درد کشاله ران در جلوی لگن احساس میشود یعنی جایی که شکم به ران متصل میگردد. این درد علل متفاوتی دارد.
در غالب موارد علت آن مربوط به سیستم حرکتی بدن است ولی میتواند بدنبال بعضی بیماری های دیگر در سیستم ادراری یا گوارشی هم ایجاد شود.
در این مقاله تمامی عللی که میتوانند موجب درد کشاله ران شوند مورد بحث و بررسی قرار میگیرند.
کشاله ران کجاست
کشاله ران جایی است که تنه به ران ها متصل میشود. پس در بالای هر ران و در محل اتصال به تنه کشاله ران قرار گرفته است که در واقع در جلوی مفصل ران است. نکته مهم در مورد محل این دردها این است که اگر درد در قسمت چپ یا راست لگن باشد علت آن متفاوت نخواهد بود.
مثلا علت درد کشاله ران سمت راست در مردان با علت درد کشاله ران سمت چپ در زنان تفاوتی با هم ندارند. یا درمان درد کشاله ران سمت راست و چپ با هم تفاوتی ندارند.
درد کشاله ران چیست
درد کشاله ران جزئی از اشکال درد در ناحیه لگن است که به علل گوناگونی بصورت حاد یا مزمن ایجاد میشود. بافت های زیادی در این ناحیه وجود دارند که میتوانند موجب بروز درد شوند. مهمترین انها مفصل ران است ولی استخوان ها و عضلات و تاندون ها و اعصاب این ناحیه هم میتوانند منشا درد باشند.
علت درد کشاله ران چیست
خیلی از بیماران میپرسند درد کشاله ران برای چیست و چه عللی باعت این درد میشوند. در زیر مهمترین آنها را به اختصار نام میبریم.
ساییده شدن مفصل ران
سائیدگی و خراب شدن مفصل ران از جمله مهم ترین و شایع ترین علل درد کشاله ران است.
این بیماری معمولا در سنین بالا و به علت خرابی غضروف این مفصل بوجود میاید ولی میتواند در سنین پائین بعد از شکستگی های ناحیه استابولوم یا بعد از وقوع سیاه شدگی در سر استخوان ران هم ایجاد شود.
سائیدگی و خراب شدن مفصل ران بجز درد کشاله ران معمولا موجب محدودیت حرکتی مفصل و لنگش و گاهی کوتاهی پا هم میشود.
روماتیسم
بعضی بیماریهای روماتیسمی مانند روماتیسم مفصلی یا اسپوندیلیت انکیلوزان میتوانند موجب التهاب مفصل ران شده و به همین علت موجب درد کشاله ران شوند. این درد معمولا همراه با محدودیت حرکتی است.
روماتیسم های مفصل ران معمولا به توسط متخصصین روماتولوژی درمان میشوند ولی در صورتی که منجر به خرابی مفصل شوند نیاز به عمل جراحی عوض کردن مفصل ران پیدا میکنند.
درد کشاله ران در عفونت مفصل ران
عفونت های مفصل ران بیشتر در کودکان ایجاد میگردند ولی در بالغین هم دیده میشوند. این عفونت میتواند موجب درد شدید و حاد کشاله ران شود.
در غالب اوقات شدت درد بسیار زیاد است و بیمار بصورت اورژانس به پزشک مراجعه میکند ولی در مواردی که عفونت مزمن باشد (مانند عفونت مفصلی در بیماری تب مالت) ممکن است تشخیص آن قدری مشکل شود.
درمان عفونت های مفصل ران معمولا عمل جراحی همراه با استفاده از آنتی بیوتیک است.
نکروز شدن سر استخوان ران
این بیماری معمولا به علت مصرف داروهای حاوی کورتون بوجود میاید میتواند علت درد کشاله ران باشد.
علت این بیماری قطع خونرسانی به سر استخوان ران است و التهاب ایجاد شده در مفصل ران متعاقب آن موجب احساس درد در کشاله ران میگردد.
این درد میتواند همراه با بد راه رفتن یا محدودیت حرکتی هم باشد. سیاه شدگی لگن در بسیاری موارد خود بخود خوب میشود ولی میتواند پیشرفت کرده و در دراز مدت موجب خراب شدن مفصل ران شود.
پوکی استخوان گذرای لگن
این بیماری با پوکی استخوان معمولی فرق دارد. علت آن ناشناخته است و موجب پوکی فقط در استخوان های اطراف مفصل ران میشود. مهمترین علامت آن درد کشاله ران است.
این بیمار در غالب موارد بطور خودبخودی خوب میشود ولی ممکن است پیشرفت کرده و در نهایت منجر به نکروز شدن سر استخوان ران گردد.
گیر کردن مفصل ران
گاهی اوقات تغییر شکل آناتومیک در لبه حفره استابولوم یا در سر و گردن استخوان ران میتواند موجب گیر کردن این دو استخوان به هم شود. این گیر یا ایمپینجمنت موجب احساس درد در کشاله ران میشود.
اگر گیر کردن این دو استخوان شدیدتر باشد میتواند موجب پاره شدن بافتی به نام لابروم در اطراف مفصل شود که این پارگی شدت درد را بیشتر میکند.
ایمپینجمنت و پاره شدن لابروم در صورتی که درمان نشوند میتوانند در نهایت موجب سائیده شدن مفصل ران شوند.
شکستگی در ناحیه لگن
گرچه شکستگی های شدید و حاد در استابولوم یا در سر و گردن استخوان ران میتوانند موجب درد کشاله ران شوند ولی این شکستگی ها چنان درد شدیدی دارند که بیمار قادر به راه رفتن نیست و همراهان او را بصورت اورژانس به پزشک میرسانند. پس تشخیص آن در غالب اوقات به توسط پزشک داده میشود.
