نوبت دهی

در رفتگی اکتسابی مفصل ران (لگن) در بچه ها چه عللی دارد

در رفتگی اکتسابی مفصل ران (لگن) در بچه ها چه عللی دارد

 

نویسنده: دکتر مهرداد منصوری “متخصص ارتوپدی”

در رفتگی مفصل ران به معنی خارج شدن سر استخوان ران از حفره استابولوم لگن است. در بچه ها این دررفتگی ها به دو دسته کلی تقسیم میشود

  • در رفتگی مادرزادی مفصل ران
  • در رفتگی اکتسابی مفصل ران

در مواجهه با یک بچه مبتلا به دررفتگی مفصل ران اولین تشخیصی که به ذهن میاید دررفتگی مادرزادی است ولی باید دانست دررفتگی مفصل ران در کودکان علل غیر مادرزادی هم دارد. در زیر به مهمترین این علل میپردازیم.

دررفتگی لگن بچه ها بدنبال عفونت

عفونت چرکی مفصل ران که به آن آرتریت چرکی مفصل ران هم میگویند (آرتریت به معنای التهاب مفصل است) میتواند در بچه ها بخصوص نوزادان موجب دررفتگی لگن شود.

کلینیگ لگن دکتر مهرداد منصوری

بر اثر عفونت مفصل، مقادیر فراوانی از مایع عفونی در درون کپسول مفصلی جمع شده و موجب اتساع آن میشود. بدنبال این اتساع و افزایش فشار ممکن است سر استخوان ران از درون حفره استابولوم خارج شده و مفصل دچار در رفتگی شود.

دررفتگی لگن بچه ها
در تصویر سمت راست در رفتگی مفصل ران بدنبال عفونت چرکی مفصل دیده میشود

نکته خطرناک این واقعه اینست که همین عفونت میتواند موجب خورده شدن و تخریب قسمتی از سر استخوان ران و یا حتی از بین رفتن کامل آن شود.

چون بطور طبیعی سر استخوان ران نوزاد غضروفی بوده و در رادیوگرافی دیده نمیشود از بین رفتن آن هم در رادیوگرافی دیده نشده و پزشک ممکن است این دررفتگی را به اشتباه دررفتگی مادرزادی به حساب آورد.

تشخیص دیر هنگام این بیماری عوارض جبران ناپذیری برای بچه به همراه خواهد داشت. کودک مبتلا به در رفتگی مفصل ران بدنبال عفونت باید بصورت اورژانسی تحت عمل جراحی قرار گیرد.

دررفتگی لگن بچه ها بدنبال ضربه

در رفتگی مفصل ران در بچه ها هم مانند بزرگشالان میتواند به علت ضربه ایجاد شود. ضربات شدیدی که در هنگام سقوط از ارتفاع و یا تصادفات اتومبیل به مفصل ران وارد میشود میتواند موجب دررفتگی لگن شود. در رفتگی مفصل ران بدنبال ضربه باید در اسرع وقت جااندازی شود.

دررفتگی لگن بچه ها به علت عدم تعادل عضلات

عدم تعادل بین عضلات ابدکتور (دورکننده) ران و ادکتور (نزدیک کننده) ران در بچه ها میتواند موجب دررفتگی لگن در مفصل ران شود. این دو دسته عضله از مهمترین عضلات اطراف مفصل ران بوده و در پایداری آن نقش مهمی دارند.

موقعی که به عللی یکی از این دسته عضلات ضعف تر از دسته دیگر شود و در یک جهت نیروی کمتری به مفصل وارد کند و یا دچار اسپاسم و انقباض غیر ارادی شده و در یک جهت نیروی بیشتری به مفصل وارد کند، سر استخوان ران به علت عدم تقارن و تعادل نیروهای وارد بر آن ممکن است از درون حفره استابولوم خارج شود.

بیماری هایی مانند میلومننگوسل، پولیومیلیت (فلج اطفال) و یا فلج مغزی میتواند با این مکانیسم موجب دررفتگی مفصل ران شوند.

برای درمان این دررفتگی ها بجز جااندازی مفصل باید این عدم تعادل عضلانی را هم برطرف کرد وگرنه دررفتگی ممکن است مجددا عود کند.


این مقاله چقدر مفید بود ؟

امتیاز دهی

لطفا در زیر امتیاز بدهید

5/5 ( 1 نظر )