آیا شکستگی سر استخوان ران نیاز به تعویض مفصل لگن دارد

نویسنده: دکتر مهرداد منصوری “متخصص ارتوپدی”

درمان شکستگی های سر استخوان ران معمولا بصورت جااندازی باز و فیکس کردن شکستگی انجام میشود ولی در بعضی موارد این شکستگی ها نیاز به جراحی تعویض مفصل ران دارند. کدام شکستگی های سر استخوان ران نیاز به تعویض مفصل دارند نکته ای است که در زیر به آن میپردازیم.

اول: وقتی قطعات شکسته شده سر استخوان ران آنقدر خرد و تکه تکه شده اند که کنار هم گذاشتن آنها و پیچ کردن آنها به هم عملا غیر ممکن میشود.

در این وضعیت سر استخوان بشدت آسیب دیده و امیدی به برگرداندن شکل آن به وضعیت قبل از شکستگی نیست

دوم: در بیمارانی که آسیب شدیدی به غضروف مفصلی در سر استخوان ران وارد شده است بطوری که پزشک پیش بینی میکند حتی اگر قطعات جوش بخورند بیمار بسرعت دچار آرتروز و تخریب مفصلی خواهد شد

سوم: در مواردی که سن بیمار بالا است. در بسیاری از بیماران مسن غضروف مفصلی دچار مشکلاتی شده است که آسیب اضافه شده به آن در اثر شکستگی، آن را بسرعت به طرف آرتروز پیش میبرد.

در این موارد جراح ترجیح میدهد بجای تلاش برای جوش دادن شکستگی که ممکن است در نهایت به آرتروز و ساییدگی مفصل ختم شود و بیمار برای درمان آرتروز نیاز به تعویض مفصل مجدد داشته باشد یک باره درمان نهایی را صورت داده و مفصل ران را عوض کند

چهارم: در بعضی موارد شکستگی سر استخوان ران بصورت غیر جراحی و یا با استفاده از جراحی درمان میشود ولی بعد از مدتی سر استخوان ران به علت نرسیدن خون به آن سیاه میشود.

سیاه شدن سر استخوان ران  موجب تغییر شکل و دردناک شدن آن میگردد. این بیماران نیاز به تعویض مفصل ران دارند

پنجم: در مواردی هم ممکن است بیمار بعد از درمان شکستگی، به علل متفاوتی دچار آرتروز و ساییدگی مفصل ران شود. در این موارد بیمار دچار درد و محدودیت حرکتی در ناحیه لگن شده که درمان آن تعویض مفصل ران است.