاز به عمل جراحی برای فیكس كردن محل شكستگی دارند.

شكستگی های جابجا شده در جوان ها نیاز به جااندازی و فیكس كردن دارند ولی درمان آنها در سنین بالا معمولا با کمک  آرتروپلاستی صورت میگیرد. برای فیكس كردن شكستگی های استرسی گردن استخوان ران معمولا از چند عدد پیچ استفاده میشود.