علائم و درمان پارگی لابروم لگن

 پارگی لابروم لگن از علل مهم درد در ناحیه کشاله ران است و میتواند بدنبال آسیب های ورزشی ایجاد شود. این بیماری میتواند موجب صدا دادن مفصل ران شود.

آناتومی لابروم مفصل ران در ناحیه لگن

لابروم یک بافت شبیه لاستیک سفت ولی قابل انعطاف است که خصوصیات بافتی آن بصورت ترکیبی از لیگامان و غضروف است. یعنی هم خواص غضروف و هم  را  لیگامان دارد.

این بافت دور تا دور لبه حفره استابولوم میچسبد و به حفظ پایداری سر استخوان ران در داخل حفره استابولوم کمک میکند. پس لابروم بافتی است که موجب پایداری مفصل ران میشود.

پارگی لابروم لگن چگونه ایجاد میشود

پارگی لابروم لگن براثر گیر کردن بین دو استخوان است. گاهی اوقات در حین فعالیت های شدید بدنی و ورزشی لابروم بین سر استخوان ران و لبه حفره استابولوم گیر کرده و بین این دو استخوان بر اثر فشار پاره میشود.

گیر کردن لابروم بین سر استخوان ران و لبه استابولوم را ایمپینجمنت Impingement مینامند و معمولا موقعی پیش میاید که ران خم شده و به داخل میچرخد.

این اتفاق در هنگام زمین خوردن، سر خوردن، تصادف وسایل نقلیه و ورزش هایی مانند فوتبال و ژیمناستیک، باله، گلف، دویدن بیشتر اتفاق میفتد.

 گاهی اوقات شکل سر استخوان ران و یا شکل لبه استابولوم بطور مادرزادی طوری است که کمی برجسته تر بوده و در نتیجه احتمال گیر کردن لابروم و پارگی آن را بیشتر میکند.

تغییراتی که در اثر بیماری لگ پرتس یا در بیماری لغزش سر استخوان ران ایجاد شده است میتواند احتمال بروز این پارگی را بیشتر کند.

پارگی لابروم لگن معمولا بر اثر ضربات مکرری است که به آن وارد میشود و کمتر پیش میاید که یک ضربه واحد موجب آن شود. گاهی اوقات پارگی لابروم موقع بروز دررفتگی در مفصل ران ایجاد میشود.

در این موارد سر استخوان ران در حین خروج از حفره استابولوم لابروم را پاره میکند. پارگی لابروم مفصل ران بیشتر در قسمتی از آن است که در جلو و بالای مفصل قرار گرفته است.  این بیماری بیشتر در افراد بین سنین ۴۰-۲۰ سال دیده میشود.

علائم پارگی لابروم لگن چیست

پارگی لابروم لگن و مفصل ران غالبا بدون علامت است ولی در صورت علامت دار شدن شایعترین آنها عبارتند از

• احساس درد در کشاله ران و درد مفصل ران بخصوص بعد از مدت زیادی ایستادن، نشستن و یا راه رفتن وجود دارد. درد ممکن است در سمت خارج یا پشت لگن حس شود و ممکن است به ران و یا حتی زانو انتشار پیدا کند
• احساس قفل شدن، گیر کردن و یا گرفتن ناگهانی در بعضی حرکات مفصل ران
• خشکی و محدودیت حرکت در مفصل ران
• بد راه رفتن در مواردی که درد شدید است

تشخیص پارگی لابروم مفصل ران معمولا با توجه به علائم بالینی و با کمک ام آر آی انجام میشود. برای تهیه تصویر بهتر از لابروم در ام آر آی مواد خاصی به داخل مفصل ران تزریق میشود.

یک روش دیگر تشخیص پارگی لابروم لگن، تزریق مواد بیحسی موضعی به داخل مفصل ران است. در این بیماران بعد از تزریق ماده بیحسی درد برای مدتی کاهش میابد.

در حدود یک چهارم ورزشکارانی که درد در ناحیه کشاله ران دارند علت درد، پارگی لابروم لگن است. پارگی لابروم لگن در صورت درمان نشدن ممکن است در بلند مدت موجب بروز آرتروز و ساییدگی در ناحیه مفصل ران شود.

درمان پارگی لابروم لگن چیست

در پارگی لابروم لگن برای کاهش درد میتوان از داروهای ضد درد و یا داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی مانند سلکوکسیب استفاده کرد.

بیمار باید تا مدتی فعالیت های شدید بدنی را انجام ندهد و از ایستادن و یا نشستن به مدت طولانی و یا هر فعالیتی که شدت درد را بیشتر میکند اجتناب ورزد.

در این مدت نرمش های خاص کششی و تقویتی توسط بیمار و تحت نظر متخصص ارتوپد و فیزیوتراپ انجام میشود. این نرمش ها کمک فراوانی به کاهش درد میکنند.

روش دیگر درمان تزریق داروهای کورتیکوستروئیدی توسط پزشک به داخل مفصل ران است.

در صورتیکه مشکلات بیمار بعد از گذشت سه ماه و انجام درمان های فوق بهتر نشد ممکن است نیاز به عمل جراحی وجود داشته باشد. در عمل جراحی بر حسب شدت آسیب و نوع آن، لابروم پاره شده ترمیم شده و یا قسمت پاره شده خارج میشود.