نوبت دهی

دررفتگی مادرزادی لگن و مفصل ران را تو چه سنی عمل کنم

نویسنده: دکتر مهرداد منصوری “متخصص ارتوپدی”

من دررفتگی مادرزادی لگن دارم و فکر میکنم برای خوب شدن باید عمل کنم ولی من فقط 25 سال سن دارم و بعضی دکتر ها به من میگویند سن من برای عمل کم است و باید در سن های بالاتر عمل کنم. میخواستم دکتر منصوری من را در این مورد راهنمایی کنند.

سلام. همانطور که میدانید دررفتگی مادرزادی لگن که در واقع دررفتگی مادرزادی مفصل ران است بیماری است که در آن مفصل ران از بدو تولد درست تشکیل نشده و در آن سر استخوان ران درست در جای اصلی خود یعنی درون حفره استابولوم لگن قرار نگرفته است. مهمترین مشکلاتی که این بیماری ایجاد میکند لنگش و درد لگن است.

مبتلایان به دررفتگی مادرزادی مفصل ران معمولا خانم هایی هستند که برای درمان لنگش یا درد لگن مراجعه میکنند. برای اینکه با روند تصمیم گیری برای درمان این بیماری آشنا شویم باید ابتدا انوع آن را بشناسیم.

این بیماری دو نوع اصلی دارد. در یک نوع که دررفتگی کامل مفصل ران است سر استخوان ران بصورت کامل خارج از حفره استابولوم قرار گرفته است. در این نوع مشکل اصلی بیمار لنگیدن و بد راه رفتن است. اگر بیماری یکطرفه باشد کوتاهی پای دررفته هم وجود دارد و وقتی بیماری دو طرفه است چون هر دو پا کوتاه شده اند بیمار متوجه کوتاهی نشده و فقط لنگش او را آزار میدهد.

همچنین بخوانید :   آیا شکستگی هیپ در ناحیه لگن با جراحی خوب میشود

در این بیماران معمولا درد لگن وجود ندارد و یا در سنین حدود چهل سال به بالا بوجود میاید.

کلینیگ لگن دکتر مهرداد منصوری

نوع دوم بیماری بصورت نیمه دررفتگی است که در آن سر استخوان ران بصورت کامل از درون حفره استابولوم خارج نشده بلکه فقط کمی جابجا شده است. در این حالت بیمار لنگش ندارد و فقط در سنین حدود سی سال به بالا دچار درد لگن میشود. و بدنبال درد لنگش هم به مشکل او اضافه میشود.

در این نوع از بیماری درد لگن به علت سائیده شدن مفصل ران ایجاد شده است. در واقع نیمه دررفتگی مفصل موجب آرتروز و سائیدگی مفصل شده و این سائیدگی موجب درد میشود. وقتی مفصل به علت سائیدگی دچار درد میشود برای درمان راهی جز جراحی تعویض مفصل ران وجود ندارد.

در این وضعیت تفاوتی ندارد سن بیمار چیست. برای از بین رفتن درد باید جراحی را انجام داد.

دهها سال قبل به علت اینکه کیفیت مفاصل مصنوعی و تکنیک های جراحی تعویض مفصل ران به اندازه امروز پیشرفت نکرده بود عمر مفاصل مصنوعی زیاد نبود و به همین علت پزشکان فقط بیمارانی را جراحی میکردند که امید به زندگی آنها در حد دو سه دهه بود پس سن جراحی در حدود 50 یا 60 سالگی به بعد بود.

همچنین بخوانید :   دررفتگی مادرزادی لگن و مفصل ران دارم و دچار درد لگن شده ام. آیا کوتاهی پای من با جراحی خوب میشود

امروزه اما اینطور نیست. تکنیک های جراحی و کیفیت مفاصل مصنوعی پیشرفت بسیاری کرده و مفصل مصنوعی در صورتی که به درستی کارگذاری شده باشد دهها سال عمر میکند پس میتواند حتی در سنین پایین و حتی در 17 سالگی هم این جراحی را انجام داد.

آیا میتوان به طور مثال به یک خانم سی ساله که به علت دررفتگی مادرزادی لگن دچار درد شده پیشنهاد کرد تا سن 60 سالگی درد بکشد و خانه نشین شود و بعد در آن سن جراحی کند.

نوع دیگر دررفتگی همانطور که در بالا ذکر کردم دررفتگی کامل مفصل است که در آن مشکل اصلی بیماران لنگش است. در این دسته از بیماران هم میتوان برای درمان از جراحی تعویض مفصل ران استفاده کرد ولی دانستن این نکته مهم است که تاثیر جراحی تعویض مفصل ران بر لنگش به خوبی تاثیر آن بر درد نیست. جراحی میتواند درد لگن را بصورت کامل از بین ببرد ولی ممکن است نتواند لنگیدن را کاملا خوب کند.

تاثیر جراحی تعویض مفصل ران بر لنگش نسبی است. بعد از جراحی البته اگر به درستی انجام شود لنگش بهتر میشود. ممکن است کاملا خوب شود و ممکن است مقداری از آن باقی بماند. در اینجا هم تصمیم گیری ارتباط زیادی به سن ندارد. یک خانم سی ساله هم میتواند برای کنترل لنگش ناشی از دررفتگی مادرزادی لگن جراحی تعویض مفصل کند. اتفاقا این جراحی در سنین بالای 50 سالگی ممکن است نتایج خوبی به همراه نداشته باشد و هرچه در سنین جوانتر انجام شود نتایج درمانی آن بهتر است.

همچنین بخوانید :   آیا لنگش بعد از تعویض مفصل ران برای در رفتگی مادرزادی لگن خوب میشود

پس پاسخ سوال شما را میتوان به این صورت دارد که درمان دررفتگی مادرزادی لگن را باید در اسرع وقت درمان کرد. در بچه ها در هر سنی که تشخیص داده شد بدون تاخیر باید درمان انجام شود و در افراد بزرگسال هر وقت بیمار احساس ناراحتی بصورت درد یا لنگش کرد میتواند با کمک جراحی تعویض مفصل ران بیماری را کنترل کند.

همین حالا مشورت کنید:
در صورتیکه این مقاله بیماری یا مشکل خاصی را شرح داده است میتوانید با نویسنده آن که بیشترین اطلاعات ارتوپدی در همین زمینه را دارد مشورت کنید.


این مقاله چقدر مفید بود ؟

امتیاز دهی

لطفا در زیر امتیاز بدهید

5/5 ( 2 نظر )