ایران ارتوپدایران ارتوپد. دانشنامه آسیب ها و بیماری های استخوان و مفاصل
نویسنده: دكتر مهرداد منصوری “متخصص ارتوپدی”
|
توجه عمل جراحی تعویض مفصل لگن و ران یكی از موفقیت آمیزترین اعمال جراحی با كمترین میزان عوارض احتمالی است. در این مقاله و مقالات بعدی در مورد یكی از عوارض نادر جراحی تعویض مفصل ران اطلاعاتی ارائه میشود. هدف از ارائه این اطلاعات اینست كه
اینكه احتمال این عارضه بعد از جراحی تعویض مفصل ران وجود دارد به هیچ وجه دلیل بر عدم انجام جراحی و یا ترس از انجام آن نیست. احتمال بروز این عارضه بسیار اندك است و اقداماتی كه پزشك انجام میدهد و نكاتی كه بیمار بعد از جراحی رعایت میكند میتواند تا حدود بسیار زیادی، احتمال بروز این عارضه نادر را كم كند.
|
تورم ساق بعد از انجام عمل جراحی تعویض مفصل لگن و ران میتواند یک علامت بالقوه خطرناک باشد. این تورم میتواند علامت لخته شدن خون در وریدهای ساق باشد.
یکی از عوارض احتمالی تعویض مفصل ران همین لخته شدن خون در وریدهای عمقی ساق است. خطر این لخته ها وقتی جدی است که از محل تشکیل شدن خود کنده شده و با استفاده از جریان خون خود را به قلب و سپس به شریان های ریوی میرسانند.
رسیدن این لخته ها به ریه را آمبولی ریوی میگویند. این لخته ها میتوانند موجب مسدود شدن مویرگ های ریوی شوند که نتیجه آن اختلال شدید در همودینامیک قلبی ریوی است و در موارد شدید میتواند منجر به مرگ بیمار هم بشود.
گرچه بروز عارضه خطرناک آمبولی ریوی میتواند بدون ایجاد لخته در ورید های ساق ( و به علت ایجاد لخته در ران یا لگن ) باشد با این حال وقتی علائمی از ایجاد شدن لخته در وریدهای ساق دیده میشود زنگ خطر به صدا درمیاید چون در این وضعیت احتمال بروز آمبولی ریوی به شدت بالا است.
اهمیت تورم یا ورم ساق وقتی مشخص میشود که بدانیم یکی از علائم لخته شدن خون در وریدهای ساق همین تورم یا ورم ساق است.
پیشگیری از لخته شدن خون بعد از جراحی تعویض مفصل ران چگونه است
احتمال لخته شدن خون در وریدهای عمقی ساق بعد از عمل جراحی تعویض مفصل ران تا چند ماه بعد از عمل وجود دارد ولی این خطر بخصوص در ماه اول بعد از جراحی بالا است. برای پیشگیری از این عارضه از چند روش استفاده میشود
- از چند ساعت بعد از جراحی تعویض مفصل تا یک ماه پس از آن از داروهای رقیق کننده خون به بیمار تزریق میشود تا احتمال لخته کم شود
- در مدتی که بیمار در بیمارستان بستری است از دستگاه هایی استفاده میشود که در اطراف ساق های بیمار بسته شده و با استفاده از فشار هوا، ساق را از بیرون تحت فشار متناوبی قرار میدهند.
این فشار مرتب کم و زیاد شده و موجب میشود تا خون در درون سیاهرگ های ساق به جریان بیفتد. حرکت خون در این سیاهرگ ها احتمال لخته شدن خون در آنها را کم میکند
- وقتی شرایط بیمار اجازه دهد پزشک، بیمار را هرچه زودتر پس از جراحی راه اندازی میکند یعنی وی را تشویق میکند تا با گذاشتن هر دو پا بر روی زمین راه برود.
این کار موجب انقباض متناوب عضلات ساق میشود که آن هم به نوبه خود موجب شدت یافتن جریان خون در سیاهرگ های ساق میگردد و بدین طریق احتمال لخته شدن خون کاهش میابد
- به بیمار توصیه میشود بلافاصله بعد از جراحی تا چند ماه پس از آن بطور مداوم و تا هر وقت بیدار است مچ پاهای خود را بالا و پایین ببرد. این کار موجب انقباض متناوب عضلات ساق شده و احتمال لخته شدن خون در وریدهای آن را کم میکند
با وجود تمام اقدامات فوق باز هم احتمال لخته شدن خون در وریدهای ساق وجود دارد. مهمترین علامت این عارضه تورم ناگهانی ساق است که میتواند همراه با درد و گرمی ساق باشد.
بیمار و اطرافیان وی باید به چه نکاتی توجه کنند
بعد از جراحی تعویض مفصل لگن بیمار و اطرافیان وی باید ساق های وی را مرتبا بازدید کنند تا در صورت تورم آن را زودتر تشخیص دهند.
در صورتیکه این تورم دیده شد باید بیمار را بصورت اورژانس به پزشک رساند. پزشک متخصص قلب و عروق با معاینه بیمار و انجام سونوگرافی داپلر میتواند وجود این عارضه را تشخیص داده و در صورت وجود آن را درمان کند. تاخیر در تشخیص یا درمان میتواند عواقب خطرناکی برای بیمار داشته باشد.
همین حالا مشورت کنید:
در صورتیکه این مقاله بیماری یا مشکل خاصی را شرح داده است میتوانید با نویسنده آن که بیشترین اطلاعات ارتوپدی در همین زمینه را دارد مشورت کنید.
این مقاله چقدر مفید بود ؟
لطفا در زیر امتیاز بدهید