دوران نقاهت بعد از جراحی تعویض مفصل لگن و ران چقدر است و طول درمان من چیست. این سوالی است که در ذهن غالب بیمارانی که نیاز به جراحی تعویض مفصل لگن و ران پیدا میکنند وجود دارد.
چه زمانی میتوانم به کار برگردم. آیا بعد از جراحی تعویض مفصل لگن باید بخوابم. آیا میتوانم فورا بعد از جراحی راه بروم و بسیاری سوالات دیگر که در این مقاله سعی میکنم به این سوالات و بسیاری دیگر پاسخ دهم.
بسیاری از بیماران فکر میکنند بعد از جراحی باید مدتی در بستر بخوابند و منظورشان از دوران نقاهت زمان بستری بودن در منزل است در حالیکه بیماران بعد از تعویض مفصل لگن نیازی به دراز کشیدن بیش از انسان های دیگر ندارند و در غالب موارد هر چه بیشتر راه بروند بهتر است.
قبل از هر چیز دانستن این نکته بسیار مهم است که نحوه گذران دوران نقاهت بعد از جراحی تا حدود زیادی بسته به تکنیک جراحی و نوع جراحی تعویض مفصل و تبحر جراح دارد. پس اینطور نیست که همه بیماران بعد از جراحی تعویض مفصل لگن یک سیر مشخص و ثابت را طی کنند.
دوران نقاهت از نظر راه رفتن بعد از جراحی
در یک جراحی تعویض مفصل استاندارد بیمار معمولا میتواند روز بعد از جراحی راه برود. البته در ابتدا برای راه رفتن باید از یک واکر یا دو عصای زیر بغل استفاده کند ولی بعد از مدتی میتواند این وسایل را کنار گذاشته و بدون کمک آنها راه برود.
اینکه بیمار تا چه زمانی نیاز به عصا دارد تا حدود زیادی به کیفیت جراحی و کیفیت عضلات بیمار وابسته است.
معمولا به بیمار اجازه داده میشود که موقع راه رفتن با واکر یا عصا هر دو پای خود را بر روی زمین گذاشته و به آنها فشار وزن را وارد کند ولی در بعضی موارد به بیمار توصیه میشود که موقع راه رفتن با واکر پای عمل شده را تا مدتی بر روی زمین فشار ندهد. مثلا در مواقعی که جراحی رویژن انجام شده است.
جراحی رویژن به مواردی میگویند که بیمار قبلا یک مفصل مصنوعی داشته که به دلایلی دچار مشکل شده و جراح باید آن مفصل را از بدن بیمار خارج کرده و مفصل جدیدی را کار بگذارد.
مثال دیگر مواردی است که مفصل ران بیمار خرابی خیلی شدیدی داشته و پزشک جراح برای او از پیوند استخوان یا روش های دیگر استفاده کرده است.
مدتی که بیمار نباید پای جراحی شده را بر روی زمین فشار دهد متفاوت و بسته به جراحی است. ممکن است یک ماه یا شش ماه باشد.
دوران نقاهت از نظر استراحت بعد از جراحی
بعد از جراحی تعویض مفصل لگن و ران بیمار نیاز به خوابیدن ندارد. معمولا بیماران تشویق میشوند که تا آنجا که میتوانند راه بروند. در روزهای اول بعد از جراحی بیمار کمتر راه میرود ولی بتدریج که درد محل جراحی کم شده و توانایی بیمار بهتر میشود مدت زمان راه رفتن هم افزایش پیدا میکند.
میزان راه رفتن بعد از جراحی تعویض مفصل ران
در جراحی های اولیه تعویض مفصل ران معمولا میزان و مدت راه رفتن به اختیار بیمار است. وی هر اندازه که میتواند و توان دارد و مشکلی ندارد میتواند راه برود. قطعا در روزهای اول بعد از جراحی این مدت و میزان کم است ولی به تدریج بیشتر میشود.