ولی نوعی دیگر از شکستگی ها به نام شکستگی های استرسی هستند که موجب بروز دردی مزمن در کشاله ران میشوند. شکستگی های استرسی معمولا در کسانی که استخوانی ضعیف دارند یا ورزش های شدید میکنند ایجاد میشود.
این شکستگی ها معمولا در گردن استخوان ران یا در سمفیز پوبیس بوجود میایند.
تحریک عصب
تحریک عصب های جلوی لگن مانند عصب رانی میتواند موجب درد کشاله ران شود. در بیماری مرالژی که به علت تحریک عصب فمورال یا رانی بوجود میاید درد سوزشی در کشاله ران با انتشار به جلوی ران احساس میشود.
تحریک این عصب معمولا به علت فشار موضعی بافت های اطراف آن یا استفاده از لباس های تنگ است.
کشیدگی تاندون ها
درد کشاله ران میتواند بدنبال حرکات بدنی و ورزشی شدید و به علت کشیده شدن تاندون های کشاله ران هم ایجاد شود. بخصوص حرکاتی که در آنها ران بشدت از بدن دور میشود میتواند موجب کشیده شدن تاندون عضلات ادکتور یا نزدیک کننده ران شود.
این کشیدگی موجب التهاب تاندون شده که درد کشاله ران ایجاد میکند. درد ناشی از کشیدگی تاندون های جلو لگن معمولا با چند روز تا چند هفته استراحت و کاهش فعالیت های بدنی بهبود میابد.
تاندون دیگر که میتواند موجب در کشاله ران شود تاندون عضله ایلیوپسواس است که بدنبال گیر کردن به لبه استخوان پوبیس لگن میتواند موجب درد کشاله ران و احساس تقه و صدا در لگن شود.
تومور های ناحیه لگن
تومورهای ناحیه لگن یا عفونت های بافت های کشاله ران میتوانند موجب احساس درد در این ناحیه شوند. تشخیص این بیمار ها نیاز به دانش تخصصی داشته و به توسط پزشک داده میشود.
درمان تومورهای این ناحیه در غالب موارد با عمل جراحی است. در تومورهای بدخیم ممکن است استفاده از شیمی درمانی یا رادیوتراپی هم لازم شود.
درد کشاله ران به علت هرنی یا فتق
هرنی یا فتق به علت ضعف عضلات دیواره عضلانی پائین شکم ایجاد میشود. بدنبال این ضعف، دیواره عضلانی در پائین شکم باز شده و محتویات شکم به جلوی آن جابجا میشوند.
از علائم این بیماری احساس درد در کشاله ران است. همراه با درد معمولا یک برجستگی در کشاله ران هم دیده میشود که معمولا با سرفه کردن بزرگتر میشود.
تشخیص این بیماری به توسط معاینه و سونوگرافی است. درمان فتق های بزرگ و علامت دار کشاله ران معمولا عمل جراحی است.
هرنی ورزشی
هرنی ورزشی معمولا در ورزش هایی مانند فوتبال یا دویدن ایجاد میشود. علت این این بیماری هم علت ضعف دیواره عضلانی پائین شکم است ولی مانند فتق یا هرنی معمولی جابجایی در محتویات شکم ایحاد نشده و برجستگی در پائین شکم وجود ندارد.
در این بیماری کشیدگی عضلات ضعیف شده و تحریک اعصابی که در پائین شکم وجود دارند موجب بروز درد کشاله ران میشود
بیماری های سیستم ادراری و تناسلی
گاهی اوقات بیماری های سیستم ادراری مانند سنگ کلیه یا عفونت ادراری میتوانند موجب احساس درد در کمر و زیر شکم و کشاله ران شوند.
بیماری های سیستم تناسلی مردانه مانند التهاب بیضه یا پروستات، چرخش بیضه، تومورهای بیضه یا اپیدیدیمیت هم میتوانند موجب درد کشاله ران شوند.
بیماری های دستگاه گوارش مانند التهاب های روده کوچک یا بزرگ و یا التاب غدد لنفاوی در ناحیه کشاله ران هم از دیگر علل احساس درد در پایین شکم و کشاله ران هستند.
درمان درد کشاله ران چیست
درد کشاله ران یک بیماری نیست که درمان خاصی داشته باشد بلکه یک علامت است. این علامت همانطور که در این مقاله یاد گرفتیم میتواند به علل بیماری های گوناگونی ایجاد شده باشد. برای درمان طبی درد کشاله ران باید ابتدا بیماری که درد را ایجاد کرده پیدا کرد تا بتوان درد را درمان کرد. این در تخصص پزشک است.
ولی یک سری درمان خانگی درد کشاله ران هم وجود دارد که مردم میتوانند قبل از مراجعه به پزشک آنها را امتحان کنند. در خیلی از مواردی که علت درد از سیستم حرکتی است، این درمان ها میتوانند (حداقل موقتا) و تا حدودی شدت درد را کم کرده یا آن را تسکین دهند.
مهمترین آنها عبارتند از
- در بسیاری از موارد کاهش فعالیت بدنی و استراحت ممکن است بتواند شدت درد را کم کند.
- گرم کردن محل درد به توسط کیسه آب گرم یا یک حوله برقی ممکن است بتواند بعضی از موراد درد کشاله ران را تسکین دهد
- گاهی مواقع با مصرف داروهای ضد التهاب مانند بروفن یا سلکوکسیب ممکن است بتوان تا حدودی شدت درد را کاهش داد