نوبت دهی

علت درد لگن بعد از جراحی تعویض مفصل ران چیست

علت درد لگن بعد از جراحی تعویض مفصل ران چیست

نویسنده: دكتر مهرداد منصوری “متخصص ارتوپدی”

توجه

عمل جراحی تعویض مفصل لگن و ران یكی از موفقیت آمیزترین اعمال جراحی با كمترین میزان عوارض احتمالی است.

در این مقاله و مقالات بعدی در مورد یكی از عوارض نادر جراحی تعویض مفصل ران اطلاعاتی ارائه میشود. هدف از ارائه این اطلاعات اینست كه

  • فرد نیازمند به جراحی تعویض مفصل ران بداند كه چه اقداماتی را باید انجام دهد تا از بروز این عارضه، حتی اگر كم باشد پیشگیری كند
  • اگر این عارضه ایجاد شد باید چه اقدامی را انجام دهد

اینكه احتمال این عارضه بعد از جراحی تعویض مفصل لگن و ران وجود دارد به هیچ وجه دلیل بر عدم انجام جراحی و یا ترس از انجام آن نیست. احتمال بروز این عارضه بسیار اندك است و اقداماتی كه پزشك انجام میدهد و نكاتی كه بیمار بعد از جراحی رعایت میكند میتواند تا حدود بسیار زیادی، احتمال بروز این عارضه نادر را كم كند.

کلینیگ لگن دکتر مهرداد منصوری

هدف از انجام عمل جراحی تعویض مفصل لگن ران از بین بردن درد این مفصل است. این هدف در غالب قریب به اتفاق بیماران بدست میاید.

با این حال در تعدادی از بیماران درد بعد از انجام عمل جراحی از بین نمیرود و یا اینكه بعد از مدتی درد دوباره شروع میشود. علت این درد ها چیست. چرا در بعضی موارد مفصل مصنوعی ران دردناك میشود.

بعد از انجام عمل جراحی تعویض مفصل لگن و ران به علل متفاوتی ممكن است درد از بین نرود و یا بعد از مدتی دوباره ایجاد شود. مهمترین این علل را در زیر توضیح میدهیم.

همین مطلب در فیلم زیر توضیح داده شده است.

 

 

عفونت مفصل مصنوعی

بروز عفونت در محل جراحی میتواند موجب دردناك شدن مفصل شود. این عفونت میتواند در چند هفته اول بعد از جراحی ایجاد شده و در نتیجه آن، درد لگن بعد از جراحی هیچ گاه تخفیف نیابد و یا ممكن است ماهها و یا سالها بعد از جراحی ایجاد شود.

در این موارد بیمار مدت زیادی بدون درد بوده ولی بعد از مدتی درد مفصل بوجود خواهد آمد. پزشك برای تشخیص عفونت در محل مفصل مصنوعی ران ابتدا از آزمایشات خونی استفاده میكند.

بررسی ESR و CRP میتواند به تشخیص عفونت كمك كند. در صورت مثبت بودن این آزمایشات شك به عفونت زیاد میشود و در این موارد تشخیص قطعی عفونت با نمونه گیری از فضای اطراف مفصل خواهد بود.

برای اینكار از طریق یك سوزن بلند مقداری از مایع احتمالی اطراف مفصل مصنوعی خارج شده و برای بررسی به آزمایشگاه ارسال میشود.

 

لق شدن مفصل مصنوعی

شل شدن یا لوزنینگ مفصل مصنوعی میتواند موجب درد در كشاله ران یا خود ران شود.

گرچه این عارضه میتواند موجب درد از همان ابتدای دوران بعد از جراحی شود ولی بیشتر بیماران یك دوره بدون درد را طی كرده و بعد از گذشت مدتی دچار درد میشوند.

تشخیص این عارضه معمولا با كمك رادیوگرافی معمولی است و برای تائید تشخیص معمولا از اسكن رادیوایزوتوپ استفاده میشود.

 

استئولیز

خوردگی استخوان در اطراف مفصل مصنوعی در بسیاری اوقات بدون درد است ولی میتواند همراه با درد هم باشد. تشخیص آن با استفاده از رادیوگرافی معمولی است.

 

درد ناشی از مشكلات كمر

گاهی اوقات علت دردی كه در ناحیه لگن احساس میشود خود لگن نیست بلكه وجود مشكلی در ستون فقرات است.

بعضی از بیمارانی كه به علت خرابی مفصل ران تحت عمل جراحی تعویض مفصل ران قرار میگیرند همزمان دچار مشكلاتی در ستون فقرات هستند كه سردسته آنها تنگی كانال نخاعی است.

دست نخورده ماندن این مشكلات بعد از تعویض مفصل ران میتواند موجب ادامه درد لگن بعد از جراحی و یا شروع آن مدتی بعد از جراحی شود. تشخیص این مشكلات معمولا با استفاده از تصویربرداری از ستون مهره بخصوص با استفاده از ام آر آی است.

 

واكنش غیر معمول ران

گاهی اوقات به علت سختی و غیر قابل انعطاف بودن فلز بكار رفته در مفصل مصنوعی، استخوان ران در اطراف مفصل مصنوعی به آن واكنش نشان داده و بیش از حد متراكم میشود.

این روند كه میتواند موجب بروز درد در استخوان ران گردد معمولا در انواع جدیدتر مفاصل مصنوعی كمتر دیده میشود.

 

التهاب تاندون

گاهی اوقات برجستگی هایی در قسمت كاسه مفصل مصنوعی میتوان بر روی تاندون عضله ایلیوپسواس كه از جلوی مفصل ران عبور میكند فشار آورده و آن را تحریك كند. این تحریك موجب التهاب تاندون و در نتیجه بروز درد در ناحیه كشاله ران میشود.

 

بورسیت

التهاب بورس روی تروكانتر میتواند موجب درد لگن در سمت خارجی آن و بر روی تروكانتر بزرگ شود.

 

شکستگی استرسی

گرچه شكستگی های شدید در استخوان های اطراف مفصل مصنوعی موجب درد ناگهانی و شدیدی میشوند كه در رادیوگرافی ساده به راحتی قابل تشخیص هستند، شكستگی های خفیف كه معمولا شكستگی استرسی هستند میتوانند موجب بروز دردهای مزمن در كشاله ران شوند.


این مقاله چقدر مفید بود ؟

امتیاز دهی

لطفا در زیر امتیاز بدهید

4.2/5 ( 6 نظر )