غالب بیماران میتوانند بعد از حدود دو سه هفته واکر یا عصا را کنار بگذارند و بدون کمک آنها راه بروند. البته این زمان متغیر بوده و بسته به نوع بیماری که منجر به جراحی شده، اولیه یا رویژن بودن جراحی، تکنیک جراحی، نوع مفصل مصنوعی بکار رفته شده، توانایی های بیمار و عوامل دیگر متفاوت است.
بعد از کنار گذاشتن عصا یا واکر بیمار تا چند ماه بعد از جراحی قدری لنگش دارد که به علت ضعف عضلات لگن است. با کمک نرمش های طبی که بیمار بعد از جراحی انجام میدهد و همچنین راه رفتن، بتدریج عضلات لگن تقویت شده و با قویتر شدن این عضلات لنگش کم کم از بین میرود.
دوران نقاهت از نظر نیاز به مراقبت ویژه به از جراحی
بسیاری از بیماران میپرسند آیا بعد از جراحی نیاز دارند تا کسی در منزل از ایشان مراقبت کند یا خیر. توانایی انجام دادن کارهای شخصی در منزل تا حدود زیادی بسته به توان راه رفتن و نداشتن درد است.
بعد از جراحی، بیمار در محل عمل شده قدری درد دارد که به علت زخم جراحی است. شدت این درد بعد از گذشت دو سه روز از جراحی تا حدود قابل ملاحظه ای کم میشود. وقتی درد کم شود بیمار راحت تر میتواند به زندگی عادی خود برگردد.
درد محل جراحی در بعضی بیماران بسیار کم است و در بعضی دیگر ممکن است بیشتر باشد که بسته به نوع جراحی و تحمل بیمار به درد متفاوت است. هرچه شدت درد کمتر شود بیمار راحت تر میتواند راه برود. وقتی بیمار بتواند راحت تر راه برود میتواند کارهای شخصی خود را بهتر انجام دهد.
معمولا بیماران میتوانند روز بعد از جراحی بدون کمک اطرافیان از توالت فرنگی استفاده کنند. بیماران معمولا میتوانند بعد ازگذشت دو سه روز از جراحی روی زخم را پانسمان ضد آب گذاشته و به حمام بروند. البته زیر دوش میتوانند بروند ولی توصیه میشود تا یک ماه از وان استفاده نشود.
غالب بیماران میتوانند بعد از سه چهار هفته بدون واکر یا عصا راه بروند. در این صورت دست های ایشان آزاد شده و میتوانند غذا درست کنند یا ظرف بشویند.
با تمام اوصاف ذکر شده در بیشتر بیماران بهتر است در یکی دو هفته اول بعد از جراحی کسی در منزل باشد تا در صورت لزوم به بیمار کمک کند ولی بعد از آن بیمار استقلال بیشتری پیدا میکند.
برگشت به کار بعد از جراحی تعویض مفصل ران
اینکه بیمار چه مدت بعد از جراحی میتواند به کار خود برگردد بسته به نوع جراحی و کار بیمار متفاوت است.
اگر کار بیمار بصورت نشسته باشد به محض اینکه درد لگن کم شد بیمار میتواند به کار خود برگردد ولی در مورد کارهایی که نیاز به ایستادن و راه رفتن دارد بیمار ابتدا باید بتواند توانایی راه رفتن بدون عصا را بدست آورد و لنگش او موقع راه رفتن کم شود تا بعد از ان بتواند به کار برگردد. این مدت میتواند از یک ماه تا بیش از شش ماه متفاوت باشد.
در پایان مجددا ذکر میکنم که شرایطی که توضیح داده شد در هر بیماری ممکن است با بیمار دیگر فرق داشته باشد.
نوع جراحی، شدت بیماری اولیه، وجود بیماری های زمینه ای در بیمار، نوع مفصل مصنوعی استفاده شده و بسیار عوامل دیگر میتوانند شرایط را تغییر دهند. بنابراین بیمار باید قبل از هر چیز به توصیه های پزشک جراح توجه کند و مراقبت های بعد از جراحی را با توصیه وی انجام دهد.